弥漫性中线胶质瘤（DMG）

症状与病因

弥漫性中线胶质瘤（DMG）是一种罕见的癌性脑肿瘤。最常见于 5 至 10 岁的儿童，但成人也可能患病。该名称的含义如下：

• 弥漫性：癌细胞已扩散至肿瘤以外并侵入健康脑组织。
• 中线：肿瘤位于中枢神经系统的中间区域，通常为丘脑、脊髓或脑干，也称为脑桥。
• 胶质瘤：肿瘤来源于胶质细胞，即位于脑白质中的“辅助”细胞。

术语“弥漫性内生性脑桥胶质瘤”（DIPG）曾用于指代位于脑桥区域的肿瘤。现在使用术语 DMG 来描述这些肿瘤，不再使用旧称 DIPG。DIPG 也可称为 H3K27 突变型 DMG。

DIPG 的名称含义如下：

• 弥漫性：癌细胞已扩散至肿瘤以外侵入健康脑组织。
• 内生性：肿瘤起源于脑组织内部。
• 脑桥：肿瘤位于脑桥，即脑干的一个区域，帮助控制呼吸和心跳等功能。
• 胶质瘤：肿瘤来源于胶质细胞，即存在于脑白质中的辅助细胞。

DMG 是一种侵袭性癌症。DMG 的症状通常突然出现，并迅速加重。DMG 的诊断可能包括症状评估、脑部 MRI 及其他检查。DMG 尚无治愈方法。最常见的治疗方法是放射疗法和化疗。这些治疗旨在减轻不适并帮助延长寿命，但不能治愈癌症。

弥漫性中线胶质瘤（DMG）的症状取决于肿瘤在中枢神经系统中的生长位置。最初的症状可能很轻微，容易被忽视。但几周或几个月后症状恶化。早期 DMG 的诊断非常困难。

DMG 的常见症状包括：

• 面部一侧下垂。
• 面部肌肉无力。
• 手臂和腿部无力，尤其是一侧。
• 笨拙。
• 疲劳。
• 头痛，尤其是早上。
• 恶心和呕吐。
• 言语或吞咽问题。
• 平衡问题。
• 行走困难。
• 麻刺感或麻木感，可能影响面部、手臂、手或腿部。
• 难以集中注意力。
• 癫痫发作。
• 背痛。
• 膀胱和肠道功能变化。
• 视力问题，包括视力模糊或复视。
• 听力问题，包括听力丧失。
• 行为变化，例如易怒或是在学校惹麻烦。
• 体重增加。

弥漫性中线胶质瘤（DMG）的病因尚未完全明确。人们认为其可能由意外的基因变化（如随机错误）引起。基因为每个细胞提供了一套指导其如何生长和发挥功能的指令。如果这些指令出错，基因会发生改变，也称为突变。

导致 DMG 的突变会影响 H3K27 突变型基因，这是一种组蛋白基因。组蛋白基因负责细胞内的 DNA 包装，并调控基因的开关。如果组蛋白基因发生变化，细胞就无法正确调控自身，不能适时停止生长。这使细胞发生异常快速增殖并形成肿瘤。

DMG 的另一个原因是胶质细胞的健康生长过程发生改变，也称为扰乱。胶质细胞是脑白质的一部分。它们支持健康细胞的发育和功能。这种扰乱同样由组蛋白基因突变引起，导致胶质细胞的生长失控。

DMG 也可能与 5 至 10 岁儿童大脑的快速生长有关，因为这是确诊 DMG 最常见的年龄段。这一大脑快速生长的时期可能使大脑更容易发生这类基因变化。

弥漫性中线胶质瘤目前尚无已知的风险因素，也无已知的预防方法。