متلازمة أضداد الفوسفولبيدات

الأعراض والأسباب

متلازمة أضداد الفسفوليبيدات حالةٌ مرَضية يُنتج فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة تهاجم أنسجةً في الجسم. وقد تُسبب هذه الأجسام المضادة تكوّن جلطات دموية في الشرايين والأوردة.

قد تتشكّل الجلطات الدموية في الساقين والرئتين وأعضاء أخرى، مثل الكليتين والطحال. وقد تؤدي الجلطات الدموية إلى التعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرهما من الحالات. وخلال الحمل، قد تؤدي متلازمة أضداد الفسفوليبيدات إلى الإجهاض التلقائي أو ولادة جنين ميّت. وقد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة.

لا يوجد علاج شافٍ لهذه الحالة المرَضية غير الشائعة، لكن يمكن أن تقلل الأدوية خطر تكوّن الجلطات الدموية والإجهاض التلقائي.

يمكن أن تشمل أعراض متلازمة أضداد الفسفوليبيدات وأعراضها:

• تكوُّن جلطات دموية في الساقَين، تُسمى أيضًا التخثر الوريدي العميق. وتتضمن أعراض التخثر الوريدي العميق ألمًا وتورّمًا وتغيُّرًا في لون الجلد. ويمكن أن تنتقل هذه الجلطات إلى الرئتين وحالة مرَضية تُسمى الانصمام الرئوي.
• حالات متكرِّرة من الإجهاض التلقائي أو ولادة جنين ميت. تشمل مضاعفات الحمل الأخرى ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير، ويُسمى مقدِّمات الارتعاج، والولادة المبكِّرة.
• السكتة الدماغية. يُمكن أن تحدُث السكتة الدماغية لدى شاب مصاب بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات دون وجود عوامل خطورة معروفة للمرض القلبي الوعائي.
• النوبة الإقفارية العابرة. كما هو الحال في السكتة الدماغية، تستمر النوبة الإقفارية العابرة عادةً بضع دقائق، ولا تُسبب ضررًا مستمرًا.
• الطفح الجلدي. يظهر على بعض الأشخاص طفح جلدي في شكل خيوط مثل الشبكة.

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا الآتي:

• أعراض عصبية. من المحتمل الإصابة بحالات الصداع المزمنة مثل نوبات الشقيقة (الصداع النصفي)، والخَرَف، ونوبات الصرع عندما تمنع جلطة دموية تدفق الدم إلى أجزاء الدماغ.
• المرض القلبي الوعائي. يمكن أن تؤدي متلازمة أضداد الفسفوليبيدات إلى تضرر صمامات القلب.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية، والمعروف أيضًا باسم نقص الصفيحات. يمكن أن يُسبب هذا الانخفاض في خلايا الدم اللازمة للتخثر الإصابة بنوبات نزيف، خصوصًا من الأنف واللثة. ويمكن أن يظهر النزف على الجلد في صورة بقع متغيّرة اللون.

اطلب الرعاية الطارئة إذا شعرت بأعراض ما يلي:

• السكتة الدماغية. يمكن أن تُسبب الجلطة الدماغية خَدَرًا مفاجئًا أو ضعفًا أو شللاً في الوجه أو الذراع أو الساق. قد تكون لديك صعوبات في الكلام أو فهم المحادثات، واضطرابات في الرؤية، وصداع شديد.
• الانصمام الرئويِ. في حال وجود جلطة في الرئة، قد تصاب بضيق النفس المفاجئ، وآلام في الصدر وسعال مصحوب بمخاط فيه خيوط من الدم.
• التخثر الوريدي العميق (DVT). تشمل مؤشرات التخثر الوريدي العميق وأعراضه تورّمًا أو احمرارًا أو ألمًا في إحدى الساقين أو الذراعين.

تواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية إن ظهر عليك أي من مؤشرات النزف أو أعراضه التالية:

• نزف في الأنف أو اللثة لا يمكن تفسير سببه.
• غزارة دم الحيض على غير المعتاد.
• قيء لونه أحمر فاتح أو يشبه ثفل القهوة.
• إخراج براز داكن قطراني أو براز أحمر فاتح.
• ألم في البطن لا يمكن تفسير سببه.

تحدث متلازمة أضداد الفسفوليبيدات عندما ينتج الجهاز المناعي بطريق الخطأ أجسامًا مضادة تجعل الدم أكثر عُرضةً للتجلط. وتعمل الأجسام المضادة عادةً على حماية الجسم من الكائنات التي تغزو الجسم مثل الفيروسات والبكتيريا.

يمكن أن تحدث الإصابة بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات بسبب حالة صحية أخرى، مثل الإصابة بمرض مناعي ذاتي. ويمكن أن يُصاب الشخص بهذه المتلازمة دون وجود سبب معروف.

تنتشر الإصابة بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات بشكل أكبر لدى النساء مقارنةً بالرجال. كذلك تزيد الإصابة بحالة مرَضية مناعية ذاتية أخرى، مثل الذئبة الحمامية المَجموعية أو غيرها من أمراض الأنسجة الضامة، احتمال الإصابة بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات.

من الممكن أن تكون هناك أجسام مضادة مرتبطة بمتلازمة أضداد الفسفوليبيدات دون ظهور أي أعراض. ومع ذلك، فإن وجود هذه الأجسام المضادة يزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية، وخاصة في الحالات الآتية:

• الحمل.
• عدم الحركة لبعض الوقت، مثل مُلازمة الفراش أو الجلوس أثناء رحلة طيران طويلة.
• الخضوع لعملية جراحية.
• تدخين السجائر.
• تناوُل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو العلاج بالإستروجين لانقطاع الطمث.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.

يمكن أن تشمل مضاعفات متلازمة أضداد الفسفوليبيدات ما يلي:

• الفشل الكلوي. قد يحدث ذلك نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين.
• السكتة الدماغية. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى جزء من الدماغ إلى الإصابة بسكتة دماغية. قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بضرر دائم في الأعصاب، مثل الشلل الجزئي وفقدان القدرة على النطق.
• المشكلات القلبية الوعائية. يمكن أن يؤدي تكوُّن جلطة دموية في الساق إلى تضرر صمامات الأوردة التي تحافظ على تدفق الدم إلى القلب. وقد ينتج عن ذلك تورّم وتغيُّر في لون الجلد مزمنان في أسفل الساقين. ومن المضاعفات المحتملة الأخرى تضرر القلب.
• مشكلات الرئة. يمكن أن يشمل ذلك ارتفاع ضغط الدم في الرئتين والإصابة بالانصمام الرئوي.
• المضاعفات المرتبطة بالحمل. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات الإجهاض التلقائي وولادة أجنّة ميتة والولادة المبكرة وبطء نمو الجنين وارتفاع ضغط الدم بشكل خطير أثناء الحمل، أو ما يُسمى مقدمات تسمم الحمل.

وفي حالات نادرة، يمكن أن تُسبب متلازمة أضداد الفسفوليبيدات الحادة تضرر العديد من الأعضاء خلال وقت قصير.