كوفيد 19 (فيروس كورونا): الآثار الجانبية طويلة الأمد
يمكن أن تستمر أعراض فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) أحيانًا لمدة أشهر. يمكن للفيروس أن يدمر الرئتين والقلب والدماغ؛ ما يزيد من مخاطر الإصابة بمشاكل صحية طويلة الأمد.
By Mayo Clinic Staff
معظم من يصابون بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) يتعافون بسرعة خلال بضعة أسابيع. لكن بعض الأشخاص، حتى أولئك الذين تكون أعراضهم خفيفة، يستمرون بالشعور بالأعراض بعد التعافي المبدئي.
يصف هؤلاء الأشخاص أنفسهم أحيانًا بأنهم "حاملون مستمرون للمرض" وقد سميت هذه الحالات بمتلازمة ما بعد كوفيد 19 أو "كوفيد 19 طويل الأمد". وتسمى هذه المشكلات الصحية أحيانًا حالات ما بعد كوفيد 19. وينطبق هذا الوصف بشكل عام على آثار كوفيد 19 التي تستمر لأكثر من أربعة أسابيع بعد تشخيصه.
كبار السن والأشخاص الذين لديهم عدة حالات طبية خطيرة هم الأكثر عرضة للإصابة بأعراض كوفيد 19 طويلة الأمد، ولكن حتى الشباب الأشخاص الأصحاء قد يشعرون بالتوعك لأسابيع أو حتى أشهر بعد الإصابة. تشمل العلامات والأعراض التي يشيع بقاؤها مع مرور الوقت:
- الإرهاق
- ضيق النَفَس أو صعوبة في التنفس
- السعال
- ألم المفاصل
- ألم الصدر
- مشاكل في الذاكرة أو التركيز أو النوم
- ألم العضلات أو الصداع
- ضربات القلب السريعة أو القوية
- فقدان حاسة الشم أو الذوق
- الاكتئاب أو القلق
- الحُمّى
- الدوخة عند الوقوف
- تفاقُم الأعراض بعد الأنشطة البدنية أو الذهنية
تلف الأعضاء الناجم عن فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
على الرغم من أن فيروس كوفيد 19 مصنّف على أنه مرض يصيب الرئتين في الأساس، لكنه يمكن أن يتلف عددًا من أعضاء الجسم الأخرى أيضًا، مثل الكلى والدماغ. يؤدي تلف الأعضاء إلى مضاعفات صحية قد تستمر حتى بعد الشفاء من مرض كوفيد-19 في بعض الحالات، قد تشمل الآثار الصحية المستمرة مشكلات في التنفس طويلة الأجل ومضاعفات على مستوى القلب وقصور كلوي مزمن والإصابة بالسكتة الدماغية إلى جانب متلازمة غيلان باريه — وهي حالة تسبّب الشلل المؤقت.
يتعرّض بعض البالغين والأطفال إلى متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة بعد إصابتهم بمرض كوفيد-19 في هذه الحالة المرضية، تتعرض بعض أعضاء الجسم وأنسجته إلى الالتهاب الحاد.
مشكلات الجلطات الدموية والأوعية الدموية
يمكن أن يزيد كوفيد 19 من احتمال تَكتُّل خلايا الدم وتكوين الجلطات. رغم أن الجلطات الكبيرة يمكن أن تسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية، يُعتقَد أن أغلب الضرر الذي يصيب القلب نتيجة لفيروس كوفيد 19 سببه جلطات صغيرة تسد الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) في عضلة القلب.
من الأعضاء الأخرى التي تتأثر بالجلطات الدموية الرئتان والساقان والكبد والكليتان. يمكن أن يؤدي كوفيد 19 أيضًا إلى إضعاف الأوعية الدموية وأحداث تسريب فيها، الأمر الذي قد يُسْهم في حدوث مشاكل طويلة الأمد في الكبد والكلى.
مشكلات متعلقة بالمزاج والإرهاق
عادة ما تستدعي إصابات كوفيد 19 التي تتسم بشدة الأعراض الإدخال إلى قسم العناية المركزة في المستشفى، حيث يُزوَّد المرضى بأجهزة لمساعدتهم على التنفس. إن مجرد المرور بهذه التجربة والنجاة منها كفيل بزيادة احتمال إصابة الشخص بمتلازمة الكرْب التالي للرضح، والاكتئاب، والقلق.
بسبب صعوبة التنبؤ بآثار كوفيد 19 طويلة الأمد، فإن العلماء يعكفون على دراسة الآثار طويلة الأمد لفيروسات مرتبطة به، مثل الفيروس المسبب للالتهاب التنفسي الحاد الوخيم (سارز).
أصيب كثيرٌ من الأشخاص الذين تعافوا من سارز لاحقًا بمتلازمة الإرهاق المزمن، وهو اضطراب معقّد يتصف بالإرهاق الشديد الذي يتفاقم مع النشاط البدني أو الذهني، ولا يتحسن بالاستراحة. قد ينطبق ذات الأمر على الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد 19.
ما زال العديد من تأثيرات فيروس كورونا المستجد ( كوفيد-19) طويلة المدى غير معروفة
هناك كثير من الأمور المجهولة بشأن تأثير كوفيد 19 على الناس على المدى الطويل، ولا تزال الأبحاث مستمرة. ينصح الباحثون الأطباءَ بمراقبة الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد 19 عن كثب للتأكد من سلامة وظائف أعضاء الجسم بعد التعافي.
تعكف العديد من المراكز الطبية الكبيرة على افتتاح عيادات متخصصة لتوفير الرعاية للأشخاص الذين يصابون بأعراض مستمرة أو أمراض ذات صلة بكوفيد 19 بعد التعافي منه. كما تتوفر مجموعات للدعم.
من المهم تذكّر أن معظم مصابي كوفيد 19 يتعافون بسرعة. لكن مشاكل كوفيد 19 المحتملة على المدى الطويل تحتم علينا أن نحرص على الحد من انتشاره من خلال اتباع الاحتياطات اللازمة. وتشمل الاحتياطات ارتداء الكمامات، والتباعد الاجتماعي، وتجنب التجمعات، والحصول على اللقاح عند توفره، والحفاظ على نظافة اليدين.
22/10/2021
- Carfi A, et al. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020; doi:10.1001/jama.2020.12603.
- Teneforde MW, et al. Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network — United States, March-June 2020. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; doi: 10.15585/mmwr.mm6930e1.
- McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Clinical features. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 23, 2020.
- Puntman VO, et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiology. 2020; doi:10.1001/jamacardio.2020.3557.
- Yancy CW, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the heart — Is heart failure the next chapter? JAMA Cardiology. 2020; doi:10.1001/jamacardio.2020.3575.
- Mitrani RD, et al. COVID-19 cardiac injury: Implications for long-term surveillance and outcomes in survivors. Heart Rhythm. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.06.026.
- Salehi S, et al. Long-term pulmonary consequences of coronavirus disease 2019 (COVID-19): What we know and what to expect. Thoracic Imaging. 2020; doi:10.1097/RTI.0000000000000534.
- Fotuhi M, et al. Neurobiology of COVD-19. Journal of Alzheimer's Disease. 2020; doi:10.3233/JAD-200581.
- Pero A, et al. COVID-19: A perspective from clinical neurology and neuroscience. The Neuroscientist. 2020; doi:10.1177/1073858420946749.
- Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: Information for healthcare providers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. Accessed Feb. 4, 2020.
- Barker-Davies RM, et al. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation. British Journal of Sports Medicine. 2020; doi:10.1136/bjsports-2020-102596.
- Lambert NJ, et al. COVID-19 "long hauler" symptoms survey report. Survivor Corps. https://www.survivorcorps.com/reports . Accessed Nov. 13, 2020.
- Living with COVID-19: A dynamic review of the evidence around ongoing COVID-19 symptoms (often called long COVID). National Institute for Health Research. https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19. Accessed Nov. 10, 2020.
- Levison ME. Commentary: What we know so far about post-COVID syndrome. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/news/editorial/2020/09/23/20/17/post-covid-syndrome. Accessed Nov. 13, 2020.
- Post-COVID-19 conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. Accessed Oct. 20, 2021.
- Post-COVID conditions: Information for healthcare providers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. Accessed Oct. 20, 2021.
- Saeed S, et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: Focused clinical review. Journal of Hypertension. 2021; doi:10.1097/HJH.0000000000002819.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة