الإسهال

الأعراض والأسباب

يعتبر الإسهال، وهو خروج براز رخو أو مائي، وقد يحدث بمعدل أكثر من المعتا، مشكلة شائعة. يكون أحيانًا العَرَض الوحيد. وقد يكون مصحوبًا في أوقات أخرى بأعراض مثل الغثيان والقيء وألم البطن ونقص الوزن.

ولحسن الحظ يستمر الإسهال فترةً قصيرةً عادةً، ولا يدوم لأكثر من بضعة أيام. لكن إذا استمر لأكثر من بضعة أيام ودام لأسابيع، فهذا يعني عادةً وجود مشكلة أخرى، مثل متلازمة القولون المتهيج (IBS) أو اضطراب أخطر مثل العَدوى المستمرة أو الداء البطني أو داء الأمعاء الالتهابي (IBD).

القولون والأمعاء الدقيقة

الأمعاء الدقيقة والقولون جزآن من أجزاء السبيل الهضمي الذي يعمل على معالجة الأطعمة التي تتناولها. تستخلص الأمعاء العناصر المغذية من الأطعمة. أما العناصر التي لا تمتصها الأمعاء فتتحرك خلال السبيل الهضمي حتى يتخلص منها الجسم في شكل براز.

قد تشمل الأعراض المرتبطة بالإسهال (البراز المائي الليِّن) ما يلي:

• تقلصات أو ألم المعدة.
• الانتفاخ.
• الغثيان.
• القيء.
• الحُمّى.
• دم في البراز.
• مخاط في البراز.
• الحاجة الملحة إلى التغوّط.

هناك عدد من الأمراض والحالات الصحية التي قد تُسبب الإسهال، ومنها:

• الفيروسات. من الفيروسات التي قد تُسبب الإسهال فيروس نورووك (المعروف أيضًا باسم نوروفيروس)، والفيروسات الغدية المَعوية، والفيروس النجمي، والفيروس المضخم للخلايا، والفيروسات التي تُسبب التهاب الكبد. وفيروس الروتا من الأسباب الشائعة للإصابة بالإسهال الحاد في مرحلة الطفولة. وارتبط كذلك الفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) بأعراض مَعدية مَعوية مثل الغثيان والقيء والإسهال.
• البكتيريا والطفيليات. يؤدي التعرض لبعض أنواع البكتيريا مثل الإشريكية القولونية، أو الطفيليات الموجودة في الطعام أو الماء الملوَّثَين إلى الإصابة بالإسهال. يمكن أن يُسبب طفيل يُسمى السيكلوسبورا مرضًا معويًا يُسمى داء السيكلوسبورا. في الولايات المتحدة، ارتبطت حالات تفشّي داء السيكلوسبورا بالمنتجات الطازجة. وتزداد البلاغات بحالات الإصابة به عادةً في فصلي الربيع والصيف. ويُطلق على الإسهال الناتج عن البكتيريا والطفيليات عند السفر إلى البلدان النامية "إسهال المسافرين". المطثية العسيرة نوع آخر من البكتيريا المسببة للإسهال، ويمكن الإصابة بها بعد تلقي دورة علاجية بالمضادات الحيوية أو أثناء الإقامة في المستشفى.
• الأدوية. يمكن أن يحدث الإسهال بسبب أدوية كثيرة، مثل المضادات الحيوية. فالمضادات الحيوية تقضي على العَدوى بقتل البكتيريا الضارة، إلا أنها تقتل البكتيريا النافعة أيضًا. ويؤدي هذا إلى اختلال التوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء، ما يُسبب الإسهال أو الإصابة بعَدوى بكتيرية مثل المطثية العسيرة. ومن الأدوية الأخرى التي تُسبب الإسهال أدوية علاج السرطان ومضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم.
• عدم تحمل اللاكتوز. اللاكتوز هو سكر موجود في الحليب ومشتقاته. يصاب الأشخاص الذين يجدون صعوبة في هضم اللاكتوز بالإسهال بعد تناول مشتقات الحليب. وقد يتفاقم عدم تحمل اللاكتوز مع تقدم العمر بسبب انخفاض مستويات الإنزيمات التي تساعد في هضم اللاكتوز.
• الفركتوز. الفركتوز هو سكر يوجد طبيعيًا في الفاكهة والعسل. يُضاف في بعض الأحيان كمادة محلية لبعض المشروبات. وقد يُسبب الفركتوز الإسهال للأشخاص الذين يواجهون صعوبة في هضمه.
• المُحليات الصناعية. قد تُسبب السوربيتول والإريثريتول والمانيتول، وهي مُحلّيات صناعية تُعدّ من السكريات غير القابلة للامتصاص وتوجد في العلكة وغيرها من المنتجات الخالية من السكر، الإسهال لدى بعض الأشخاص الأصحاء.
• الجراحة. يمكن أن تُسبب جراحات الاستئصال الجزئي للأمعاء أو المرارة الإسهال أحيانًا.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. للإسهال المزمن عدد من الأسباب الأخرى، مثل متلازمة القولون المتهيج، وداء كرون، والتهاب القولون التقرحي، والداء البطني، والتهاب القولون المجهري، وفرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن يُسبب الإسهال الجفاف، الذي قد يهدد الحياة إذا لم يُعالج. الجفاف خطير بشكل خاص لدى الأطفال وكبار السن وذوي الأجهزة المناعية الضعيفة.

إذا كانت لديك علامات جفاف شديد، فاطلب المساعدة الطبية.