概述

心脏电复律是一种可恢复某些类型心律不齐患者的正常心律的医疗程序。

心脏电复律通常是通过放置在胸部的电极电击您的心脏来完成。心脏电复律可能需要用药。

心脏电复律通常是在医院进行的预定手术。您应该在手术当天就能够回家。对于大多数人来说,心脏电复律可以迅速恢复正常的心律。

做手术的理由

心脏电复律可以纠正心率过快(心动过速)或心率不规则(纤维性颤动)的情况。心脏电复律通常用于治疗有心房颤动或心房扑动的患者。这些情况发生时,通常使心脏以正常的速度跳动的电信号不能正常通过心脏上腔。

心脏电复律通常需要提前安排,但有时在紧急情况下也会立刻进行。

心脏电复律通常通过电击完成,电击是在您处于镇静状态时通过连接在胸部的电极进行的。心脏电复律可以使医生即时看到手术是否恢复了正常的心跳。

比起单独使用药物进行的心脏复律,心脏电复律需要的时间更短。如果医生建议用药物进行心脏电复律以恢复心律,就无须接受心脏电击。

心脏电复律与除颤不同,除颤是一种紧急手术,当心脏停止或无故颤抖时进行。除颤会给心脏施加更强的电击,以纠正心律。

风险

心脏电复律的并发症并不常见。您的医生将采取相关措施降低您的风险。心脏电复律的主要风险包括:

  • 血栓脱落。有些不规律心跳患者会在心脏形成血栓。心脏电复律会导致这些血栓转移到身体的其他部位。这可能会导致卒中等危及生命的并发症,或导致血栓转移到肺部。

    必要时,医生会在手术前给您开具一些稀释血液的药物,或者在心脏电复律前检查您的心脏有无血栓。

  • 心律异常。在极少数情况下,有些接受心脏电复律的患者会在术中或术后出现其他心律问题。这是一种罕见的并发症。如果发生心律问题,通常会在手术后几分钟出现。医生会通过用药或额外的电击纠正这一问题。
  • 皮肤烧伤。在极少数情况下,某些患者放置电极的部位会出现轻微皮肤烧伤。

心脏电复律在怀孕期间可以进行,但建议在手术过程中监测胎儿心跳。

准备怎么做

通常会提前安排心脏电复律操作。但是,如果症状很严重,则您可能需要实施紧急心脏电复律。

通常在术前八个小时左右不能进食或喝任何东西。医生将在手术前告诉您是否服用任何常规药物。如果您确实需要在术前服药,请喝仅够吞服药丸的水即可。

在心脏电复律之前,您可以做一个叫做经食管超声心动图的程序来检查您的心脏是否有血凝块。血凝块可通过心脏电复律释放,从而导致危及生命的并发症。医生将决定在心脏电复律前是否需要经食管超声心动图检查。

如果医生发现血凝块,您的心脏电复律程序将被推迟三至四个星期。在这段时间内,您将服用血液稀释药物,以减少发生并发症的风险。

您所能期望的目标

术中

通过静脉输入药物,让您在手术过程中入睡,这样您就不会感到电击带来的任何疼痛。您也可以通过静脉输入其他药物来帮助您恢复心律。

护士或技术人员会在您的胸部放置几块称为电极的大贴片。电极通过电线连接到心脏电复律机器(除颤器)。此机器会记录您的心律,并向您的心脏提供电击,以恢复正常的心律。如果在进行心脏电复律后心跳过慢,该机器也能纠正您的心律。

一旦您注射了镇静剂,心脏电复律通常只需要几分钟就可以完成。

术后

心脏电复律是在门诊进行的,这意味着您可以在手术完成后当天出院回家。您需要在康复室等待 1 个小时左右,医生会密切监测您是否出现并发症。

您需要有人开车送您回家,主要原因是手术后的几个小时内,您的决策能力可能会受到影响。

即使在手术前您的心脏没有发现血栓,也需要在手术后至少几周内服用抗凝血药物,防止新血凝块形成。

结果

对于大多数人来说,心脏电复律可以快速恢复正常心跳。您可能需要其他手术来保持正常的心律。

医生可能会建议改变生活方式,以改善心脏健康并预防或治疗可能导致心律不齐的病情,例如高血压。

  • 避免或限制咖啡因和酒精
  • 摄入有益心脏健康的食物
  • 加强体育锻炼
  • 保持健康体重
  • 戒烟
  • 尝试限制或控制压力和愤怒
  • 减少盐摄入量,这有助于降低血压

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

Jan. 13, 2022
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