مناعة القطيع وكوفيد 19: ما يجب أن تعرفه
تعرف على المعلومات المعروفة عن مناعة القطيع وما تعنيه بالنسبة إلى كوفيد 19.
من إعداد فريق مايو كلينك
هل لديك فضول لمعرفة مدى التقدم في مناعة القطيع ضد كوفيد 19؟ دعنا نفهم كيفية حدوث مناعة القطيع، ودورها في إنهاء جائحة كوفيد 19، والتحديات التي تواجهها.
لماذا تُعتبَر مناعة القطيع مهمة؟
تحدث مناعة القطيع إذا أصبح جزء كبير من المجتمع (القطيع) محصنًا ضد المرض. وتقل احتمالية انتشار المرض من شخص لآخر عندما تتحقق مناعة القطيع. ويكتسب المجتمع بأكمله مناعة ضد المرض، وليس فقط الأشخاص المُحصنين.
ويجب عادةً أن تكون نسبة من السكان عرضة للإصابة بالمرض حتى ينتشر. وهو ما يعرف بنسبة الحد الأدنى. فإذا كانت نسبة السكان المحصنة ضد المرض أكبر من هذه النسبة الدنيا، فسيقل انتشار المرض. ويسمى هذا بالحد الأدنى لمناعة القطيع.
ما النسبة المئوية من المجتمع التي يجب أن تكون محصنة حتى نصل إلى مناعة القطيع المستهدفة؟ تختلف هذه النسبة من مرض لآخر. فكلما كان المرض معديًا أكثر، زادت نسبة السكان التي يجب أن تكون محصنة ضد المرض لوقف انتشاره. على سبيل المثال، الحصبة من الأمراض المعدية جدًا. فتشير التقديرات أنه يجب أن تكون نسبة 94% من السكان محصنة لوقف سلسلة انتقال العدوى.
كيف يتم تحقيق مناعة القطيع؟
يمكن الوصول إلى مناعة القطيع عندما يتعافى عدد كافٍ من السكان من مرض ما وتكتسب أجسامهم أجسامًا مضادة واقية من الإصابة بالعدوى في المستقبل. ولكن الخبراء يعتقدون الآن أنه سيكون من الصعب الوصول إلى مناعة القطيع بالنسبة لكوفيد 19.
تمنحك الإصابة بفيروس كوفيد 19 بعض الحماية أو المناعة ضد الإصابة مجددًا بالفيروس المسبب له. وتشير التقديرات إلى أن الإصابة بعدوى كوفيد 19 هي وتلقي اللقاح المضاد له يؤديان إلى انخفاض احتمالية الإصابة بعدوى أخرى بمتحور مماثل لمدة ستة أشهر على الأقل.
ولكن نظرًا إلى احتمالية الإصابة بمرض كوفيد 19 مرة أخرى وإمكانية حدوث مضاعفات طبية خطيرة نتيجة ذلك، فإننا نوصي الأشخاص الذين أُصيبوا بمرض كوفيد 19 من قبل بأن يتلقوا اللقاح المضاد له. بالإضافة إلى ذلك، قد يوفر اللقاح المضاد لكوفيد 19 حماية أفضل من الحماية التي يكتسبها الشخص من الفيروس بعد إصابته به. فقد أظهرت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين أُصيبوا بكوفيد 19 من قبل ولم يتلقوا اللقاح هم أكثر عُرضة بأكثر من الضعف للإصابة بالفيروس مرة أخرى مقارنةً بالأشخاص الذين تلقوا الجرعة الكاملة للقاح.
تشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن الأشخاص الذين سبقت لهم الإصابة بكوفيد 19 في عام 2020 ثم تلقوا لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال، تنتج أجسامهم مستويات عالية جدًا من الأجسام المضادة التي من المرجح أن تكون فعالة ضد المتحورات الحالية -وربما المستقبلية- للفيروس. يطلق بعض العلماء على هذه الحالة اسم المناعة الهجينة. لكن ما زالت هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث.
العدوى الطبيعية
هناك بعض المشكلات الرئيسية في الاعتماد على إصابة المجتمع بالعدوى لخلق مناعة القطيع ضد الفيروس المسبب لمرض كوفيد 19:
- تكرار العدوى. تشير التقديرات إلى أن الإصابة بكوفيد 19 تؤدي إلى انخفاض احتمالية الإصابة بالعدوى بنفس المتحور مرة أخرى لمدة ستة أشهر على الأقل. لكن حتى ولو كانت لديك أجسام مضادة، فيمكن أن تصاب بكوفيد 19 مرة أخرى. ونظرًا لأن الإصابة بكوفيد 19 مرة أخرى قد تسبب مضاعفات مرضية خطيرة، نوصي الأشخاص الذين سبقت إصابتهم بكوفيد 19 بأن يتلقوا اللقاح المضاد له.
- التأثير على الصحة. يمكن أن تؤدي العدوى بفيروس كوفيد 19 إلى مضاعفات خطيرة وملايين الوفيات، وخاصة بين كبار السن وذوي المشكلات الصحية الحالية. وهو ما قد يُنذر بالانهيار السريع للمنظومة الصحية.
اللقاحات
يمكن الوصول إلى مناعة القطيع أيضًا عندما يتلقى عدد كافٍ من الأشخاص اللقاح المضاد للمرض ويكتسبون أجسامًا مضادة واقية من العدوى في المستقبل. وعلى عكس العدوى الطبيعية، تعمل اللقاحات على خلق مناعة دون التسبب في الإصابة بمرض أو مضاعفات. ومن ناحية مفهوم مناعة القطيع، فقد نجحت اللقاحات في السيطرة على أمراض مُعدية مثل الجدري وشلل الأطفال والدفتيريا والحصبة الألمانية والعديد من الأمراض الأخرى.
تتيح مناعة القطيع حماية السكان ككُل من مرض ما، بما في ذلك الفئات التي لا يمكنها تلقي اللقاحات، مثل حديثي الولادة أو أصحاب الجهاز المناعي الضعيف.
وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اثنين من اللقاحات المضادة لكوفيد 19 ومنحت الإذن بالاستخدام الطارئ لعدد من اللقاحات المضادة له.
لكن من المرجح أن يكون الوصول إلى مناعة القطيع من خلال تلقي اللقاحات المضادة لكوفيد 19 صعبًا لأسباب عديدة. على سبيل المثال:
- التردد في تلقي اللقاح. يمتنع البعض من تلقي اللقاح المضاد لكوفيد 19 بسبب موانع دينية أو مخاوف من المخاطر المحتملة أو الشكوك في جدوى اللقاحات. وإذا كانت نسبة الأشخاص الذين تلقوا اللقاح في مجتمع ما أقل من الحد الأدنى لمناعة القطيع، فقد يستمر المرض المُعدي في الانتشار.
- التساؤلات عن الحماية. تشير الأبحاث إلى أن اللقاح المضاد لكوفيد 19 يقلل من خطر الإصابة بالعدوى بالمرض لمدة لا تقل عن ستة أشهر. ولكن، على الرغم من فعالية اللقاحات المضادة لكوفيد 19 في الوقاية من الإصابة بمضاعفات مرضية شديدة من المتحورات الحالية وربما المستقبلية، إلا أن مَن تلقوا اللقاحات ويتابعون تلقي أحدث جرعاتها ربما لا يزالون عُرضة للإصابة بالعدوى المخترقة للقاح، ويمكنهم نقل الفيروس إلى الآخرين.
- انعدام المساواة في توزيع اللقاح. يتفاوت اتساع توزيع اللقاحات المضادة لكوفيد 19 تفاوتًا كبيرًا فيما بين البلدان من جهة وداخل البلد الواحد من جهة أخرى. فإذا حقق مجتمع ما معدلاً مرتفعًا في تلقي اللقاحات المضادة لكوفيد 19 ولم تحققه المناطق المحيطة به، فقد يحدث تفشٍ للفيروس عند الاختلاط بين تلك سكان المجتمعات.
ما التوقعات المنشودة حيال تحقيق مناعة القطيع في الولايات المتحدة؟
في ظل التحديات القائمة، لم تتأكد إمكانية تحقيق مناعة القطيع المستهدفة ضد الفيروس المسبب لمرض كوفيد 19. إلا أن عدد البالغين الذين تلقوا اللقاحات الكاملة آخذ في الزيادة. وعلاوة على ذلك، تأكد إصابة أكثر من 80 مليون شخص في الولايات المتحدة بعدوى فيروس كوفيد 19، إلا أنه ليس من الواضح إلى متى تستمر المناعة بعد الإصابة.
حتى إذا تعذر حاليًا إيقاف انتقال فيروس كوفيد 19، فإن لقاحات كوفيد 19 المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التي صرحت باستخدامها فعالة للغاية في الحماية من الأعراض الشديدة التي تتطلب دخول المستشفى والتي تتسبب في الوفاة نتيجة لفيروس كوفيد 19. وتتيح اللقاحات للأشخاص المصابين التعايش مع الفيروس بشكل أفضل.
كيف يمكنك إبطاء انتقال كوفيد 19؟
هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. احصل على لقاح كوفيد 19 إذا أمكن. واحرص أيضًا على تلقي أحدث جرعات لقاحات كوفيد 19 للوقاية من الأعراض الخطيرة للمرض. وتكون متلقيًا لأحدث جرعات اللقاحات إذا كنت قد تلقيت كل جرعات اللقاحات المضادة لكوفيد 19 الموصى بها في مواعيدها.
إذا كنت حريصًا على تلقّي جرعات اللقاح أولاً بأول، يمكنك العودة بمزيد من الأمان إلى ممارسة الأنشطة التي ربما كانت تتعذر عليك ممارستها بسبب تفشي الوباء. ولكن إذا كنت موجودًا في منطقة بها عدد كبير من المصابين بكوفيد 19 الذين احتاجوا إلى تلقي علاج في المستشفى، فتوصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بارتداء الكمامة في الأماكن العامة المغلقة.
يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها باتباع التدابير التالية:
- تجنب المخالطة اللصيقة بأي شخص مريض أو مصاب بالأعراض
- حافظ على مسافة فاصلة بينك وبين الآخرين عندما تكون في الأماكن العامة المغلقة إذا لم تكن قد حصلت على الجرعات الكاملة للقاح. وتبرز أهمية ذلك خاصةً في حال زيادة احتمال الإصابة بالمرض الشديد. ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص قد يكونون مصابين بكوفيد 19 وينشرونه للآخرين، حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض أو لم يعرفوا أنهم مصابون بكوفيد 19.
- تجنَّب التجمعات والأماكن المغلقة ضعيفة التهوية.
- اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل، أو استخدم مطهرًا يدويًا يحتوي على الكحول بنسبة 60٪ على الأقل.
- ارتدِ كمامة في الأماكن العامة المغلقة إذا كنت موجودًا في منطقة أُدخل فيها عدد كبير من الحالات إلى المستشفيات بسبب الإصابة بكوفيد 19 أو سُجل فيها عدد كبير من الحالات الجديدة، سواء تلقيت اللقاح أم لا. ويوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالالتزام بارتداء أكثر الكمامات فعالية في الوقاية من بين الكمامات المتوفرة، وأن تكون مُحكمة ومريحة في الاستخدام.
- غطّ فمك وأنفك بمرفقك أو بمنديل عند السعال أو العطس. تخلص من المنديل بعد استخدامه. واغسل يديك فورًا.
- لا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك.
- تجنب مشاركة الأطباق وأكواب الشرب وأغطية الفراش والأدوات المنزلية الأخرى مع الآخرين إذا كنت مريضًا.
- احرص على تنظيف الأسطح التي يكثر لمسها، مثل مقابض الأبواب ومفاتيح الإضاءة والأجهزة الإلكترونية والمناضد، وتطهيرها يوميًا.
- ابقَ في المنزل ولا تذهب إلى العمل أو المدرسة أو الأماكن العامة، وابقَ منعزلاً في المنزل إذا كنت مريضًا، ما لم تكن متوجهًا لتلقي الرعاية الطبية. وتجنب ركوب وسائل النقل العام وسيارات الأجرة وخدمات تأجير السيارات بالسائقين إذا كنت مريضًا.
أما إذا كنت مصابًا بمرض مزمن وكنت أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة، فاسأل طبيبك عما إذا كانت هناك طرق أخرى للوقاية من الإصابة بالفيروس.
04/11/2023
- Poland GA. Preserving civility in vaccine policy discourse: A way forward. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2019.7445.
- Poland GA. SARS-CoV-2: A time for clear and immediate action. The Lancet. 2020; doi:10.1016/S1473-3099(20)30250-4.
- Metcalf CJE, et al. Understanding herd immunity. Trends in Immunology. 2015; doi:10.1016/j.it.2015.10.004.
- Kwok KO, et al. Herd immunity — Estimating the level required to halt the COVID-19 epidemics in affected countries. Journal of Infection. 2020; doi:10.1016/j.jinf.2020.03.027.
- Celentano DD, et al. The dynamics of disease transmission. In: Gordis Epidemiology. 6th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 14, 2020.
- Amanat F, et al. SARS-CoV-2 vaccines: Status report. Immunity. 2020; doi:10.1016/j.immuni.2020.03.007.
- Herd immunity. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. https://apic.org/monthly_alerts/herd-immunity/. Accessed May 15, 2020.
- McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Epidemiology, virology, clinical features, diagnosis, and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 15, 2020.
- Community mitigation. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/open-america/community-mitigation.html. Accessed May 18, 2020.
- Global strategy to respond to COVID-19. World Health Organization. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020.pdf?sfvrsn=29da3ba0_19. Accessed May 18, 2020.
- Coronavirus disease 2019 (COVID-2019). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html. Accessed May 19, 2020.
- Gans H, et al. Measles: Epidemiology and transmission. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 20, 2020.
- Myths and facts about COVID-19 vaccines. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html. Accessed April 7, 2022.
- Benefits of getting a COVID-19 vaccine. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits.html. Accessed April 7, 2022.
- Aschwanden C. Five reasons why COVID herd immunity is probably impossible. Nature. 2021; doi.org/10.1038/d41586-021-00728-2.
- Interim public health recommendations for fully vaccinated people. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated-guidance.html. Accessed Dec. 15, 2021.
- Rubin R. COVID-19 vaccines vs variants — Determining how much immunity is enough. JAMA. 2021; doi:10.1001/jama.2021.3370.
- Pilz S, et al. SARS-CoV-2 reinfections: Overview of efficacy and duration of natural and hybrid immunity. Environmental Research 2022; doi:10.1016/j.envres.2022.112911.
- Stay up to date with your COVID-19 vaccines. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html. Accessed April 6, 2022.
- Use and care of masks. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html. Accessed April 6, 2022.v
- Tetteh JNA, et al. Network models to evaluate vaccine strategies towards herd immunity in COVID-19. Journal of Theoretical Biology. 2021; doi:10.1016/j.jtbi.2021.110894.
- Morens DM, et al. The concept of classical herd immunity may not apply to COVID-19. The Journal of Infectious Diseases. 2022; doi:10.1093/infdis/jiac109.
- Trends in number of COVID-19 cases and deaths in the U.S. reported to CDC, by state/territory. Centers for Disease Control and Prevention. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#trends_dailycases. Accessed April 6, 2022.
- How to protect yourself & others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. Accessed April 6, 2022.
- COVID-19 vaccine work. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/effectiveness/work.html. Accessed April 7, 2022.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة