لقد سمعتُ عن العديد من الأدوية المحتملة لعلاج كوفيد 19. فما هي وما طريقة عملها؟

إجابة من William F. Marshall, III M.D.

رغم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء واحد فقط لعلاج مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، يختبر العلماء حاليًا العديد من الأدوية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء ريمديسيفير (Veklury) المضاد للفيروسات لمعالجة مرضى كوفيد 19 البالغين، وكذلك الأطفال بعمر 12 سنة أو أكثر. قد يوصف ريمديسيفير لمصابي كوفيد 19 الذين تتطلب حالتهم الإدخال للمستشفى. ويُعطى للمريض من خلال إبرة تدخل في الجلد (عن طريق الوريد). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الاستخدام الطارئ لدواء يسمى باريسيتينيب (Olumiant) لعلاج كوفيد 19 في بعض الحالات، وهذا الدواء مستخدم في الأصل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. باريسيتينيب هو دواء يبدو أنه يكافح كوفيد 19 عن طريق الحد من الالتهاب وإحداث نشاط مضاد للفيروسات. تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه يمكن استخدام باريسيتينيب مع ريمديسيفير لعلاج الأشخاص المدخَلين للمستشفى ممن يحتاجون إلى أجهزة تنفس اصطناعية أو إلى أكسجين إضافي إثر إصابتهم بكوفيد 19.

يَدرس الباحثون علاجات أخرى محتملة لكوفيد 19، بما في ذلك:

  • العقاقير المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ريمديسيفير، تشمل مضادات الفيروسات الأخرى الخاضعة للاختبار حاليا: فافيبيرافير (favipiravir) وميريميبوديب (merimepodib). اكتشفت الدراسات عدم فعالية دمج الدواءين لوبينافير (lopinavir) وريتونافير (ritonavir).
  • ديكساميثازون. ديكساميثازون الكورتيكوستيرويد هو أحد مضادات الالتهابات التي يدرسها الباحثون حاليًا لعلاج أو منع خلل الأعضاء الوظيفي وإصابات الرئة الناتجة عن الالتهاب. وجدت الدراسات أنه يخفض الوفيات بنسبة تقارب 30٪ لدى الأشخاص المعتمدين على أجهزة التنفس الصناعي وبنسبة تقارب 20٪ لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي.

    أوصت المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة بهذا الدواء للأشخاص الذين أُدخلوا للمستشفى لإصابتهم بكوفيد 19 ممن وُضعوا على أجهزة تنفس ميكانيكية أو يحتاجون إلى أكسجين إضافي. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الأخرى، مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون أو هايدروكورتيزون إذا لم يتوفر ديكساميثازون. قد يسبب ديكساميثازون وغيره من الكورتيكوستيرويدات الضرر إذا أُعطي لمرضى كوفيد 19 ذوي الحالات الأقل حدة.

    وفي بعض الحالات، قد يُعطى دواء توسيليزوماب مع ديكساميثازون للمرضى المدخَلين للمستشفى ممن وُضعوا على جهاز التنفس الاصطناعي أو من يحتاجون إلى أكسجين إضافي. يمكن إعطاء ريمديسيفير مع الديكساميثازون للمرضى المدخَلين للمستشفى ممن يحتاجون إلى أكسجين إضافي أو الذين يتلقون التنفس الاصطناعي.

  • العلاجات المضادة للالتهابات. يَدْرُس الباحثون العديد من الأدوية المضادة للالتهابات من أجل علاج أو منع تضرر الرئة ومنع حدوث خلل وظيفي في عدة أعضاء نتيجة للالتهابات المرتبطة بالعدوى.
  • العلاجات المستندة على المناعة. يَدْرُس الباحثون استخدام نوع من العلاج المستند على المناعة، ويُسمى بلازما النقاهة. صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالاستخدام الطارئ لبلازما النقاهة لعلاج كوفيد 19. تُجمَع بلازما النقاهة من دم يتبرع به أشخاص تعافوا من كوفيد 19. ويمكن استخدام بلازما النقاهة مرتفعة الأجسام المضادة لعلاج بعض الأشخاص المدخَلين للمستشفى إثر إصابتهم بكوفيد 19 ممن هم في مرحلة مبكرة من مرضهم أو ممن لديهم ضعف في جهاز المناعة.

    كما يَدرس الباحثون أنواعًا أخرى من العلاجات المستندة على المناعة، بما فيها الخلايا الجذعية المتوسطية والأجسام المضادة أحادية النسيلة. الأجسام المضادة أحادية النسيلة هي بروتينات تصنع في المختبر ويمكن أن تساعد الجهاز المناعي على محاربة الفيروسات. يتوفر نوعان من الأدوية المحتوية على الأجسام المضادة أحادية النسيلة. أحد الدوائين مزيج من باملانيفيماب وإيتيسيفيماب، والثاني مزيج من نوعين من الأجسام المضاة، اسمهما كاسيريفيماب وإيمديفيماب. يُستخدم كلا الدواءين لعلاج حالات كوفيد 19 التي تتراوح بين الخفيفة والمعتدلة لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة بسبب كوفيد 19. يتضمن العلاج أخذ حقنة وريدية واحدة في العيادات الخارجية. ولتحقيق أكبر فعالية ممكنة، يجب إعطاء هذه الأدوية بعد بدء أعراض كوفيد 19 بفترة وجيزة وقبل الحاجة إلى إدخال المريض للمستشفى.

  • أدوية غير مؤكدة الفعالية قيد الدراسة حاليًا. يدرس الباحثون دواء أملوديبين ولوسارتان. لكن مدى فعالية هذه الأدوية في علاج كوفيد 19 أو الوقاية منه غير معروفة حتى الآن. بالنسبة للدواءين إيفيرميكتين وفاموتيدين، فمن غير المحتمل أن يكونا مفيدين في علاج كوفيد 19.
  • هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكوين. في السابق، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام أدوية الملاريا هذه في الحالات الطارئة أثناء جائحة كوفيد 19. لكن سحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موافقتها عندما أظهرت التحليلات البيانية أن هذه الأدوية غير فعالة في علاج كوفيد 19. يمكن أيضًا لهذه الأدوية أن تسبب مشاكل خطيرة في القلب.
  • الأدوية التي تقي من كوفيد 19. يدرس الباحثون فعالية أدوية معينة في الوقاية من كوفيد 19 قبل وبعد التعرض للفيروس.

لا يُعْرَف ما إذا كانت أي من هذه الأدوية ستُثْبِت فعاليتها ضد كوفيد 19. من الضروري جدًا إكمال الدراسات الطبية للتحقق مما إذا كانت أي من هذه الأدوية فعالة حقًا ضد كوفيد 19.

لا تُجرِّب هذه الأدوية دون وصفة طبية ودون موافقة الطبيب، حتى إذا سمعت معلومات مبشّرة عنها. إذ يمكن أن تكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة، ويقتصر استخدامها على المصابين بدرجة خطيرة من المرض ممن يتلقون الرعاية تحت إشراف الطبيب.

With

William F. Marshall, III M.D.

10/03/2021 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. After COVID-19 vaccination: Is it OK to visit with loved ones?
  2. Can COVID-19 (coronavirus) spread through food, water, surfaces and pets?
  3. COVID-19 and vitamin D
  4. Convalescent plasma therapy
  5. Coronavirus safety tips for going out
  6. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
  7. COVID-19: How can I protect myself?
  8. Coronavirus grief
  9. Coronavirus vs. flu: Similarities and differences
  10. Cough
  11. Herd immunity and coronavirus
  12. COVID-19 and high blood pressure
  13. COVID-19 and pets
  14. COVID-19 and your mental health
  15. COVID-19 antibody testing
  16. COVID-19, cold, allergies and the flu
  17. COVID-19 and holidays
  18. COVID-19 (coronavirus) in babies and children
  19. Long-term effects of COVID-19
  20. COVID-19 (coronavirus) travel advice
  21. COVID-19 tests
  22. How well do face masks protect against coronavirus?
  23. COVID-19 (coronavirus): Quarantine, self-isolation and social distancing
  24. COVID-19 vaccine: Should I reschedule my mammogram?
  25. COVID-19 vaccines for kids: What you need to know
  26. COVID-19 vaccines
  27. COVID-19 variant
  28. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  29. Debunking coronavirus myths
  30. Diarrhea
  31. Different COVID-19 vaccines
  32. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
  33. Fever
  34. Fever: First aid
  35. Fever treatment: Quick guide to treating a fever
  36. Honey: An effective cough remedy?
  37. How do COVID-19 antibody tests differ from diagnostic tests?
  38. How does COVID-19 affect people with diabetes?
  39. How to take your pulse
  40. How to measure your respiratory rate
  41. How to safely go to your doctor during the COVID-19 pandemic
  42. How to take your temperature
  43. How to talk to your kids about COVID-19
  44. Loss of smell
  45. Mayo Clinic Minute: You're washing your hands all wrong
  46. Mayo Clinic Minute: How dirty are common surfaces?
  47. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
  48. Nausea and vomiting
  49. Pregnancy and COVID-19
  50. Coronavirus infection by race
  51. Red eye
  52. Safe outdoor activities during the COVID-19 pandemic
  53. Safety tips for returning to school during COVID-19
  54. Sex and COVID-19
  55. Shortness of breath
  56. Telemedicine online doctor visits
  57. Teleworking during the coronavirus
  58. Thermometers: Understand the options
  59. Video: Travel safely for medical care during the COVID-19 pandemic
  60. Treating COVID-19 at home
  61. Unusual symptoms of coronavirus
  62. Watery eyes
  63. Fight coronavirus (COVID-19) transmission at home
  64. Contact tracing and COVID-19: What is it and how does it work?
  65. What's causing my infant's diarrhea?