阴囊肿块

概述

阴囊肿块是在悬于阴茎后的皮囊（阴囊）中形成的畸变。阴囊中的睾丸和相关结构产生、储存和运输精子及男性激素。

阴囊肿块可能是积液或异常组织的生长，也可能是阴囊内正常器官的肿胀、发炎或硬化。

即便您没有感到疼痛或出现其他症状，也需要医生检查阴囊肿块。阴囊肿块可能是癌性，或者是由影响睾丸功能和健康的其他疾病所致。

务必自我检查和让医生定期检查阴囊，以便及时发现、诊断和治疗阴囊肿块。

症状

阴囊肿块的体征和症状因异常情况而不同。体征和症状可能包括：

• 异常肿块
• 突然疼痛
• 阴囊隐痛或有沉重感
• 辐射到整个腹股沟、腹部或下背部的疼痛
• 睾丸触痛、肿胀或变硬
• 附睾有触痛感、肿胀或硬化；附睾是位于睾丸后上方的柔软卷曲管道，用于储存和运输精子
• 阴囊肿胀
• 阴囊皮肤发红
• 恶心或呕吐

如果阴囊肿块因感染造成，体征和症状还可能包括：

• 发热
• 尿频
• 尿液中有脓液或血

何时就诊

如果您的阴囊突发疼痛，请寻求紧急医疗救护。有些病症需要及时治疗，以避免对睾丸造成永久性损伤。

如果您发现自己的阴囊中有肿块，即使没有疼痛或触痛感，或者如果您出现阴囊肿块的其他症状，请就医。

有些阴囊肿块更常见于儿童。如果您的孩子出现阴囊肿块的症状，或者如果您对生殖器的发育有任何担忧，或者如果发生睾丸“缺失”（睾丸未降或回缩性睾丸可能会增加年龄较大时出现阴囊肿块的风险），请就医。

病因

许多疾病会导致阴囊肿块或阴囊异常，包括：

• 睾丸癌。睾丸癌是包含异常睾丸组织的肿瘤，通常会感觉到阴囊中有肿瘤，但触摸时不疼痛。

  有些男性会感到疼痛和肿胀，但大多数肿瘤不会引起症状。如果发现阴囊有新的肿块，请就医。

• 精液囊肿。精液囊肿也称为精索囊肿或附睾囊肿，发生在阴囊部位（睾丸上方），通常是没有疼痛感、无癌变（良性）的积液囊肿。

• 附睾炎。这是附睾发生的炎症，附睾是睾丸上方和后方的逗号形结构，用于存储和运输精子。

  附睾炎通常是由细菌感染引起的，包括性传播细菌感染，如衣原体。病毒感染或尿液异常流入附睾也会导致附睾炎，但不太常见。

• 睾丸炎。这是睾丸发炎，通常是由于病毒感染造成的，最常见的是流行性腮腺炎。细菌感染引起睾丸炎时，附睾也可能被感染。

• 鞘膜积液。当包围每个睾丸的囊层之间有积液时，就会发生鞘膜积液。睾层之间有少量液体是正常现象，但鞘膜积液过多通常会导致阴囊无痛肿胀。

  在婴儿中，发生鞘膜积液的原因通常是在发育过程中腹部和阴囊之间的开口未适当封闭。

  在成年人中，发生鞘膜积液的原因通常是阴囊受伤或感染而导致的液体产生或吸收不平衡。

• 囊内积血。在每个睾丸周围的囊层之间有血液的地方可能会发生阴囊血肿。最可能的原因是创伤性损伤，例如直接击打睾丸。

• 精索静脉曲张。这是阴囊内的静脉扩张，这些静脉携带来自每个睾丸和附睾的耗氧血液。精索静脉曲张在阴囊的左侧更为常见，因为血液在两侧的循环方式不同。

  精索静脉曲张可能会导致不孕不育症。

• 腹股沟疝。这种疾病是小肠的一部分穿过分隔腹部和腹股沟的组织中的开口或脆弱部位。

  腹股沟疝通常发生在婴儿身上，这是因为从腹部到阴囊的通道在发育过程中还没有闭合。

  腹股沟疝可能表现为阴囊或腹股沟上方出现肿块。

• 睾丸扭转。这是精索发生扭曲，精索包括血管束、神经和将精液从睾丸输送到阴茎的管子。

  这种病痛会切断睾丸的血液，如果不及时治疗会导致丧失睾丸。受影响的睾丸可能发生偏斜，增大并高于正常位置。

风险因素

阴囊异常的病因不同，会增加阴囊肿块风险的因素不同。重大风险因素包括：

隐睾或回缩性睾丸

隐睾是指睾丸在胎儿发育或幼年时期没有离开腹部进入阴囊。回缩性睾丸是指睾丸下降到阴囊，但又缩回到腹部。两者都可能增加以下风险：

• 腹股沟疝
• 睾丸扭转
• 睾丸癌

先天性异常

如果出生时（先天性）即有睾丸、阴茎或肾脏异常，则此后罹患阴囊肿块和睾丸癌的风险可能增加。

睾丸癌史

如果您的一侧睾丸有癌症，您有较高风险患上影响另一侧睾丸的癌症。父亲或兄弟患有睾丸癌也会增加您的风险。

并发症

并非所有阴囊肿块都会导致长期并发症。但是，任何影响睾丸健康或功能的物质都会导致：

• 青春期发育迟缓或发育不良
• 不孕不育症