ما الذي يجعل ذوي البشرة الملونة أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)؟
إجابة من Daniel C. DeSimone, M.D.
في المجمل، تعرضت الأقليات العرقية والإثنية في الولايات المتحدة إلى نسبة إصابات ووفيات أعلى بسبب فيروس كوفيد 19 مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة البيضاء.
كانت هذه الفوارق تتناقص في بعض الأوقات خلال فترة انتشار الجائحة، لكنها ما تزال موجودة.
تزيد احتمالية دخول الهنود الأمريكيين من أصل غير إسباني أو سكان ألاسكا الأصليين إلى المستشفى بسبب كوفيد 19 بحوالي 3.1 أضعاف مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة البيضاء من أصل غير إسباني، بحسب البيانات الحديثة الصادرة عن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). ويكون الأشخاص الأمريكيون الأفارقة أو ذوو البشرة السوداء من أصل غير إسباني والأشخاص من أصل إسباني أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى بسبب فيروس كوفيد 19 بمعدل ضعفين مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة البيضاء من أصل غير إسباني.
تتضمن العوامل المحتملة ما يلي:
- الحالات المرضية الأخرى. يكون الأشخاص ذوو البشرة السوداء وذوو الأصول الإسبانية والهنود الأمريكيون والأمريكيون من أصول آسيوية أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الثاني. وتزيد الإصابة بحالات معينة، مثل داء السكري، من خطر إصابتك بالأعراض الشديدة الناتجة عن عدوى فيروس كوفيد 19.
- طبيعة الوظيفة. يمكن للعمل في وظائف تُعد ذات أهمية كبيرة، ولا يمكن أداؤها عن بُعد أو تتضمن التفاعل مع الجمهور، أن يزيد من خطر التعرض لفيروس كوفيد 19 وخطر الإصابة به. ويعمل في الولايات المتحدة ما يقرب من 25% من الأمريكيين من أصل إسباني وأفارقة وذوي بشرة سوداء في مجال الخدمات. وهذا مقارنة بنسبة 16% من العمال ذوي البشرة البيضاء من أصل غير إسباني، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. ويمثل الأمريكيون الأفارقة وذوو البشرة السوداء أيضًا نسبة 30% من الممرضين المرخصين والممارسين والمهنيين. ويعتمد العديد من الأشخاص ذوي البشرة الملونة أيضًا على وسائل النقل العام للوصول إلى مقار عملهم، ما قد يعرضهم أيضًا لفيروس كوفيد 19.
- الموقع. يمكن أن يسهم مكان الإقامة والأشخاص المقيمون معك في صعوبة تجنب الإصابة بفيروس كوفيد 19 والحصول على العلاج المخصص له. ويكون أفراد الأقليات العرقية والإثنية أكثر عرضة للعيش في منازل متعددة الأجيال وبيئة مزدحمة ومناطق مكتظة بالسكان، مثل مدينة نيويورك. وقد يجعل هذا الأمر تطبيق التباعد الاجتماعي أمرًا صعبًا.
- الحصول على الرعاية الصحية. من المرجح أن يواجه أفراد الأقليات العرقية والإثنية عقبات في الحصول على الرعاية الصحية. على سبيل المثال، الأشخاص غير المنتفعين من نُظم التأمين الصحي أو لا يتقاضون أجورهم عند التخلف عن العمل بغرض الذهاب للحصول على الرعاية. ففي عام 2019، كان حوالي 6% فقط من الأشخاص ذوي البشرة البيضاء من أصول غير إسبانية غير مؤمّن عليهم، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. بينما كان المعدل حوالي 19% لمن هم من أصول إسبانية و10% للأشخاص ذوي البشرة السوداء من أصل غير إسباني.
- العنصرية. يمكن أن يكون للضغط الناتج عن التعرض للتمييز العنصري تأثير سلبي على الجسم، ما يسبب الشيخوخة المبكرة. وقد رُبط هذا بحالات مرضية أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأعراض الشديدة لفيروس كوفيد 19.
تُظهر الأبحاث أيضًا أن الأشخاص ذوي البشرة الملونة غالبًا ما يتأثرون كثيرًا بحالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العامة، مثل إعصار كاترينا.
وتُبرز جائحة كوفيد 19 الحاجة إلى تعزيز صحة أفراد مجموعات الأقليات العرقية والإثنية ورفاههم.
With
Daniel C. DeSimone, M.D.
21/06/2022
- COVID-19 hospitalization and death by race/ethnicity. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html. Accessed April 19, 2022.
- Hooper MW, et al. COVID-19 and racial/ethnic disparities. JAMA. 2020; doi:10.1001/jama.2020.8598.
- Chowkwanyn M, et al. Racial health disparities and COVID-19 — Caution and context. The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMp2012910.
- Bhala N, et al. Sharpening the global focus on ethnicity and race in the time of COVID-19. The Lancet. 2020; doi:10.1016/S0140-6736(20)31102-8.
- Robertson RP. Prevention of type 2 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 19, 2022.
- Demographic trends of COVID-19 cases and deaths in the U.S. reported to the CDC. Centers for Disease Control and Prevention. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#demographics. Accessed April 19, 2022.
- Rodriguez H, et al., eds. Race, class, ethnicity, and disaster vulnerability. In: Handbook of Disaster Research. 2nd ed. Springer International Publishing; 2007.
- Ajilore O, et al. The fire this time: The stress of racism, inflammation and COVID-19. Brain, Behavior and Immunity. 2020; doi:10.1016/j.bbi.2020.06.003.
- People with certain medical conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Accessed April 19, 2022.
- Rastogi S, et al. The Black population: 2010. U.S. Census Bureau. https://www.census.gov/programs-surveys/decennial-census/decade.2010.html. Accessed June 24, 2020.
- Cohen DT, et al. Population trends in incorporated places: 2000 to 2013. U.S. Census Bureau. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2015/demo/p25-1142.pdf. Accessed June 24, 2020.
- Simons RL, et al. Discrimination, segregation, and chronic inflammation: Testing the weathering explanation for the poor health of black Americans. Developmental Psychology. 2018; doi:10.1037/dev0000511.
- Profile: Black/African Americans. Office of Minority Health. https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=3&lvlid=61. Accessed April 19, 2022.
- Profile: Hispanic/Latino Americans. Office of Minority Health. https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=3&lvlid=64. Accessed April 19, 2020.
- COVID-19 cases and deaths by race/ethnicity: Current data and changes over time. Kaiser Family Foundation. https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/covid-19-cases-and-deaths-by-race-ethnicity-current-data-and-changes-over-time/. Accessed April 19, 2022.