概述

心脏消融术是一种纠正心率问题(心律失常)的手术。

心脏消融术的工作原理是在心脏上形成瘢痕或破坏组织,从而触发或维持异常心律。某些情况下,心脏消融术能够防止异常电信号进入心脏,从而抑制心律失常。

心脏消融术通常使用柔软的长导管通过腹股沟的静脉或动脉插入心脏,以热或极冷的形式传递能量,改变引起心律失常的心脏组织。

心脏消融术有时会通过心内直视手术完成,但通常采用导管进行,确保手术创伤最小且缩短恢复时间。

Types

做手术的理由

心脏消融术是一种用于纠正心律问题的手术。

当心脏跳动时,导致它收缩的电脉冲必须沿着精确的通路穿过心脏。对这些脉冲的任何干扰都可能会导致异常心跳或心律不齐,这有时可以通过心脏消融术治疗。

消融术通常不是您的首选治疗方法。消融术适合于以下人群:

  • 曾尝试过治疗心律不齐的药物但疗效不好
  • 服用治疗心律失常的药物产生严重的副作用
  • 患有某些类型的对消融术反应良好的心律不齐,例如预激综合征和室上性心动过速
  • 因心律不齐而引起并发症的风险很高,例如心搏骤停

风险

心脏消融术有出现并发症的风险,包括:

  • 插入导管的部位出血或感染
  • 在导管进入心脏的过程中可能产生刮擦,从而损伤血管
  • 心脏穿刺
  • 心脏瓣膜受损
  • 心脏电系统受损,这可能会使心律不齐恶化,需要起搏器纠正
  • 腿部或肺部血凝块(静脉血栓栓塞)
  • 卒中或心脏病发作
  • 导致在肺部和心脏之间运送血液的静脉变窄(肺静脉狭窄)
  • 手术中使用的染料导致肾脏损伤
  • 在极少数情况下导致死亡

与您的医生讨论心脏消融术的风险和益处,以了解此手术是否适合您。

准备怎么做

您的医生会对您进行评估,并可能会要求进行多项检查来评估您的心脏状况。医生会与您讨论心脏消融术的风险和益处。

您需要在手术前一晚禁止饮食。如果您正在服用任何药物,在手术前询问医生是否应该继续服用。

如果您在接受手术前后需要遵循任何其他特殊指示,医生会告诉您。在某些情况下,手术前几天您会被要求停止服用治疗心律不齐的药物。

如果您有植入的心脏装置,比如起搏器或植入式复律除颤器,请询问医生是否需要采取任何特殊的预防措施。

您所能期望的目标

Before

Cardiac ablation is done in the hospital. A specialist will insert an IV into your forearm or hand and give you a medication called a sedative to help you relax.

The amount of sedation needed for the procedure depends on your specific arrhythmia and other health conditions. You may be being fully awake or lightly sedated, or you may be given general anesthesia (fully asleep).

心脏消融术期间

在医院进行导管消融术。在手术开始前,专科医生会在您的前臂或手上插一根静脉注射管,注射镇静剂来帮您放松。在某些情况下,可以通过改用全身麻醉让您进入睡眠状态。您接受哪种麻醉取决于您的具体情况。

在镇静剂起效后,医生或其他专科医生会在靠近您腹股沟、颈部或前臂静脉的一小块区域注射麻醉剂。医生会将一根针头插入静脉,通过针头放置一根管(护套)。

医生会通过护套插入导管,将导管引导至心脏内的多个部位。医生会将造影剂注入导管中,这有助于您的护理团队通过 X 线成像技术观察您的血管和心脏。导管尖端有电极,可用于向心脏发送电脉冲并记录心脏的电活动。

通过成像检查及其他检查确定心律失常病因的过程称为电生理学 (EP) 研究。通常在进行心脏消融术前进行电生理学研究,从而确定治疗心律失常的最有效方法。

一旦发现导致心律失常的异常心脏组织,医生就会将导管尖端对准异常心脏组织区域。能量会通过导管尖端传播,形成疤痕或破坏引发心律失常的组织。

在某些情况下,消融会阻断流经心脏的电信号,从而阻止异常心律,并允许信号通过正常路径传播。

手术中所用能量来自:

  • 极冷(冷冻消融)
  • 发热(射频)
  • 激光

心脏消融术通常z需要三至六个小时才能完成,但复杂程序可能导致手术时间变长。

在手术过程中,当导管在您的心脏内移动和输送能量时,您可能会有轻微不适。不管出现什么类型的剧烈疼痛或气短,请告知医生。

进行心脏消融术后

完成手术后,您将被带到恢复区,静静地休息四到六个小时,以防止导管部位出血。将持续监测您的心跳和血压以检查手术的并发症。

根据您的病情,您也许可以在手术当天回家,或者您可能需要住院。如果您当天回家,请安排好在手术后由其他人开车送您回家。

手术后您可能会感到有点酸痛,但酸痛的持续时间不应超过一周。通常,您在进行心脏消融术后几天内就可以恢复正常活动。

结果

虽然心脏消融术可能会很成功,但是有些人需要重复手术。即使您已经做完心脏消融术,您可能还需要服药。

要想保持心脏健康,您可能需要改变生活方式,以改善整体心脏健康,尤其是预防或治疗高血压等可能导致或加重心律不齐的疾病。医生可能会建议您:

  • 减少食盐摄入量,这有助于降低血压
  • 增加身体活动
  • 戒烟
  • 避免饮酒
  • 吃有益心脏健康的食物
  • 保持健康的体重
  • 控制强烈情绪(例如发怒)

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 13, 2022
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