弥漫性中线胶质瘤（DMG）

概述

弥漫性中线胶质瘤（DMG）是一种罕见的癌性脑肿瘤。它最常见于 5 至 10 岁的儿童，但也可能会影响成人。该名称的含义是：

• 弥漫性：癌细胞已扩散到肿瘤之外，并进入健康的脑组织。
• 中线：肿瘤位于中枢神经系统的中间位置，通常是在丘脑、脊髓或脑干（也称为脑桥）。
• 胶质瘤：肿瘤始发于神经胶质细胞，这些细胞是脑白质中的“辅助”细胞。

曾经用术语“弥漫性内生性脑桥胶质瘤”（DIPG）指称脑桥部位的肿瘤。现在则用术语 DMG 取代旧术语 DIPG 来描述这些肿瘤。DIPG 也可被称为 H3K27 突变型 DMG。

DIPG 这个名称的含义是：

• 弥漫性：癌细胞已扩散到肿瘤之外，并进入健康的脑组织。
• 内生性：肿瘤始发于脑组织内部。
• 脑桥：肿瘤位于脑桥，即脑干中帮助控制呼吸和心跳等活动的区域。
• 胶质瘤：肿瘤从神经胶质细胞中长出，神经胶质细胞是脑白质中的“辅助”细胞。

DMG 是一种侵袭性癌症。DMG 的症状通常突然出现并迅速加重。可能通过症状回顾、脑部 MRI 和其他检查诊断 DMG。DMG 尚无治愈方法。最常见的治疗方法是放射疗法和化疗。这些治疗方法旨在缓解不适和帮助延长生命，但不能治愈癌症。

症状

弥漫性中线胶质瘤（DMG）的症状取决于肿瘤长在中枢神经系统的什么位置。最初的症状可能很轻微，容易被忽视。但几周或几个月后症状恶化。在早期诊断 DMG 非常困难。

DMG 的常见症状包括：

• 面部一侧下垂。
• 面部肌肉无力。
• 手臂和腿部无力，尤其是一侧。
• 笨拙。
• 疲劳。
• 头痛，尤其是早上。
• 恶心和呕吐。
• 言语或吞咽问题。
• 平衡问题。
• 行走困难。
• 麻刺感或麻木感，可能影响面部、手臂、手或腿部。
• 难以集中注意力。
• 癫痫发作。
• 背痛。
• 膀胱和肠道功能变化。
• 视力问题，包括视力模糊或复视。
• 听力问题，包括听力丧失。
• 行为变化，例如易怒或是在学校遇到麻烦。
• 体重增加。

何时寻求治疗护理

如果出现任何令您担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。

病因

弥漫性中线胶质瘤（DMG）的病因尚不完全清楚。认为它由非预期的基因改变（例如随机错误）引起。基因为每个细胞提供一套指令，指示细胞如何生长和发挥功能。这些指令出现错误时就会发生基因改变（也称为突变）。

引起 DMG 的突变会影响 H3K27 变异基因，这是一种组蛋白基因。组蛋白基因帮助包装细胞中的 DNA，并管理哪些基因被关闭或开启。当组蛋白基因发生改变时，细胞无法正常调节自身，并且无法在应该停止生长时停止。这会导致细胞非常快速地增殖，进而形成肿瘤。

DMG 的另一个病因是神经胶质细胞健康生长的改变，也称为紊乱。神经胶质细胞是脑白质的一部分。它们支持健康细胞的发育和功能。这种破坏也是由组蛋白基因突变引起的，它导致神经胶质细胞失控生长。

DMG 可能与 5 至 10 岁儿童脑部快速生长有关，因为这是被诊断患有 DMG 的最常见年龄。脑部快速生长的这个时期可能使脑部面临这些基因改变的风险。

风险因素

目前尚无已知的弥漫性中线胶质瘤风险因素，也无已知的预防这些肿瘤的方法。