لماذا الأشخاص ذوو البشرة الملونة في الولايات المتحدة أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات فيروس كورونا؟

إجابة من William F. Marshall, III M.D.

تشير الأبحاث بشكل متزايد إلى أن الأقليات العريقة والإثنية في الولايات المتحدة تتأثر بنسبة أكبر بكوفيد 19.

على سبيل المثال، وفقًا لبيانات صادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يشكل الأمريكيون من أصول أفريقية 13٪ فقط من سكان الولايات المتحدة، لكنهم يمثلون ثلث الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى نتيجة للإصابة بكوفيد 19. في مدينة نيويورك، ومنذ منتصف نيسان/أبريل 2020، كان معدل الوفيات الناجمة عن كوفيد 19 بين ذوي البشرة السوداء أو الأمريكيين من أصل أفريقي 92.3 حالة وفاة لكل مائة ألف شخص، وبالنسبة للمنحدرين من أمريكا اللاتينية أو أصول ثقافية إسبانية، كان المعدل 74.3 حالة وفاة لكل مائة ألف شخص. في المقابل، كان معدل الوفيات الناجمة عن كوفيد 19 بين ذوي البشرة البيضاء 45.2 حالة وفاة لكل مائة ألف شخص.

رغم عدم وجود دليل على أن ذوي البشرة الملونة لديهم عوامل وراثية أو بيولوجية أخرى تجعلهم أكثر عرضة للتأثربكوفيد 19، فإن احتمال وجود حالات صحية كامنة لديهم يعتبر أكبر. إن وجود حالات صحية معينة، مثل السكري من النوع 2، يزيد من احتمال الإصابة بأعراض شديدة في حال العدوى بكوفيد 19. لكن الخبراء يَعْرفون أيضًا أن مكان السكن والعمل يؤثر على صحة أولئك الأشخاص. بمرور الوقت، تؤدي هذه العوامل إلى مخاطر صحية متفاوتة بين المجموعات والأقليات العرقية والإثنية.

فمكان سكنك والأشخاص الذين تعيش معهم من العوامل التي تفرض تحديات أمام قدرتك على تجنب الإصابة بكوفيد 19 والحصول على العلاج. على سبيل المثال، قد يميل أفراد الأقليات العرقية والإثنية أكثر من غيرهم للعيش في منازل متعددة الأجيال، وضمن بيئة مكتظة، وفي مناطق ذات كثافة سكانية عالية، مثل مدينة نيويورك. ويمكن لذلك أن يصعّب التباعد الاجتماعي.

وقد تسهم طبيعة العمل الذي تزاوله أيضًا في احتمال الإصابة بكوفيد 19. يزاول العديد من ذوي البشرة الملونة في الولايات المتحدة وظائف تُصنف على أنها أساسية أو لا يمكن مزاولتها عن بُعد وتتضمن تفاعلًا مع عامة الناس. في الولايات المتحدة، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يعمل ما يقرب من 25٪ من المنحدرين من أمريكا اللاتينية وذوي البشرة السوداء أو الأمريكيين من أصول أفريقية في قطاع الخدمات، مقارنة بـ 16٪ فقط من العمال البيض غير المنحدرين من أمريكا اللاتينية. يمثل الأمريكيون ذوو البشرة السوداء أو المنحدرون من أصول أفريقية أيضًا 30٪ من الممرضين الممارسين المجازين والممرضين المُمتهِنين المُجازين. يعتمد العديد من الأشخاص ذوي البشرة الملونة في الولايات المتحدة أيضًا على وسائل النقل العام للوصول إلى أماكن عملهم. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى التعرض للفيروس.

تؤثر قدرتك على الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية أيضًا على المخاطر الصحية التي قد تتعرض لها. من المرجح أن يواجه أفراد الأقليات العرقية والإثنية عوائق أثناء سعيهم للحصول على الرعاية الصحية، مثل عدم التغطية بالتأمين الصحي أو انقطاع الدخل عند الغياب عن العمل بهدف تلقي الرعاية الصحية. في عام 2017، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، كان معدل غير المؤمن عليهم صحيًا من ذوي البشرة البيضاء غير المنحدرين من أمريكا اللاتينية حوالي 6٪ فقط، في حين كان 18٪ تقريبًا من المنحدرين من أمريكا اللاتينية غير مشتركين بالتأمين، وكان 10٪ من ذوي البشرة السوداء غير المنحدرين من أمريكا اللاتينية غير مؤمن عليهم.

وقد تلعب العنصرية أيضًا دورًا في المخاطر الصحية. يمكن أن يؤثر التوتر الناتج عن التعرض للتمييز العنصري على جسمك، مما يسبب في الشيخوخة المبكرة. وقد تم ربط ذلك بالحالات الصحية الكامنة، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأعراض كوفيد 19 الخطيرة.

تساهم كل هذه العوامل — الحالات الصحية الكامنة، والعيش في بيئة مكتظة، والعمال في قطاع الخدمات أو كموظف أساسي، والعنصرية، وعدم القدرة على الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية — في تأثير كوفيد 19 على ذوي البشرة الملونة في الولايات المتحدة. وقد تكررت هذه القضايا فيما مضى. إذ تظهر الأبحاث أن الأقليات العرقية والإثنية في الولايات المتحدة عادة ما يتأثرون على نحو أكبر بالكوارث الصحية العامة، مثل إعصار كاترينا.

لقد سلَّطَت جائحة كوفيد 19 الضوء على الحاجة إلى تعزيز الوضع الصحي والرفاه لدى الأقليات العرقية والإثنية.

With

William F. Marshall, III M.D.

10/07/2020 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Can COVID-19 (coronavirus) spread through food, water, surfaces and pets?
  2. Cancer treatment delays due to COVID-19
  3. Safe cancer treatment during the COVID-19 pandemic
  4. Convalescent plasma therapy
  5. Coronavirus safety tips for going out
  6. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
  7. Coronavirus: What is it and how can I protect myself?
  8. Coronavirus grief
  9. Coronavirus travel advice
  10. Coronavirus vs. flu: Similarities and differences
  11. Cough
  12. Herd immunity and coronavirus
  13. COVID-19 and high blood pressure
  14. COVID-19 and pets
  15. COVID-19 and the risk of suicide
  16. COVID-19 and your mental health
  17. COVID-19 antibody testing
  18. COVID-19 (coronavirus) in babies and children
  19. COVID-19 (coronavirus) stigma: What it is and how to reduce it
  20. COVID-19 (coronavirus) vaccine
  21. COVID-19 tests
  22. COVID-19: How much protection do face masks offer?
  23. Coping with unemployment caused by COVID-19
  24. COVID-19 (coronavirus): Quarantine, self-isolation and social distancing
  25. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  26. Debunking coronavirus myths
  27. Diarrhea
  28. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
  29. Fever
  30. Fever: First aid
  31. Fever treatment: Quick guide to treating a fever
  32. Getting safe emergency care during the COVID-19 pandemic
  33. Honey: An effective cough remedy?
  34. How do COVID-19 antibody tests differ from diagnostic tests?
  35. How to take your pulse
  36. How to measure your respiratory rate
  37. How to safely go to your doctor during the COVID-19 pandemic
  38. How to take your temperature
  39. How to talk to your kids about COVID-19
  40. Loss of smell
  41. Mayo Clinic Minute: You're washing your hands all wrong
  42. Mayo Clinic Minute: How dirty are common surfaces?
  43. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
  44. Nausea and vomiting
  45. COVID-19 (coronavirus) drugs: Are there any that work?
  46. Parenting and special needs during a pandemic
  47. Pregnancy and COVID-19
  48. Red eye
  49. Routine cancer screening during coronavirus (COVID-19) pandemic
  50. Safe outdoor activities during the COVID-19 pandemic
  51. Safety tips for returning to school during COVID-19
  52. Sex and COVID-19
  53. Shortness of breath
  54. Skin care tips during a pandemic
  55. Stay healthy during the COVID-19 (coronavirus) pandemic
  56. Stay on track with medications during a pandemic
  57. Telemedicine online doctor visits
  58. Teleworking during the coronavirus
  59. Thermometers: Understand the options
  60. Video: Travel safely for medical care during the COVID-19 pandemic
  61. Treating COVID-19 at home
  62. Unusual symptoms of coronavirus
  63. Watery eyes
  64. Fight coronavirus transmission at home
  65. Contact tracing and COVID-19: What is it and how does it work?
  66. What's causing my infant's diarrhea?