血液可提供诸多关于心脏健康的线索。例如，血液中的“坏”胆固醇水平高可能表明心脏病发作的风险增加。血液中的其他物质可能反映心力衰竭或动脉中脂肪沉积（斑块）的风险。这称为动脉粥样硬化。
务必记住，仅一项血液检测并不能确定患心脏病的风险。患心脏病最重要的风险因素是抽烟、高血压、高胆固醇和糖尿病。
以下是诊断和管理心脏病时用到的一些血液检测。
胆固醇检测
胆固醇检测，也称为血脂检查或血脂分析，可测定血液中的脂肪。检测结果可以表明心脏病发作或患其他心脏病的风险。该检测通常测定：
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总胆固醇。 即血液中胆固醇的含量。胆固醇水平高可能增加患心脏病的风险。
最佳总胆固醇水平为低于 200 毫克/分升（mg/dL）或 5.2 毫摩尔/升（mmol/L）。
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低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。 人们有时将其称为“坏”胆固醇。血液中 LDL 胆固醇过多会导致斑块在动脉中积聚。这种积聚会切断血流并导致心脏和血管状况。
LDL 胆固醇水平应低于 130 mg/dL（3.4 mmol/L），越低越好，最好低于 100 mg/dL（2.6 mmol/L）。
对于有糖尿病、心脏病发作史、心脏支架、做过心脏搭桥手术或有其他心脏或血管状况的患者尤是如此。对于心脏病发作风险最高的人群，LDL 水平最好低于 70 mg/dL（1.8 mmol/L）。
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高密度脂蛋白（HDL）胆固醇。 人们有时将其称为“好”胆固醇，因为它有助于带走动脉中的 LDL（“坏”）胆固醇，从而保持动脉畅通，血液流动更自由。
男性的 HDL 胆固醇水平应高于 40 mg/dL（1.0 mmol/L），女性的 HDL 胆固醇水平应高于 50 mg/dL（1.3 mmol/L），越高越好。
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甘油三酯类。 甘油三酯类是血液中的另一种脂肪。甘油三酯类水平高可能增加患心脏病的风险。
甘油三酯类水平应低于 150 mg/dL（1.7 mmol/L）。
- 非 HDL 胆固醇。 总胆固醇减去 HDL 胆固醇即为非高密度脂蛋白胆固醇（非 HDL 胆固醇）。非 HDL 胆固醇与动脉中的斑块积聚有关。与总胆固醇或 LDL 胆固醇相比，非 HDL 胆固醇组分可能是更好的风险标志物。
超敏 C 反应蛋白
肝脏在身体受到损伤或感染时产生 C 反应蛋白（CRP）。该反应会导致体内肿胀，称为发炎。
发炎在动脉斑块堆积（动脉粥样硬化）过程中起重要作用。高敏 CRP（hs-CRP）检测有助于在出现症状之前确定患心脏病的风险。hs-CRP 水平升高与心脏病发作、卒中和心脏病风险升高有关。
普通感冒或长跑等多种情况均可能导致 CRP 水平短暂升高。因此该检测应进行 2 次，间隔 2 周。hs-CRP 水平高于 2.0 毫克每升（mg/L）表示患心脏病的风险较高。
脂蛋白（a）
脂蛋白（a）或 Lp（a）是一种 LDL 胆固醇。Lp（a）水平受基因影响，不受生活方式影响。
较高的 Lp（a）水平可能表明患心脏病的风险升高。但尚不清楚风险有多高。如果您患有动脉粥样硬化或心脏病，但胆固醇水平看似正常，医务人员可能会要求您接受 Lp（a）检测。如果您有早发性心脏病、猝死或卒中的家族史，医务人员也可能会要求您接受该检测。
降低 Lp（a）的药物正在研发中。但目前尚不清楚降低 Lp（a）对患心脏病风险有何影响。
血浆神经酰胺
本测试可测量血液中的神经酰胺含量。所有细胞都会产生神经酰胺。神经酰胺对多种组织的生长、工作和死亡方式有着重要影响。神经酰胺与动脉粥样硬化相关。
三种神经酰胺与动脉斑块积聚和胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗可能会导致 2 型糖尿病。血液中这些神经酰胺的含量过高意味着在 1 到 5 年内患心脏病的风险更高。
利钠肽
脑利钠肽是一种由心脏和血管分泌的蛋白质，也被称为 B 型利钠肽（BNP）。BNP 可帮助人体排出液体，舒张血管，并将钠转移到尿液中。
心脏受损时，人体会向血液中释放高水平的 BNP，以尝试减轻心脏负荷。BNP 最重要的用途之一是用于确定气短是否是由心力衰竭引起。
BNP 水平因年龄、性别和体重而异。对于心力衰竭患者来说，建立 BNP 基线值可能很有用。进一步检查可能有助于评估治疗效果。
肌钙蛋白 T
肌钙蛋白 T 是存在于心肌中的一种蛋白质。高灵敏度肌钙蛋白 T 检测可帮助医务人员诊断心脏病发作。该检测还可显示患心脏病的风险。在没有症状的人群中，肌钙蛋白 T 水平升高与患心脏病的风险增加有关。
