ما الذي يثير القلق بشأن سلالات فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) المتحولة الجديدة؟ هل هي أكثر انتشارًا وعدوى من السلالات السابقة؟

إجابة من Daniel C. DeSimone, M.D.

تتغير الفيروسات باستمرار بسبب حدوث الطفرات. حين تنشأ طفرة جديدة واحدة أو أكثر لفيروس ما، يُطلق عليها اسم سلالة متحورة من الفيروس الأصلي. وفي الوقت الحالي، حدد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها سلالتين متحورتين من الفيروس (سارس-كوف-2) المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) بصفتهما مدعاة للقلق.

  • دلتا (B.1.617.2). تُقارب قدرة هذه السلالة المتحورة على نقل العدوى ضعفي قدرة السلالات المتحورة السابقة، كما أنها قد تسبب حالات مرضية أشد خطورة. وتزداد مخاطر انتشار العدوى بين الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح. ويمكن أن يُصاب الأشخاص الذين تلقوا اللقاح كاملاً بالعدوى المخترقة للقاح وينتقل الفيروس إلى غيرهم. ولكن يبدو أن الأشخاص الذين تلقوا اللقاح ينقلون عدوى فيروس كوفيد 19 لفترة أقصر من الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح. ورغم أن الأبحاث تشير إلى أن لقاحات كوفيد 19 أقل فاعلية قليلاً ضد متحور دلتا، فإنه يبدو أن لقاحات كوفيد 19 فايزر بيونتك وموديرنا وجانسن/جونسون آند جونسون ما زالت توفر وقاية من الإصابة بأعراض شديدة الخطورة لمرض كوفيد 19.
  • أوميكرون (B.1.1.529) وسلالات BA. ينتشر المتحور B.1.1.529 بسهولة أكبر من الفيروس الأصلي المسبب لمرض كوفيد 19 ومتحور دلتا. ومع ذلك، يبدو أن أوميكرون يسبب أعراضًا أقل حدة. ويمكن أن يُصاب الأشخاص الذين تلقوا جرعات اللقاح كاملة بالعدوى المخترقة للقاح، ويمكنهم نقل الفيروس إلى غيرهم. ولكن لقاحات كوفيد 19 تكون فعالة في الوقاية من أعراض الفيروس الشديدة. ويقلل هذا المتحور أيضًا من فعالية بعض علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة. ولدى أوميكرون عددًا قليلاً من الفروع الرئيسية (السلالات الفرعية)، بما في ذلك BA.1 وBA.2 وBA.3. وقد تسبب BA.2 في حدوث حوالي 55% من إصابات كوفيد 19 التي كان لها تسلسل جيني في الولايات المتحدة خلال أسبوع في أواخر شهر مارس، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

لتعزيز الحماية من فيروس كوفيد 19 والسلالات المتحورة المنتشرة، يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعات إضافية أساسية وجرعات معززة من لقاحات كوفيد 19 في حالات محددة، نذكر منها ما يأتي:

  • الجرعة الأساسية الإضافية. يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعة إضافية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال لفيروس كوفيد 19 لبعض الأشخاص المصابين بضعف الجهاز المناعي، مثل أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء. فالأشخاص الذين يكون الجهاز المناعي لديهم ضعيفًا قد لا يكتسبون ما يكفي من المناعة بعد تلقي جرعتي لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19 أو جرعة واحدة من لقاح يانسن/جونسون آند جونسون المضاد لفيروس كوفيد 19. وقد يؤدي تلقي جرعة إضافية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19 إلى تحسين الحماية ضد مرض كوفيد 19

    ينبغي تلقي الجرعة الأساسية الإضافية بعد أربعة أسابيع على الأقل من تلقي جرعة ثانية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19، أو جرعة واحدة من لقاح يانسن/جونسون آند جونسون المضاد لفيروس كوفيد 19. وينبغي أن تكون الجرعة الأساسية الإضافية من نفس نوع الجرعتين السابقتين من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19. أما إذا كنت لا تعرف اسم اللقاح الذي تلقيته، فيمكنك تلقي أي نوع من لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال المضادة لفيروس كوفيد 19 في الجرعة الثالثة.

  • الجرعة المعززة. يوصى بتلقي جرعة معززة واحدة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر بعد الحصول على جرعتين من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لكوفيد 19 أو جرعة واحدة من لقاح يانسن/جونسون آند جونسون المضاد لفيروس كوفيد 19.

    إذا كان عمرك 12 عامًا أو أكثر وتلقيت جرعتين من لقاح فايزر-بيونتك المضاد لفيروس كوفيد 19 ومرت على ذلك فترة خمسة أشهر على الأقل، فتلقَّ جرعة معززة واحدة. وينبغي أن تكون الجرعة المعززة للمراهقين من عمر 12 عامًا حتى17 عامًا من لقاح فايزر-بيونتك المضاد لفيروس كوفيد 19 فقط. أما بالنسبة إلى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر، يفضل في معظم الحالات أن يتلقوا جرعات معززة من لقاح فايزر بيونتك أو لقاح موديرنا المضادين لفيروس كوفيد 19.

    إذا كان عمرك 18 عامًا أو أكثر وتلقيت جرعتين من لقاح موديرنا المضاد لفيروس كوفيد 19 ومرت على ذلك فترة خمسة أشهر على الأقل، فينبغي لك تلقي جرعة معززة واحدة. في معظم الحالات، يفضل أن تكون الجرعات المعززة من لقاح فايزر-بيونتك أو لقاح موديرنا المضادين لفيروس كوفيد 19.

    وإذا كان عمرك 18 عامًا أو أكثر وتلقيت جرعة واحدة من لقاح يانسن/جونسون آند جونسون المضاد لفيروس كوفيد 19 ومرت على ذلك فترة شهرين على الأقل، فينبغي لك تلقي جرعة معززة واحدة. في معظم الحالات، يفضل أن تكون الجرعات المعززة من لقاح فايزر-بيونتك أو لقاح موديرنا المضادين لفيروس كوفيد 19.

    يمكن كذلك للنساء الحوامل تلقي جرعة معززة من اللقاح.

    وينبغي للمصابين بضعف متوسط أو شديد في الجهاز المناعي تلقي جرعة أساسية إضافية وجرعة معززة من اللقاح. إذا كنت مصابًا بضعف في جهاز المناعة، وتلقيت جرعتين من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19 وجرعة أولية إضافية، ومرت ثلاثة أشهر على الأقل منذ الجرعة الإضافية، فتلقَّ جرعة معززة واحدة. ويفضّل تلقي لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19.

    إذا كنت مصابًا بضعف في جهاز المناعة، وتلقيت جرعة واحدة من لقاح يانسن/جونسون آند جونسون المضاد لفيروس كوفيد 19 وجرعة أولية إضافية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19، ومر شهران على الأقل منذ الجرعة الإضافية، فتلقَّ جرعة معززة واحدة. ويفضّل تلقي لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19.

  • الجرعة المعززة الثانية. يوصى بتلقي جرعة معززة ثانية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال المضاد لفيروس كوفيد 19 لبعض الأشخاص المصابين بضعف في جهاز المناعة والأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر. ويمكن إعطاء هذه الجرعة المعززة الثانية للمؤهلين بعد أربعة أشهر من تلقي الجرعة المعززة الأولى من أي من اللقاحات المضادة لفيروس كوفيد 19 المعتمدة أو المصرح بها.

With

Daniel C. DeSimone, M.D.

14/05/2022 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Antibiotics: Are you misusing them?
  2. COVID-19 and vitamin D
  3. Convalescent plasma therapy
  4. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
  5. COVID-19: How can I protect myself?
  6. Cough
  7. Herd immunity and coronavirus
  8. COVID-19 and pets
  9. COVID-19 and your mental health
  10. COVID-19 antibody testing
  11. COVID-19, cold, allergies and the flu
  12. COVID-19 drugs: Are there any that work?
  13. Long-term effects of COVID-19
  14. COVID-19 tests
  15. COVID-19 in babies and children
  16. Coronavirus infection by race
  17. COVID-19 travel advice
  18. COVID-19 vaccine: Should I reschedule my mammogram?
  19. COVID-19 vaccines for kids: What you need to know
  20. COVID-19 vaccines
  21. COVID-19 vs. flu: Similarities and differences
  22. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  23. Debunking coronavirus myths
  24. Diarrhea
  25. Different COVID-19 vaccines
  26. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
  27. Fever
  28. Fever: First aid
  29. Fever treatment: Quick guide to treating a fever
  30. Fight coronavirus (COVID-19) transmission at home
  31. Honey: An effective cough remedy?
  32. How do COVID-19 antibody tests differ from diagnostic tests?
  33. How does COVID-19 affect people with diabetes?
  34. How to take your pulse
  35. How to measure your respiratory rate
  36. How to take your temperature
  37. How well do face masks protect against COVID-19?
  38. Loss of smell
  39. Mayo Clinic Minute: You're washing your hands all wrong
  40. Mayo Clinic Minute: How dirty are common surfaces?
  41. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
  42. Nausea and vomiting
  43. Pregnancy and COVID-19
  44. Red eye
  45. Safe outdoor activities during the COVID-19 pandemic
  46. Safety tips for attending school during COVID-19
  47. Sex and COVID-19
  48. Shortness of breath
  49. Thermometers: Understand the options
  50. Treating COVID-19 at home
  51. Unusual symptoms of coronavirus
  52. Watery eyes