لقد سمعتُ عن العديد من الأدوية المحتملة لعلاج كوفيد 19. فما هي وما طريقة عملها؟

إجابة من William F. Marshall, III M.D.

رغم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء واحد فقط لعلاج مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، يختبر العلماء حاليًا العديد من الأدوية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء ريمديسيفير (Veklury) المضاد للفيروسات لمعالجة مرضى كوفيد 19 البالغين، وكذلك الأطفال بعمر 12 سنة أو أكثر. قد يوصف ريمديسيفير لمصابي كوفيد 19 الذين تتطلب حالتهم الإدخال للمستشفى. ويُعطى للمريض من خلال إبرة تدخل في الجلد (عن طريق الوريد). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على الاستخدام الطارئ لدواء يسمى باريسيتينيب (Olumiant) لعلاج كوفيد 19 في بعض الحالات، وهذا الدواء مستخدم في الأصل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. باريسيتينيب هو دواء يبدو أنه يكافح كوفيد 19 عن طريق الحد من الالتهاب وإحداث نشاط مضاد للفيروسات. تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أنه يمكن استخدام باريسيتينيب مع ريمديسيفير لعلاج الأشخاص المدخَلين للمستشفى ممن يحتاجون إلى أجهزة تنفس اصطناعية أو إلى أكسجين إضافي إثر إصابتهم بكوفيد 19.

يَدرس الباحثون علاجات أخرى محتملة لكوفيد 19، بما في ذلك:

  • العقاقير المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ريمديسيفير، تشمل مضادات الفيروسات الأخرى الخاضعة للاختبار حاليا: فافيبيرافير (favipiravir) وميريميبوديب (merimepodib). اكتشفت الدراسات عدم فعالية دمج الدواءين لوبينافير (lopinavir) وريتونافير (ritonavir).
  • ديكساميثازون. ديكساميثازون الكورتيكوستيرويد هو أحد مضادات الالتهابات التي يدرسها الباحثون حاليًا لعلاج أو منع خلل الأعضاء الوظيفي وإصابات الرئة الناتجة عن الالتهاب. وجدت الدراسات أنه يخفض الوفيات بنسبة تقارب 30٪ لدى الأشخاص المعتمدين على أجهزة التنفس الصناعي وبنسبة تقارب 20٪ لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي.

    أوصت المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة بهذا الدواء للأشخاص الذين أُدخلوا للمستشفى لإصابتهم بكوفيد 19 ممن وُضعوا على أجهزة تنفس ميكانيكية أو يحتاجون إلى أكسجين إضافي. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الأخرى، مثل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون أو هايدروكورتيزون إذا لم يتوفر ديكساميثازون. قد يسبب ديكساميثازون وغيره من الكورتيكوستيرويدات الضرر إذا أُعطي لمرضى كوفيد 19 ذوي الحالات الأقل حدة.

  • العلاجات المضادة للالتهابات. يَدْرُس الباحثون العديد من الأدوية المضادة للالتهابات من أجل علاج أو منع تضرر الرئة ومنع حدوث خلل وظيفي في عدة أعضاء نتيجة للالتهابات المرتبطة بالعدوى.
  • العلاجات المستندة على المناعة. يَدْرُس الباحثون استخدام نوع من العلاج المستند على المناعة، ويُسمى بلازما النقاهة. صرّحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالاستخدام الطارئ لبلازما النقاهة لعلاج كوفيد 19. تُجمَع بلازما النقاهة من دم يتبرع به أشخاص تعافوا من كوفيد 19. ويُستخدم لعلاج مرضى كوفيد 19 الذين تتطلب حالتهم الإدخال للمستشفى.

    كما يَدرس الباحثون أنواعًا أخرى من العلاجات المستندة على المناعة، بما فيها الخلايا الجذعية المتوسطية والأجسام المضادة أحادية النسيلة. الأجسام المضادة أحادية النسيلة هي بروتينات تصنع في المختبر ويمكن أن تساعد الجهاز المناعي على محاربة الفيروسات. وقد حصلت ثلاثة من الأدوية المضادة أحادية النسيلة على ترخيص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام الطارئ. أحد الدواءين اسمه باملانيفيماب، والثاني مزيج من باملانيفيماب وإيتسيفيماب. والثالث مزيج من نوعين من الأجسام المضاة، اسمهما كاسيريفيماب وآيمديفيماب. تُستخدم هذه الأدوية الثلاثة لعلاج حالات كوفيد 19 التي تتراوح بين الخفيفة والمعتدلة لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة بسبب كوفيد 19. يتضمن العلاج أخذ حقنة وريدية واحدة في العيادات الخارجية. ولتحقيق أكبر فعالية ممكنة، يجب إعطاء هذه الأدوية بعد بدء أعراض كوفيد 19 بفترة وجيزة وقبل الحاجة إلى إدخال المريض للمستشفى.

  • أدوية غير مؤكدة الفعالية قيد الدراسة حاليًا. يدرس الباحثون دواء أملوديبين ولوسارتان. لكن مدى فعالية هذه الأدوية في علاج كوفيد 19 أو الوقاية منه غير معروفة حتى الآن. بالنسبة للدواءين إيفيرميكتين وفاموتيدين، فمن غير المحتمل أن يكونا مفيدين في علاج كوفيد 19.
  • هيدروكسي كلوروكوين وكلوروكوين. في السابق، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام أدوية الملاريا هذه في الحالات الطارئة أثناء جائحة كوفيد 19. لكن سحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موافقتها عندما أظهرت التحليلات البيانية أن هذه الأدوية غير فعالة في علاج كوفيد 19. يمكن أيضًا لهذه الأدوية أن تسبب مشاكل خطيرة في القلب.
  • الأدوية التي تقي من كوفيد 19. يدرس الباحثون فعالية أدوية معينة في الوقاية من كوفيد 19 قبل وبعد التعرض للفيروس.

لا يُعْرَف ما إذا كانت أي من هذه الأدوية ستُثْبِت فعاليتها ضد كوفيد 19. من الضروري جدًا إكمال الدراسات الطبية للتحقق مما إذا كانت أي من هذه الأدوية فعالة حقًا ضد كوفيد 19.

لا تُجرِّب هذه الأدوية دون وصفة طبية ودون موافقة الطبيب، حتى إذا سمعت معلومات مبشّرة عنها. إذ يمكن أن تكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة، ويقتصر استخدامها على المصابين بدرجة خطيرة من المرض ممن يتلقون الرعاية تحت إشراف الطبيب.

With

William F. Marshall, III M.D.

12/02/2021 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. After COVID-19 vaccination: Is it OK to visit with friends and loved ones?
  2. Can COVID-19 (coronavirus) spread through food, water, surfaces and pets?
  3. COVID-19 and vitamin D
  4. Safe cancer treatment during the COVID-19 pandemic
  5. Cancer treatment during COVID-19: How to move ahead safely
  6. Convalescent plasma therapy
  7. Coronavirus safety tips for going out
  8. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
  9. Coronavirus: What is it and how can I protect myself?
  10. Coronavirus grief
  11. Coronavirus travel advice
  12. Coronavirus vs. flu: Similarities and differences
  13. Cough
  14. Herd immunity and coronavirus
  15. COVID-19 and high blood pressure
  16. COVID-19 and pets
  17. COVID-19 and the risk of suicide
  18. COVID-19 and your mental health
  19. COVID-19 antibody testing
  20. COVID-19, cold, allergies and the flu
  21. COVID-19 and holidays
  22. COVID-19 (coronavirus) in babies and children
  23. Long-term effects of COVID-19
  24. COVID-19 (coronavirus) stigma: What it is and how to reduce it
  25. COVID-19 tests
  26. How well do face masks protect against coronavirus?
  27. Coping with unemployment caused by COVID-19
  28. COVID-19 (coronavirus): Quarantine, self-isolation and social distancing
  29. COVID-19: Social distancing, contact tracing are critical
  30. COVID-19 vaccine: Should I reschedule my mammogram?
  31. COVID-19 vaccines
  32. COVID-19 variant
  33. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  34. Debunking coronavirus myths
  35. Diarrhea
  36. Different COVID-19 vaccines
  37. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
  38. Surgery during the COVID-19 pandemic
  39. Fever
  40. Fever: First aid
  41. Fever treatment: Quick guide to treating a fever
  42. Getting safe emergency care during the COVID-19 pandemic
  43. Kids, loneliness and COVID-19
  44. Honey: An effective cough remedy?
  45. How do COVID-19 antibody tests differ from diagnostic tests?
  46. How to take your pulse
  47. How to measure your respiratory rate
  48. How to safely go to your doctor during the COVID-19 pandemic
  49. How to take your temperature
  50. How to talk to your kids about COVID-19
  51. Loss of smell
  52. Mayo Clinic Minute: You're washing your hands all wrong
  53. Mayo Clinic Minute: How dirty are common surfaces?
  54. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
  55. Nausea and vomiting
  56. Neurosurgery during the COVID-19 pandemic
  57. Parenting and special needs during a pandemic
  58. Pregnancy and COVID-19
  59. Coronavirus infection by race
  60. Red eye
  61. Routine cancer screening during coronavirus (COVID-19) pandemic
  62. Safe outdoor activities during the COVID-19 pandemic
  63. Safety tips for returning to school during COVID-19
  64. Sex and COVID-19
  65. Shortness of breath
  66. Skin care tips during a pandemic
  67. Stay healthy during the COVID-19 (coronavirus) pandemic
  68. Stay on track with medications during a pandemic
  69. Telemedicine online doctor visits
  70. Teleworking during the coronavirus
  71. Thermometers: Understand the options
  72. Video: Travel safely for medical care during the COVID-19 pandemic
  73. Treating COVID-19 at home
  74. Unusual symptoms of coronavirus
  75. Watery eyes
  76. Fight coronavirus transmission at home
  77. Contact tracing and COVID-19: What is it and how does it work?
  78. What's causing my infant's diarrhea?