浸润性小叶癌

概述

浸润性小叶癌是一种乳腺癌，它始于乳房泌乳腺体中细胞的生长。这些腺体称为小叶。

浸润性癌症意味着癌细胞已经突破了它们起源的小叶并扩散到乳腺组织中。这些细胞有可能扩散到淋巴结和身体的其他部位。

浸润性小叶癌在所有乳腺癌中只占一小部分。最常见的乳腺癌始于乳腺导管。这种类型称为浸润性导管癌。

症状

在早期，浸润性小叶癌可能不会导致任何体征和症状。随着其变大，浸润性小叶癌可能导致以下症状：

• 乳房上方皮肤纹理或外观变化，例如凹陷或变厚。
• 乳房出现新的饱满或肿胀区域。
• 新发乳头内陷。
• 乳房部分区域增厚。

与其他类型的乳腺癌相比，浸润性小叶癌导致乳房出现硬块或明显肿块的可能性更低。

何时就诊

如果您发现乳房出现变化，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。要寻找的变化可能包括肿块、出现皱褶或其他异常状况的皮肤、皮下增厚区域以及乳头溢液。

询问医疗护理专业人员您应该在什么时候考虑进行乳腺癌筛查，以及应该多长时间复查一次。大多数医疗护理专业人员建议考虑从 40 岁开始进行常规乳腺癌筛查。

病因

目前尚不清楚导致浸润性小叶癌的原因。

当乳房的一个或多个泌乳腺体中的细胞 DNA 发生变化时，就会发生这种类型的乳腺癌。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在健康细胞中，DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。在健康细胞应该死亡时，癌细胞仍继续存活。这会导致细胞过多。

浸润性小叶癌细胞往往通过扩散而非形成硬块的方式侵入乳腺组织。受累区域的触感可能与周围乳腺组织不同。该区域可能感觉更加厚实和饱满，但不太可能感觉像一个肿块。

风险因素

一般认为浸润性小叶癌的风险因素与乳腺癌的风险因素相似。可能增加患乳腺癌风险的因素包括：

• 乳腺癌家族史。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子患有乳腺癌，那么出现患乳腺癌的风险也会增加。如果您的家族成员有年轻时发生乳腺癌的病史，您的风险会更高。如果您有多位家人患有乳腺癌，您的风险也会更高。尽管如此，但大多数诊断患有乳腺癌的人，并没有这种疾病的家族史。
• 个人乳腺癌病史。如果您一侧乳房曾患过乳腺癌，则另一侧乳房患癌的风险会增加。
• 个人乳腺状况病史。某些乳腺状况标志着患乳腺癌的风险更高。这些状况包括小叶原位癌（也称为 LCIS）和乳腺非典型增生。如果乳房活检发现您有其中任何状况，那么您患乳腺癌的风险会增加。
• 月经在年龄较小时开始。月经初潮在 12 岁之前会增加出现乳腺癌的风险。
• 绝经期在年龄较大时开始。绝经年龄在 55 岁之后会增加患乳腺癌的风险。
• 女性。与男性相比，女性患乳腺癌的可能性要大得多。每个人出生时都有一些乳腺组织，所以任何人都可能患乳腺癌。
• 致密乳腺组织。乳腺组织由脂肪组织和致密组织组成。致密组织由乳腺、乳腺导管和纤维组织构成。致密型乳房是指乳房中的致密组织多于脂肪组织。致密型乳房会增加乳腺 X 线摄影发现乳腺癌的难度。如果乳腺 X 线摄影显示您有致密型乳房，那么您有更高的乳腺癌风险。向您的医护团队咨询除乳腺 X 线摄影以外，您还可以接受什么检查来检查乳腺癌。
• 饮酒。饮酒会增加患乳腺癌的风险。
• 生第一胎时年龄较大。在 30 岁以后生育第一胎可能增加患乳腺癌的风险。
• 从未怀孕。怀孕一次或多次会降低患乳腺癌的风险。从未怀孕则会增加风险。
• 遗传性 DNA 变化会增加患癌风险。某些增加患乳腺癌风险的 DNA 变化可能由父母遗传给孩子。与患浸润性小叶癌的风险增加相关的两种 DNA 变化包括 BRCA2 和 CDH1。BRCA2 会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。CDH1 会增加患乳腺癌和胃癌的风险。CDH1 与一种称为遗传性弥漫性胃癌综合征的罕见遗传状况密切相关。
• 绝经期激素治疗。服用某些控制绝经期症状的激素治疗药物可能增加患乳腺癌的风险。这种风险与联合使用雌激素和孕酮的激素治疗药物有关。停止服用这些药物后，风险会降低。
• 肥胖症。肥胖症人群患乳腺癌的风险增加。
• 年龄较大。出现乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加。与其他类型的乳腺癌相比，浸润性小叶癌往往在年龄较大时发生。
• 辐射暴露。如果您在儿童或青年时期接受过胸部放射治疗，您出现乳腺癌的风险更高。

预防

改变日常生活习惯可能有助于降低出现浸润性小叶癌和其他类型乳腺癌的风险。请尝试：

咨询有关乳腺癌筛查的事宜

与医生或其他医疗护理专业人员讨论何时开始进行乳腺癌筛查。询问筛查有哪些益处和风险。与医生一起，您可以决定哪些乳腺癌筛查检测适合您。

通过乳房自检熟悉自己的乳房

您可以偶尔进行乳房自检来熟悉自己的乳房，并提高乳房健康意识。如果乳房出现新的变化、肿块或您乳房中原本没有的情况，请立即告知医疗护理专业人员。

乳房健康意识无法预防乳腺癌。但可能有助您更好地了解自己乳房的外观和感觉。这可能会让您更容易发现乳房的变化。

如果饮酒，适量即止。

如果饮酒，请限制饮酒量，每天不超过一杯。从预防乳腺癌的角度来说，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担忧患乳腺癌的风险，可以选择不饮酒。

每周多日进行锻炼

在一周的大多数日子里，争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动，请询问医疗护理专业人员是否可以运动，并慢慢开始。

限制绝经期的激素治疗

联合激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。向医疗护理专业人员咨询激素治疗的益处和风险。

有些人在绝经期间会出现导致不适的症状。这些人可能会认为，为了缓解不适，激素治疗的风险是可以接受的。为了降低患乳腺癌的风险，应在最短时间内使用尽量低剂量的激素治疗。

保持健康体重

如果您体重健康，请继续保持。如果您需要减重，请咨询医疗护理专业人员健康的减重方式。减少热量的摄入，并慢慢增加运动量。

与医疗护理专业人员讨论您患癌的风险

如果您有乳腺癌家族史或者觉得自己有较高风险患上乳腺癌，请咨询医疗护理专业人员。预防性药物、手术和更频繁的筛查可能是乳腺癌高危人群的选择。

Living with 浸润性小叶癌?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Breast Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Breast Cancer Discussions

See more discussions