البثور

الأعراض والأسباب

البثور حالة جلدية تظهر عند انسداد جُريبات الشعر بالزيوت وخلايا الجلد الميتة. فتظهر الرؤوس البيضاء أو السوداء أو البثور. يشيع حب الشباب أكثر بين المراهقين وإن كان يُصيب الأشخاص من جميع الأعمار.

توجد علاجات فعالة لحب الشباب، لكن قد يستمر حب الشباب لفترة طويلة. تلتئم البثور والتحاديب ببطء، وعندما تبدأ واحدة منها في الاختفاء تظهر أخرى جديدة فجاءة.

قد يتسبب حب الشباب في الإصابة بضائقة انفعالية وظهور نَدَبات على الجلد حسب شدة كل حالة. كلما بدأت العلاج مبكرًا، قل خطر إصابتك بمثل هذه المشكلات.

تختلف مؤشرات البثور وفقًا لشدة حالتك:

• الرؤوس البيضاء (المسام مسدودة)
• الرؤوس السوداء (المسام مفتوحة)
• الفقاعات (الحطاطات) الحمراء الصغيرة المؤلمة
• البثور (الحبوب)، وهي حطاطات تحتوي على صديد في أطرافها
• كُتل تحت الجلد كبيرة وصلبة ومؤلمة (عُقيدات)
• كُتل تحت الجلد مليئة بالصديد ومؤلمة (آفات كيسية)

تظهر البثور عادةً على الوجه والجبهة والصدر وأعلى الظهر والكتفين.

البثور الكيسية

البثور الكيسية هي أشد أنواع البثور خطورة، وتظهر عندما تتراكم الخلايا الدهنية وخلايا الجلد الميت في عمق جُريبات الشعر. والتمزق الناتج عن ذلك الذي يحدث داخل البشرة قد يسبب التهابًا على شكل دُمَّل.

كيف تحدث الإصابة بالبثور

تحدث الإصابة بالبثور عندما تسد الدهون، وهي مادة زيتية تعمل على تزييت الشعر والبشرة، وخلايا الجلد الميتة جُريبات الشعر. ويمكن للبكتيريا أن تسبب الالتهاب والعَدوى ما يؤدي إلى اشتداد الإصابة بالبثور.

فيما يلي أربعة أسباب رئيسية لظهور البثور:

• فرط إفراز الزيوت (الدهون)
• انسداد جُريبات الشعر بالزيوت وخلايا الجلد الميتة
• البكتيريا
• الالتهاب

ويظهر حب الشباب عادةً في الوجه والجبهة والصدر وأعلى الظهر والكتفين، وذلك لأن هذه المناطق تحتوي على أغلب الغدد الزيتية (الدهنية). وتتصل جريبات الشعر بالغدد الزيتية.

وقد ينتفخ جدار الجريب وينتج عنه رؤوس بيضاء. أو يصل الانسداد إلى سطح الجلد ويكتسب لونًا داكنًا فيسبب رؤوسًا سوداء. وتبدو الرؤوس السوداء كأوساخ عالقة في المسام. لكن فعليًا تكون المسام مسدودة بالبكتيريا والزيوت، والتي تتحول إلى اللون البني عند تعرضها للهواء.

أما البثور فهي بقع حمراء بارزة لها مركز أبيض تظهر عندما تصبح جُريبات الشعر المسدودة ملتهبة أو مصابة بالبكتيريا. وينتج عن الانسدادات والالتهابات العميقة داخل جُريبات الشعر كتل تشبه التكيسات تحت سطح الجلد. وتوجد مسامات أخرى في الجلد، وهي فتحات للغُدَد العَرقية، ولكن لا علاقة لها بحب الشباب عادةً.

وهناك عوامل معينة تُحفز ظهور البثور أو تجعلها تزداد سوءًا، ومنها:

• التغيُّرات الهرمونية. الأندروجينات هي هرمونات تزداد معدلاتها لدى الفتيان والفتيات خلال فترة البلوغ، وتسبب تضخم الغدد الدهنية وإنتاج المزيد من الدهون. كما يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال منتصف العمر، خاصةً لدى النساء، إلى ظهور البثور أيضًا.
• أدوية معينة. وتشمل هذه الأدوية كل ما يحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو التستوستيرون أو الليثيوم.
• النظام الغذائي. تشير الدراسات إلى أن تناول أطعمة معينة، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل الخبز والبايغل ورقائق البطاطس، قد يؤدي إلى تفاقم البثور. لكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقق مما إذا كان الأشخاص المصابون بالبثور سيستفيدون من اتباع قيود غذائية محددة.
• التوتر. لا يسبب التوتر ظهور البثور، ولكن إذا كنت مصابًا بها بالفعل، فقد يزيد التوتر الأمر سوءًا.

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالبثور ما يلي:

• العمر. يمكن أن يُصاب الأشخاص من جميع الأعمار بالبثور ولكنها أكثر شيوعًا بين المراهقين.
• التغيُّرات الهرمونية. تكون هذه التغييرات أكثر شيوعًا أثناء مرحلتي البلوغ والحمل.
• التاريخ العائلي المرضي. تؤدي الخصائص الوراثية دورًا أيضًا في الإصابة بالبثور. وتكون أكثر عرضة للإصابة بالبثور أيضًا إذا أُصيب بها والداك من قبل.
• المواد الدهنية أو الزيتية. يمكن الإصابة بالبثور إذا لامس جلدك الزيت أو مستحضرات الدَهون والكريمات الزيتية.
• الاحتكاك أو الضغط على الجلد. يمكن أن ينجم عن استخدام أغراض مثل الهاتف الأرضي أو الهاتف المحمول أو الخوذة أو الياقات الضيقة أو حقائب الظهر.

أصحاب البشرة السمراء هم الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات البثور التالية مقارنة بأصحاب البشرة الفاتحة:

• النُدوب. قد لا تزول حفر الجلد (النُدوب الناتجة عن البثور) والنُدوب العميقة (الجُدَرات) سريعًا حتى بعد الشفاء من البثور.
• تغيُّرات الجلد. قد تتحول البشرة للون أغمق (فرط التصبغ) أو للون أفتح (نقص التصبغ) مما كانت عليه قبل الإصابة بالبثور حتي بعد الشفاء منها.