نظرة عامة

العلاج باستخدام بلازما النقاهة هو علاج تجريبي يستخدمه بعض الأطباء للأشخاص المصابين بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19).

لم يثبت أن أي دواء آمن وفعال لعلاج كوفيد 19. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أي أدوية مخصصة لعلاج المصابين بكوفيد 19.

لكن يحتوي دم الأشخاص الذين تعافوا من كوفيد 19 على أجسام مضادة للمرض، وهي بروتينات يستخدمها الجسم لمكافحة العدوى. ويُسمى الدم المأخوذ من الأشخاص الذين تعافوا من المرض بلازما النقاهة. البلازما هي الجزء السائل من الدم.

يأمل الباحثون في إعطاء بلازما النقاهة للمصابين بكوفيد 19 لتعزيز قدرتهم على مقاومة الفيروس. قد تساعد هذه البلازما أيضًا في منع تفاقم المرض والأعراض لدى الأشخاص المصابين بدرجة معتدلة من كوفيد 19.

إذا أصبت بكوفيد 19 ثم تعافيت منه، نأمل منك أن تتبرع بالدم من خلال الصليب الأحمر الأمريكي أو أحد مراكز التبرع المحلية في منطقتك. بإمكان أي من المركزين تزويدك بالمعلومات المتعلقة بعملية التبرع.

كيفية التبرع بالبلازما

يمكنك العثور على موقع تبرع قريب منك ليساعدك في تحديد ما إذا كنت مؤهلًا للتبرع بالبلازما.

لماذا يتم ذلك؟

قد يكون العلاج ببلازما النقاهة مفيدًا للمصابين بكوفيد 19 الذين لم يستفيدوا من العلاجات الأخرى. يصاب بعض مرضى كوفيد 19 بأعراض شديدة ولا يستجيبون للعلاجات أو الأدوية الأخرى. عادةً ما يصاب هؤلاء الأشخاص بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) — وهي حالة رئوية شديدة. ويحتاجون عادةً إلى الاعتماد على الأجهزة الطبية، مثل أجهزة التنفس الصناعي، ليتمكنوا من التنفس. وهؤلاء الأشخاص أيضًا معرضون لخطر الإصابة بفشل في الأعضاء.

وقد يفيد هذا العلاج أشخاصًا آخرين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأعراض خطيرة، مثل المصابين بحالات طبية مزمنة كأمراض القلب أو السكري أو المصابين بضعف جهاز المناعة. قد تساعد بلازما النقاهة في حماية هؤلاء الأشخاص من تفاقم الأعراض في حال إصابتهم بكوفيد 19.

كما قد يأخذ الأطباء بعين الاعتبار إعطاء بلازما النقاهة لأفراد الأسرة أو موظفي الصحة الذين خالطوا شخصًا مصابًا بكوفيد 19 أملًا بوقايتهم من الإصابة به.

قد يقرر الأطباء تسجيل الشخص المصاب بكوفيد 19 في برنامج الاستخدام الموسع وطلب بلازما النقاهة من أجل علاجه. يوفر هذا النوع من البرامج إمكانية استخدام العقاقير الاستقصائية الجديدة خارج نطاق التجارب السريرية. يمكن أن يكون هذا النوع من البرامج ضروريًا في بعض الأحيان إذا كانت الحالة المَرضية شديدة جدًا أو مهدِّدة للحياة ولا يوجد علاج متاح لها.

نحتاج لمتبرعي بلازما لمساعدة مرضى كوفيد 19

إذا تعافيت من كوفيد 19، نأمل منك التبرع بالبلازما لمساعدة الآخرين على مقاومة المرض.

المخاطر

تم استخدام الدم والبلازما لعلاج العديد من الحالات الأخرى، ويُعتبر استخدامهما آمنًا للغاية. حتى الآن، لم يتم اختبار خطر الإصابة بكوفيد 19 نتيجة لتلقي العلاج ببلازما النقاهة. لكن يعتقد الباحثون أن الخطر منخفض جدًا لأن المتبرع بالبلازما قد تعافى تمامًا من العدوى.

ينطوي العلاج ببلازما النقاهة على المخاطر التالية:

  • ردات الفعل التحسسية
  • تضرر الرئة وصعوبة التنفس
  • انتقال العدوى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C

خطر التعرض لأنواع العدوى هذه منخفض جدًا، لأن الدم المتبرع به يجب أن يفي بمتطلبات معينة حددتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). قبل استخدام الدم المتبرع به، يجب اختباره للتأكد من سلامته. ثم يخضع لعملية يتم خلالها فصل خلايا الدم بحيث لا يبقى سوى البلازما المتضمنة للأجسام المضادة.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص لا يصابون بأي أعراض، إلا أن البعض الآخر يصابون بمضاعفات طبية تتراوح بين خفيفة إلى شديدة وقد تؤدي إلى وفاة بعض الأشخاص.

ما يمكن أن تتوقعه

قد يعتبرك الطبيب مؤهلًا لتلقي بلازما النقاهة إذا أصبت بأعراض كوفيد 19 خطيرة وتم إدخالك للمستشفى على إثرها. سيقرر طبيبك ما إذا كان هذا الخيار مفيدًا لك، ويمكنه تسجيلك في برنامج العلاج. إذا كانت لديك أو لدى أفراد أسرتك أسئلة حول العلاج ببلازما النقاهة، استفسر من طبيبك.

سيطلب طبيبك فئة بلازما نقاهة متوافقة مع فصيلة دمك من بنك الدم المحلي المعتمد لدى المستشفى.

قبل الإجراء

قبل العلاج ببلازما النقاهة، يجهّزك فريق الرعاية الصحية لهذا الإجراء. يُدخِل أحد موظفي الرعاية الصحية إبرة معقَّمة أحادية الاستخدام متصلة بأنبوب في وريد في إحدى ذراعيك.

أثناء الإجراء

عندما يُؤَمِّن الأطباء البلازما، يتم توصيل كيس البلازما المعقَّم بالأنبوب، ثم تتقاطر البلازما من الكيس إلى الأنبوب. يستغرق الإجراء حوالي ساعة إلى ساعتين.

بعد الإجراء

نظرًا لأن هذا العلاج الاستقصائي لم يُختبَر بعد، ستخضع لمراقبة حثيثة بعد تلقي بلازما النقاهة.

سيقوم طبيبك بتسجيل استجابتك وردة فعل جسمك للعلاج. وقد يسجل المدة التي احتجت لإمضائها في المستشفى، وما إذا احتجت للمساعدة على التنفس أو لعلاجات أخرى بعد تلقي بلازما النقاهة.

النتائج

ليس من المعروف بعد ما إذا كانت بلازما النقاهة ستنجح في علاج كوفيد 19. وقد لا تجني أي فائدة من هذا العلاج.

رغم ذلك، قد يحسن هذا العلاج من قدرتك على التعافي من المرض.

يمكن أن توفر النتائج الجماعية المستخلصة من سير علاج الأشخاص الذين يتلقون بلازما النقاهة معلوماتٍ حول فعالية هذا العلاج وما إذا كان سيتم اعتماده لعلاج كوفيد 19. في مراحل العلاج المبدئية، استفاد العديد من الناس من العلاج ببلازما النقاهة. ويواصل الباحثون تقييم نتائج الأشخاص الذين تلقوا هذا العلاج.

من خلال دراسة نتائج هذه الطريقة، فإن الأطباء يقتربون أكثر فأكثر من إيجاد علاج لكوفيد 19. بالإضافة إلى ذلك، فإن معرفة المزيد عن استخدامات بلازما النقاهة الآن سيساعد الكوادر الصحية مستقبلًا على الاستعداد بشكل أفضل لتقديم الرعاية المثلى للمرضى.

العلاج باستخدام بلازما النقاهة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/05/2020
  1. Therapeutic options for COVID-19 currently under investigation. National Institutes of Health. . https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/immune-based-therapy/convalescent-plasma-and-immune-globulins/. Accessed May 8, 2020.
  2. Recommendations for investigational COVID-19 convalescent plasma. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/investigational-new-drug-ind-or-device-exemption-ide-process-cber/recommendations-investigational-covid-19-convalescent-plasma. Accessed May 8, 2020.
  3. Host modifiers and immune-based therapy under evaluation for treatment of COVID-19. National Institutes of Health. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/immune-based-therapy/. Accessed May 8, 2020.
  4. Donate COVID-19 plasma. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/donate-covid-19-plasma. Accessed May 8, 2020.
  5. Plasma donations from recovered COVID-19 patients. American Red Cross. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/dlp/plasma-donations-from-recovered-covid-19-patients.html. Accessed May 8, 2020.
  6. Rajendran K, et al. Convalescent plasma transfusion for the treatment of COVID-19: Systematic review. Journal of Medical Virology. 2020; doi:10.1002/jmv.25961.
  7. Investigational COVID-19 convalescent plasma — Emergency INDs: Frequently asked questions. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/media/136470/download. Accessed May 8, 2020.
  8. Expanded access to convalescent plasma for the treatment of patients with COVID-19. https://www.uscovidplasma.org/. Accessed May 8, 2020.
  9. Coronavirus disease 2019 (COVID-2019). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html. Accessed May 8, 2020.
  10. Kim AR. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Management in hospitalized adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 8, 2020.
  11. AskMayoExpert. COVID-19. Mayo Clinic; 2020.
  12. Joyner MJ (expert opinion). Mayo Clinic. May 8, 2020.

العلاج باستخدام بلازما النقاهة