اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواءً مضادًا للفيروسات يحمل اسم ريمديسيفير (Veklury) لعلاج كوفيد 19 لدى البالغين والأطفال من عمر 12 عامًا فأكثر. من الممكن أن يُوصف ريمديسيفير للمرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب إصابتهم بفيروس كوفيد 19، ممن يحتاجون إلى أكسجين تكميلي أو المرضى الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة. يتم إعطاؤه من خلال إبرة تدخل في الجلد (عن طريق الوريد).
باكسلوفيد هو دواء آخر معتمد لعلاج كوفيد 19 لدى البالغين. ويحتوي على عقار نيرماترلفير، وهو دواء يمنع نشاط إنزيم معين يحتاج إليه الفيروس المسبب لمرض كوفيد 19 في عملية التكاثر، بالإضافة إلى عقار مضاد للفيروسات يسمى ريتونافير يساعد على إبطاء تحلل عقار نيرماترلفير. ولا يزال باكسلوفيد متاحًا في ترخيص الاستخدام الطارئ لعلاج حالات كوفيد 19 الخفيفة إلى المعتدلة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 12 إلى 18 عامًا والأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطرة. وتُؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم على شكل أقراص.
كما اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا اثنين من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وهما باريسيتينيب (Olumiant) وتوسيليزوماب (Actemra)، لعلاج كوفيد 19 في بعض الحالات. ويتوفر دواء باريسيتينيب على هيئة أقراص، وقد ثبتت فعاليته في علاج كوفيد 19 عن طريق الحد من الالتهاب، فضلاً عن تأثيره المضاد للفيروسات. بينما يتوفر دواء توسيليزوماب على شكل حُقَن، وقد ثبتت فعاليته في علاج كوفيد 19 عن طريق الحد من الالتهابات. ويمكن استخدام هذين الدواءين لعلاج مرضى كوفيد 19 المحتجزين بالمستشفى والموضوعين على أجهزة التنفس الاصطناعي أو يحتاجون إلى أكسجين تكميلي.
صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام دواء يسمى مولنوبيرافير في حالات الطوارئ. وهو دواء مضاد للفيروسات. ويُستخدَم لعلاج حالات كوفيد 19 الخفيفة والمتوسطة لدى البالغين الأكثر عرضةً للإصابة بأعراض خطيرة نتيجة الإصابة ولا يمكنهم تلقي علاجات أخرى. ويتوفر هذا الدواء على هيئة أقراص تُؤخذ عن طريق الفم.
ويدرس الباحثون علاجات أخرى محتملة لمرض كوفيد 19، بما في ذلك:
ديكساميثازون. ديكساميثازون الكورتيكوستيرويد هو أحد مضادات الالتهابات التي يدرسها الباحثون حاليًا لعلاج أو منع خلل الأعضاء الوظيفي وإصابات الرئة الناتجة عن الالتهاب. وقد أثبتت الدراسات أنه يقلل من خطر الوفاة بنسبة 30% تقريبًا بين المرضى الذين يوضعون على أجهزة التنفس الاصطناعي، وبنسبة تقارب 20% بين من يحتاجون إلى أكسجين تكميلي.
أوصت معاهد الصحة الوطنية الأمريكية باستخدام ديكساميثازون في علاج الأشخاص الذين يدخلون إلى المستشفى بسبب الإصابة بمرض كوفيد 19 ممن يوضعون على أجهزة التنفس الاصطناعي، أو من يحتاجون إلى أكسجين تكميلي. وفي حال عدم توفر دواء ديكساميثازون، يمكن استخدام أنواع أخرى من الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون أو هيدروكورتيزون. ويرجى الانتباه إلى أن ديكساميثازون وغيره من الكورتيكوستيرويدات قد تسبب أضرارًا عند استخدامها في علاج حالات كوفيد 19 الأقل خطورة.
في بعض الحالات، يمكن استخدام عقار ريمديسيفير أو توسيليزوماب أو باريسيتينيب مع ديكساميثازون لعلاج المرضى الذين يدخلون المستشفى ويوضعون على أجهزة التنفس الاصطناعي، أو الذين يحتاجون إلى أكسجين تكميلي.
العلاجات المناعية. يجري الباحثون دراسات حول العلاجات المناعية، مثل العلاج باستخدام بلازما المتعافين والخلايا الجذعية المتوسطية. ويمكن الحصول على بلازما المتعافين عن طريق تبرُّع من تعافوا من مرض كوفيد 19 بها. ويمكن استخدام بلازما المتعافين التي تحتوي على نسب عالية من الأجسام المضادة في علاج بعض مرضى كوفيد 19 المحتجزين بالمستشفى الذين في المراحل المبكرة من المرض أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وقد صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام بلازما المتعافين لعلاج كوفيد 19 في حالات الطوارئ.
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام دواء أناكينرا لتثبيط الجهاز المناعي من أجل علاج المرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين تكميلي.
يعكف الباحثون أيضًا على دراسة بروتينات تُصنَّع في المختبر تُعرَف بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، ويمكنها أن تساعد الجهاز المناعي في القضاء على الفيروسات. وقد صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام الجسم المضاد أحادي النسيلة "فيلوبيليماب" لعلاج المرضى الموضوعين على أجهزة التنفس الاصطناعي أو الأكسجة الغشائية خارج الجسم.
أدوية للوقاية من كوفيد 19. يُجري الباحثون دراسات حول بعض الأدوية للتحقق من قدرتها على الوقاية من كوفيد 19 قبل التعرض للفيروس وبعده.
وليس معروفًا بعد ما إذا كان أي منها سيثبت فعاليته ضد كوفيد 19. لذا سيكون من الضروري إكمال الدراسات الطبية لتحديد ما إذا كان أي من هذه الأدوية فعالاً ضد كوفيد 19 أم لا.
لا تجرّب هذه الأدوية إلا بوصفة طبية، وبعد موافقة الطبيب، حتى وإن سمعت عن نتائجها المبشرة الواعدة. إذ يمكن أن تكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة، ويقتصر استخدامها على المصابين بأعراض خطيرة، وتحت إشراف الطبيب فقط.
With
Daniel C. DeSimone, M.D.
تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.