لقد سمعتُ عن وجود اختبار للكشف عن الأجسام المضادة لكوفيد 19. فما هو اختبار الأجسام المضادة؟ وهل هو نفس الاختبار المستخدم لتشخيص كوفيد 19؟

إجابة من William F. Marshall, III M.D.

في ظل كثرة الأخبار التي يتم تداولها عن اختبارات مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، ليس من المستغرَب أن يكتنف الغموض بعض الاختبارات والفروقات بينها. يحدد اختبار الأجسام المضادة ما إذا كنت قد أصبت في الماضي بكوفيد 19 وما إذا كان جسمك يحتوي حاليًا على أجسام مضادة للفيروس. في المقابل، يحدد اختبار تشخيص كوفيد 19 ما إذا كنت مصابًا حاليًا بالمرض. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن هذا الاختبار.

متى يتم اختبار الأجسام المضادة ولماذا يُعتبَر مهمًا؟

عادة يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة، المعروف أيضًا باسم الاختبار المَصْلي أو اختبار السيرولوجيا، بعد الشفاء التام من كوفيد 19. قد تتفاوت أهلية الأشخاص لتلقي الاختبار، وذلك اعتمادًا على توفر الفحوصات. يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية عينة من الدم، ويتم ذلك عادة عن طريق وخز الإصبع أو سحب الدم من وريد في الذراع. ثم يتم اختبار العينة لتحديد ما إذا قام جسمك بتكوين أجسام مضادة للفيروس. يُنتج الجهاز المناعي هذه الأجسام المضادة — وهي بروتينات ضرورية جدًا لمكافحة الفيروس والتخلص منه.

إذا أظهرت نتائج الاختبار أن لديك أجسامًا مضادة، فإن ذلك يشير إلى احتمال أنك قد أصبت بكوفيد 19 فيما مضى. قد يعني ذلك أيضًا أن لديك بعض المناعة. ولكن ليست هناك أدلة كافية على أن وجود الأجسام المضادة يعني أنك مُحَصَّنٌ ضد الإصابة بعدوى كوفيد 19. فمستوى المناعة ومدتها غير معروفين بعد. في نهاية المطاف، ستكشِف الدراسات الجارية مزيدًا من البيانات حول هذا الأمر.

يؤثر توقيت ونوع اختبار الأجسام المضادة على دقة النتائج. إذا خضعت للاختبار في مرحلة مبكرة جدًا أثناء الإصابة، وهي مرحلة لا تكون الاستجابة المناعية فيها مكتملة، فقد لا يكتشف الاختبار وجود الأجسام المضادة. لذلك لا يُنصح بإجراء اختبار الأجسام المضادة إلا بعد مرور 14 يومًا على الأقل على بدء الأعراض. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أنواع محددة فقط من اختبارات الأجسام المضادة، ولكن لا تزال هناك اختبارات مشكوك بدقتها في الأسواق.

إحدى الفوائد الأخرى المرجوة من إجراء اختبار الأجسام المضادة بدقة هي أن الأشخاص الذين تعافوا من كوفيد 19 قد يكونون مؤهلين للتبرع بالبلازما، وهي جزء من الدم. يمكن استخدام هذه البلازما لعلاج أشخاص آخرين مصابين بأعراض خطيرة وتعزيز القدرة على محاربة الفيروس. يُطْلِق الأطباء على هذه الأجسام المضادة بلازما النقاهة.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص كوفيد 19؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أنواع الاختبارات التالية لتشخيص عدوى كوفيد 19:

  • اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يكشف هذا الاختبار، والذي يسمى أيضا الاختبار الجزيئي، عن المادة الوراثية لفيروس كوفيد 19 باستخدام تقنية مخبرية تسمى تفاعل البوليميراز المتسلسل. يجمع موظف الصحة عينة سائلة باستخدام مسحة أنفية أو حنجرية، وقد يطلب منك أن تبصق في أنبوب لاستخراج عينة لعابية. قد تتاح النتائج في غضون دقائق في حال تحليلها في نفس الموقع، أو خلال عدة أيام أو أكثر في حال إرسالها إلى مختبر خارجي أو إذا كانت هناك تأخيرات في بعض المختبرات. اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل دقيقة جدًا عند إجرائها بشكل صحيح من قبل اختصاصي في الرعاية الصحية، ولكن يمكن أن لا يكشف الاختبار السريع بعض الحالات.
  • اختبار المستضدات. يكشف اختبار كوفيد 19 هذا عن وجود بروتينات فيروسية معينة. يمكن أن تَظهر نتيجة اختبار المستضدات خلال دقائق عند جمع عينة سائلة باستخدام المسحة الأنفية. لكن قد تُرسَل بعض العينات إلى مختبر لتحليلها. تعتبر نتيجة اختبار المستضدات دقيقة عند اتباع التعليمات بحذافيرها، ولكن احتمال صدور نتائج سلبية كاذبة من خلال هذا الاختبار أعلى — أي أن الحصول على نتيجة سلبية أمر وارد حتى لو كنت مصابًا بالفيروس. وبحسب الحالة، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل لتأكيد النتيجة السلبية لاختبار المستضدات.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصريحا طارئًا يسمح باستخدام بعض أدوات اختبار كوفيد 19 المنزلية. يمكنك استخدام هذه الأدوات لجمع السائل الأنفي أو اللعاب بنفسك في المنزل. لكن معظم أدوات الاختبار تصرف بوصفة طبية فقط. تتفاوت أدوات الاختبار هذه في دقتها، لذلك فإن الحصول على نتيجة كوفيد 19 سلبية لا يعني بالضرورة أنك غير مصاب بالفيروس. لا تشترِ أو تستخدم أي فحص منزلي إلا إذا كان حاصلًا على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو كان معتمدًا من الدائرة الصحية المحلية.

ماذا يمكنني أن أفعل إذا رغبتُ بالخضوع لاختبار كوفيد 19 التشخيصي أو اختبار الأجسام المضادة؟

يمكنك الاتصال بالدائرة الصحية المحلية أو الاطلاع على موقع الدائرة على الإنترنت للحصول على معلومات حول الاختبارات. إذا أُصبت بأعراض كوفيد 19، اتصل بطبيبك لمناقشة حالتك ولمعرفة كيفية التحضير لموعدك قبل السعي لتلقي اختبار كوفيد 19 شخصيًا.

تعتمد إمكانية الخضوع لأي من الاختبارَيْن على المكان الذي تعيش فيه، ومدى توفر أدوات الفحص، وما إذا كنت تُعتبر مؤهلاً لتلقي الفحص. في الولايات المتحدة، هناك جهود تعاونية مستمرة تهدف لتوفير الاختبارات على نطاق أوسع. الهدف هو اختبار المزيد من الأشخاص على الصعيد الوطني مع توفر المزيد من الاختبارات.

كيف يمكن أن يساعد اختبار كوفيد 19 التشخيصي واختبار الأجسام المضادة على الحد من انتشار الوباء؟

من خلال اختبار كوفيد 19 التشخيصي، يمكن للأشخاص الذين تكون نتيجة فحصهم إيجابية وتكون لديهم أعراض أن يحصلوا على الرعاية باكرًا. كما يمكن تتبع المخالطين والبدء بإجراءات العزل الذاتي والحجر الصحي على نحو أسرع للمساعدة في إيقاف انتشار الفيروس.

لكن لا يوجد اختبار دقيق بنسبة 100% في الكشف عن كوفيد 19. من الممكن أن تحصل على نتيجة سلبية رغم أنك مصاب (ويسمى ذلك نتيجة سلبية كاذبة) أو أن تحصل على نتيجة إيجابية رغم عدم إصابتك (ويسمى ذلك نتيجة إيجابية كاذبة). لذا، من الضروري حتى إشعار آخر الاستمرار في اتباع إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بخصوص كوفيد 19، مثل التباعد الاجتماعي وارتداء الكمامات في الظروف التي تستدعي ذلك.

تعطي اختبارات الأجسام المضادة مؤشرًا عن عدد الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد 19 ثم تعافوا منه، بما في ذلك الأشخاص الذين لم يصابوا بأعراض. ويساعد ذلك في تحديد الأشخاص الذين قد تكون لديهم مناعة، ولكن من غير المعروف حتى الآن مدى قوة تلك المناعة واستمرارها.

With

William F. Marshall, III M.D.

12/12/2020 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. After COVID-19 vaccination: Is it OK to visit with loved ones?
  2. Can COVID-19 (coronavirus) spread through food, water, surfaces and pets?
  3. COVID-19 and vitamin D
  4. Convalescent plasma therapy
  5. Coronavirus safety tips for going out
  6. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
  7. COVID-19: How can I protect myself?
  8. Coronavirus grief
  9. Coronavirus vs. flu: Similarities and differences
  10. Cough
  11. Herd immunity and coronavirus
  12. COVID-19 and high blood pressure
  13. COVID-19 and pets
  14. COVID-19 and your mental health
  15. COVID-19 antibody testing
  16. COVID-19, cold, allergies and the flu
  17. COVID-19 and holidays
  18. COVID-19 (coronavirus) drugs: Are there any that work?
  19. COVID-19 (coronavirus) in babies and children
  20. Long-term effects of COVID-19
  21. COVID-19 (coronavirus) travel advice
  22. COVID-19 tests
  23. How well do face masks protect against coronavirus?
  24. COVID-19 (coronavirus): Quarantine, self-isolation and social distancing
  25. COVID-19 vaccine: Should I reschedule my mammogram?
  26. COVID-19 vaccines for kids: What you need to know
  27. COVID-19 vaccines
  28. COVID-19 variant
  29. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  30. Debunking coronavirus myths
  31. Diarrhea
  32. Different COVID-19 vaccines
  33. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
  34. Fever
  35. Fever: First aid
  36. Fever treatment: Quick guide to treating a fever
  37. Honey: An effective cough remedy?
  38. How does COVID-19 affect people with diabetes?
  39. How to take your pulse
  40. How to measure your respiratory rate
  41. How to safely go to your doctor during the COVID-19 pandemic
  42. How to take your temperature
  43. How to talk to your kids about COVID-19
  44. Loss of smell
  45. Mayo Clinic Minute: You're washing your hands all wrong
  46. Mayo Clinic Minute: How dirty are common surfaces?
  47. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
  48. Nausea and vomiting
  49. Pregnancy and COVID-19
  50. Coronavirus infection by race
  51. Red eye
  52. Safe outdoor activities during the COVID-19 pandemic
  53. Safety tips for returning to school during COVID-19
  54. Sex and COVID-19
  55. Shortness of breath
  56. Telemedicine online doctor visits
  57. Teleworking during the coronavirus
  58. Thermometers: Understand the options
  59. Video: Travel safely for medical care during the COVID-19 pandemic
  60. Treating COVID-19 at home
  61. Unusual symptoms of coronavirus
  62. Watery eyes
  63. Fight coronavirus (COVID-19) transmission at home
  64. Contact tracing and COVID-19: What is it and how does it work?
  65. What's causing my infant's diarrhea?