我听说过 2019 冠状病毒病(COVID-19)的抗体检测。什么是抗体检测?是否与诊断 2019 冠状病毒病(COVID-19)的检测相同?

回答 William F. Marshall, III M.D.

2019 冠状病毒病(COVID-19)检测引发了广泛的讨论,使得人们对各种检测及其之间的区别感到困惑。抗体检测可确定您过去是否患过 COVID-19,以及当前是否有 COVID-19 病毒的抗体。COVID-19 诊断检测可确定您目前是否携带 COVID-19 致病病毒。以下是您需要了解的检测事项。

何时进行抗体检测?该项检测为何如此重要?

抗体检测,也称为血清学检测,通常在 COVID-19 完全康复后进行。检测的资格可能会有所不同,具体取决于检测的供应量。专业医务人员会采集血液样本,通常是通过手指采血或从手臂上的静脉抽血。然后,会对样本进行检测,以确定您是否对 COVID-19 致病病毒产生了抗体。免疫系统会产生抗体,一种在对抗和清除病毒方面发挥重要作用的蛋白质。

如果检测结果显示您有抗体,则表明您可能在过去某个时间感染了 COVID-19 病毒,或您在接种疫苗后产生了抗体。这也可能意味着您有免疫力。但是,拥有抗体,不一定意味着您可避免再次感染 COVID-19。不过,抗体有助于预防重病。目前还不清楚免疫的效力和持续时间,相关研究仍在进行之中。

抗体检测的时机和类型会影响准确性。如果感染过程中过早检测,身体尚在建立免疫反应,抗体检测可能无法检测到抗体。因此,建议在开始出现症状后至少 2 至 3 周再进行抗体检测。美国食品药品管理局(FDA)已批准某些抗体检测,但市场上部分检测仍存在准确性问题。

准确抗体检测的另一益处是,从 COVID-19 中痊愈的人群可获得捐献血浆的资格。血浆是其血液的一部分。这种血浆可用于治疗其他重症患者,增强其对抗病毒的能力。医生称之为恢复期血浆。

诊断 2019 冠状病毒病(COVID-19)有哪些检测方法?

FDA 已批准将以下检测用于诊断 COVID-19

  • RT-PCR 检测。COVID-19 检测也称为分子检测,使用反转录聚合酶链式反应这一实验室技术来检测病毒的遗传物质。可使用鼻拭子或咽拭子采集体液样本,也可通过将唾液吐入试管中以产生唾液样本。

    如果进行现场分析,则可能需要几分钟时间就能拿到结果,如果对延迟的检测结果进行分析,则可能在几天内得到结果。如果发送到外部实验室,则需要更长的时间。如果由专业医务人员正确进行 RT-PCR 检测,则检测结果会非常准确,但快速检测可能漏掉病例。

  • 抗原检测。该项 COVID-19 检测可检测病毒中的某些蛋白质。抗原检测是利用鼻拭子获取体液样本,可在数分钟内得出结果。其他可能被送往实验室进行分析。

    只要仔细遵循说明书,阳性抗原检测结果非常准确。但出现假阴性的几率却很大,也即是说,患者有可能已感染病毒,但检测结果呈阴性。根据情况,医务人员可能会建议进行 RT-PCR 检测,以验证阴性的抗原检测结果。

FDA 批准部分家用 COVID-19 检测试剂盒可供紧急使用,其中包括一种可同时检测 COVID-19 和流感的试剂盒。您可在家中自行采集鼻液或唾液样本,然后送到实验室进行快速分析。其中一些检测需要医生开处方。

有些 COVID-19 检测无需将样本送往实验室,在家中即可快速得出结果。一些非处方抗原检测试剂盒无需处方即可购买。但普遍认为抗原检测的可靠性不及 PCR 检测。如果检测结果为阴性,请再做一次检测,以确保检测结果的准确性。

这些检测的准确度各异。阴性检测结果并不能完全排除没有 COVID-19 病毒。请只进行经 FDA 授权或经当地卫生部门批准的家用检测试剂盒。

如果我想进行 COVID-19 诊断检测或抗体检测,该怎么办?

您可以致电联系所在州或当地卫生部门,或者访问其网站了解相关检测信息。如果您出现 COVID-19 症状或接触过 COVID-19 患者,应接受检测。如果您出现 COVID-19 症状,请联系医务人员以评估症状,并在询问检测事宜后再前往,便于工作人员为您的就诊做好准备。

能否进行这两种检测,取决于您住在何处、检测试剂盒的供应量以及您是否符合资格。

诊断和抗体检测如何帮助减少 COVID-19 传播?

开展 COVID-19 诊断检测后,检测结果呈阳性且有症状的患者可更早得到治疗。可尽早开始自我隔离或检疫隔离,以帮助阻止 COVID-19 病毒的传播。

但是,没有任何一种 COVID-19 检测是 100% 准确。很有可能检测结果为阴性,但实际上却已被感染(假阴性结果),或者检测结果为阳性,但实际上并未被感染(假阳性结果)。因此,请务必继续采取 COVID-19 预防措施,例如定期洗手、远离拥挤人群和视情况佩戴口罩。如果感觉不舒服,请待在家里并避免接触他人。

抗体检测的结果可显示感染 COVID-19 并康复的患者人数,包括无症状感染者。另外,还有助于确定哪些人可能有免疫力,但目前尚不清楚免疫效力和免疫时间。

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William F. Marshall, III M.D.

June 11, 2022 See more Expert Answers

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