概述

膀胱癌是一种源于膀胱细胞的常见癌症。膀胱是位于下腹部的中空肌肉器官,用于储存尿液。

膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞(尿路上皮细胞)。肾脏和连接肾脏与膀胱的管路(输尿管)中也发现了尿路上皮细胞。尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管,但更常见于膀胱。

大多数膀胱癌发现于早期,治愈率高。但即使是早期膀胱癌,治疗成功后也会复发。因此,膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查,以确定其是否复发。

症状

膀胱癌的体征和症状可能包括:

  • 尿液含血(血尿),这会使尿液呈鲜红色或深棕色,尽管有时尿液外观正常,但在实验室检查中会检出血液
  • 尿频
  • 尿痛
  • 背痛

何时就医

如果您注意到尿液变色并且担心可能含血,请预约医生进行检查。如果您有其他让自己担心的体征或症状,也请预约医生就诊。

病因

膀胱癌始于膀胱细胞自身 DNA 发生变化(突变)。细胞的 DNA 中存有指令,告诉细胞进行哪些工作。DNA 突变导致细胞迅速增殖,并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。异常细胞形成肿瘤,侵袭并破坏正常机体组织。随着时间的推移,异常细胞可能脱离并在身体中扩散(转移)。

膀胱癌的类型

膀胱中不同类型的细胞都可能发生癌变。开始出现癌变的膀胱细胞类型决定了膀胱癌的类型。医生利用这些信息确定哪些治疗方法最有效。

膀胱癌的类型包括:

  • 尿路上皮癌。尿路上皮癌发生在膀胱内部的细胞,以前称为移行细胞癌。尿路上皮细胞在膀胱充满的时候扩大,在膀胱排空的时候收缩。同样的细胞位于输尿管和尿道的内部,这些地方也会形成癌。尿路上皮癌是美国最常见的膀胱癌类型。
  • 鳞状细胞癌。鳞状细胞癌与慢性膀胱刺激有关,例如感染或长期使用导尿管。鳞状细胞膀胱癌在美国很少见。在某些寄生虫感染(血吸虫病)是膀胱感染常见原因的某些国家或地区更常见。
  • 腺癌。腺癌源于组成膀胱内黏液分泌腺的细胞。膀胱腺癌非常罕见。

有些膀胱癌涉及不止一种类型的细胞。

风险因素

增加膀胱癌风险的因素包括:

  • 吸烟。吸食香烟、雪茄或烟斗可能导致有害化学物质在尿液中堆积,增加膀胱癌风险。您要是抽烟,您的身体会处理烟中的化学物质,有一些会在尿液中分泌。这些有害的化学物质可能损害您的膀胱膜,这会增加患癌风险。
  • 年龄增长。您的年龄增长会增加膀胱癌风险。虽然任何年龄都可能患膀胱癌,但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。
  • 身为男性。男性比女性更容易得膀胱癌。
  • 接触某些化学物质。您的肾脏起着关键作用,它能够过滤您血流中的有害化学物质并转移到您的膀胱。正因为如此,经常接触某些化学物质可能增加膀胱癌风险。有膀胱癌风险的化学物质包括坤,以及用于燃料、橡皮、皮革、纺织品和油漆产品制造的化学物质。
  • 既往癌症治疗。治疗时使用抗癌药物环磷酰胺会增加膀胱癌风险。因既往癌症接受骨盆放射治疗的人更容易患膀胱癌。
  • 慢性膀胱炎症。长期使用导尿管等原因导致的慢性或反复尿路感染或炎症(膀胱炎)可能增加鳞状细胞膀胱癌风险。世界上的有些地区,鳞状细胞癌与寄生虫感染(血吸虫病)所导致的慢性膀胱炎症有关。
  • 个人或家族癌症史。如果您得过膀胱癌,更有可能复发。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子等血亲有膀胱癌史,您的这种疾病风险会增加,尽管家族性膀胱癌很少见。林奇综合征,也称为遗传性非多发性息肉结肠癌(HNPCC)的家族史会增加泌尿系统、结肠、子宫、卵巢和其他器官的患癌风险。

预防

虽然目前还没有预防膀胱癌的可靠方法,但是您可以通过采取恰当的措施来降低患病风险。例如:

  • 请勿吸烟。如果您不吸烟,继续保持。如果您吸烟,请与医生讨论戒烟计划。互助小组、药物和其他方法可以帮助您戒烟。
  • 小心处置化学品。如果您在工作中需要使用化学品,,请遵循所有避免暴露的安全说明。
  • 摄入各种水果和蔬菜。选择富含各种颜色水果和蔬菜的饮食。水果和蔬菜中的抗氧化剂可能有助于降低患癌症的风险。

在 Mayo Clinic 治疗

June 23, 2022
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