الحَمل وكوفيد 19: ما هي المخاطر؟

من إعداد فريق مايو كلينك

إذا كنت حاملاً حاليًا أو مؤخرًا (خلال الـ 42 يوما الماضية)، أو كنت تُرضعين طفلك رضاعة طبيعية، فربما تكونين قلقة بشأن تأثير مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) عليك وعلى طفلك. وقد تكون لديك أيضًا أسئلة حول مأمونية لقاحات كوفيد 19. فيما يلي ما تنبغي معرفته.

المخاطر أثناء الحمل

تشكل الإصابة بفيروس كوفيد 19 خطرًا منخفضًا على النساء الحوامل بوجه عام. لكن النساء الحوامل أو اللاتي حملن مؤخرًا معرضات بشكل أكبر للإصابة بمضاعفات شديدة بسبب الإصابة بفيروس كوفيد 19. وتعني المضاعفات الشديدة أنكِ قد تحتاجين إلى دخول المستشفى للعلاج أو البقاء في العناية المركزة أو وضعكِ على جهاز التنفس للمساعدة على التنفس. وتكون النساء الحوامل المصابات بفيروس كوفيد 19 أكثر عرضة أيضًا لولادة الطفل قبل بداية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل (الولادة المبكرة). ويزيد أيضًا خطر تعرض النساء الحوامل المصابات بفيروس كوفيد 19 لبعض المشكلات مثل ولادة جنين ميت وفقدان الحمل.

وتكون النساء الحوامل ذات البشرة السوداء أو اللاتي من أصل إسباني أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس كوفيد 19. ومن الممكن أن تكون النساء الحوامل المصابات بحالات مَرَضية أخرى، مثل السكري، عرضة أيضًا بشكل أكبر لخطر الإصابة بمضاعفات شديدة لفيروس كوفيد 19.

اتصِلي بالطبيب على الفور إذا شعرتِ بأعراض فيروس كوفيد 19 أو إذا خالطتِ شخصًا مصابًا بفيروس كوفيد 19. ومن الموصى به أن تخضعي لاختبار فيروس كوفيد 19. وقبل الذهاب إلى موعدكِ الطبي بفترة مناسبة، اتصلي بالطبيب لإخباره عن الأعراض التي لديك واحتمالية اختلاطك بمصابين.

إذا تعرضتِ للإصابة بفيروس كوفيد 19 في فترة الحمل، فقد يوصي الطبيب بالعلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة. ويشمل العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة تلقي جرعة واحدة بالحقن في الذراع (الحقن الوريدي) في العيادات الخارجية. وتكون بعض العلاجات بالأجسام المضادة أحادية النسيلة أكثر فاعلية عندما يأخذها المريض بعد فترة قصيرة من بداية ظهور أعراض كوفيد 19.

وقد يتضمن علاجك أيضًا تناول الكثير من السوائل مع الراحة. وربما تتناولين كذلك علاجًا لتخفيف الحمى أو تسكين الألم أو تقليل السعال. وإذا كانت أعراضك شديدة، فقد تحتاجين إلى تلقي العلاج في المستشفى.

التأثير على الرعاية السابقة للولادة

تحدثي إلى الطبيب حول الاحتياطات التي ستتخذينها لحمايتك أثناء المواعيد الطبية أو ما إذا كان استخدام الرعاية الافتراضية خلال الحمل خيارًا متاحًا لكِ. واسألي عما إذا كانت توجد أي أدوات مفيدة للاحتفاظ بها في المنزل، مثل جهاز قياس ضغط الدم أو جهاز مراقبة مستوى الأكسجين لديكِ (مقياس التأكسج النبضي). ولتحقيق أقصى استفادة من أي زيارة افتراضية، أعدّي قائمة بالأسئلة سابقًا ودوّني ملاحظات مفصلة. ويتوفر خيار آخر أيضًا وهو الدورات التعليمية عبر الإنترنت للتوعية بالولادة.

إذا كنتِ مصابة بحالات محددة مرتفعة الخطورة أثناء الحمل، فقد لا تكون الزيارات الافتراضية خيارًا مناسبًا لكِ. واسألي الطبيب عن مدى تأثر رعايتك.

توصيات بخصوص المخاض والولادة

إذا كنتِ تتمتعين بصحة جيدة مع اقتراب نهاية الحمل، فمن الممكن أن تكتمل بعض مراحل المخاض والولادة على نحو طبيعي. لكن كوني على استعداد للتحلي بالمرونة.

إذا تحدد موعد خضوعك لتحريض المخاض أو إجراء ولادة قيصرية، فقد تخضعين للفحص أنتِ ومَن يرافقك للتحقق من أعراض كوفيد 19 قبل وصولك إلى المستشفى. وقد تخضعين للفحص مرة أخرى قبل الدخول إلى وحدة المخاض والولادة. وإذا ظهرت عليكِ أعراض الإصابة بفيروس كوفيد 19، فقد يتحدد موعد آخر لتحريض المخاض أو الولادة القيصرية.

لحماية صحتكِ وصحة طفلكِ، قد تحدد بعض المنشآت عدد الأشخاص الذين يمكنكِ اصطحابهم في الغرفة أثناء المخاض والولادة. وقد تتأثر بذلك أيضًا الزيارات بعد الولادة. وقد تخضعين أيضًا للفحص أنتِ ومَن يرافقكِ يوميًا خلال فترة الإقامة في المستشفى للتحقق من عدم ظهور أعراض الإصابة بالمرض. تحدثي إلى الطبيب بشأن أي قيود قد يكون عليكِ اتباعها.

إذا كنتِ مصابة بفيروس كوفيد 19 أو تنتظرين نتائج الاختبار بسبب ظهور بعض الأعراض عليكِ أثناء الإقامة في المستشفى بعد الولادة، فسيكون عليكِ ارتداء كمامة محكمة وتنظيف يديكِ عند العناية بطفلكِ حديث الولادة. والتزمي بتباعد معقول قدر الإمكان بينكِ وبين الطفل. فعند اتباع هذه الخطوات، يقل خطر إصابة الطفل حديث الولادة بفيروس كوفيد 19.

ورغم ذلك، إذا كنتِ مصابة بأعراض حادة لفيروس كوفيد 19، فقد يلزم ألا تقيمين مع طفلكِ حديث الولادة في المكان نفسه بصفة مؤقتة.

توجيها لمرحلة ما بعد الولادة

ننصح بتلقي الرعاية التالية للولادة بشكل مستمر. تحدثي مع مزود الرعاية الصحية حول خيارات الاستشارات الافتراضية بعد الإنجاب، واستفسري عما إذا كنتِ تحتاجين إلى الحضور إلى العيادة.

خلال هذه الأوقات العصيبة، قد يزداد قلقك بشأن صحتكِ وصحة عائلتكِ. انتبهي إلى صحتك العقلية. تواصلي مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم، وفي الوقت نفسه اتخذي الاحتياطات اللازمة لتقليل خطر الإصابة بفيروس كوفيد 19.

إذا كنتِ تمرين بتقلبات مزاجية حادة، وتشعرين بفقدان شهية وإرهاق شديدين، وتعانين عدم الشعور بالسعادة في الحياة بعد الولادة مباشرة، فقد تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة. اتصلي بطبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بالاكتئاب. على سبيل المثال، إذا لم تتلاشَ الأعراض من تلقاء نفسها، أو أعاقت قدرتك على رعاية رضيعك أو استكمال المهام اليومية، أو إذا راودتك أفكار تحثك على إيذاء نفسك أو رضيعك.

اعتبارات متعلقة بالرضاعة الطبيعية

تشير الأبحاث إلى أن حليب الثدي لا ينقل على الأرجح عدوى كوفيد 19 إلى الأطفال. لكن الأمر الذي يستدعي الاهتمام الأكبر هو هل من الممكن أن تنقل الأم المصابة الفيروس إلى رضيعها من خلال الرذاذ التنفسي أثناء الرضاعة الطبيعية أم لا.

إذا كنتِ مصابة بمرض كوفيد 19، فلا بد من اتخاذ بعض التدابير لتجنب نقل الفيروس إلى رضيعك. اغسلي يديكِ قبل الرضاعة الطبيعية وارتدي كمامة محكمة الغلق أثناء الرضاعة الطبيعية وكلما كنتِ في نطاق مسافة مترين (6 أقدام) من طفلك. وإذا كنتِ تستخدمين مضخة لحليب الثدي، فاغسلي يديك قبل لمس أي جزء من المضخة أو زجاجة الرضاعة، واتبعي توصيات التنظيف الصحيح للمضخة. اطلبي من شخص آخر غير مصاب أن يعطي طفلك الحليب الذي سحبتِه بالمضخة.

معلومات للحوامل والمرضعات حول لقاحات كوفيد 19

يُوصى بتلقي لقاح مرض كوفيد 19 إذا كنتِ حاملاً أو ترضعين رضاعة طبيعية. فتلقي لقاح كوفيد 19 يمكن أن يحميك من المرض الشديد بسبب فيروس كوفيد 19. يمكن أن يساعد اللقاح أيضًا النساء الحوامل على بناء الأجسام المضادة التي قد تحمي أطفالهن. وتُظهر الأبحاث أن الأطفال الذين يولدون لأمهات تلقين جرعتين من أحد لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال المضادة لكوفيد 19، مثل لقاح فايزر-بيونتك أو موديرنا تقل احتمالية دخولهم المستشفى بسبب كوفيد 19 في الأشهر الستة الأولى من حياتهم.

لا تسبب لقاحات كوفيد 19 عدوى بفيروس كوفيد 19 بما في ذلك للنساء الحوامل أو أطفالهن. ولا يحتوي أي من اللقاحات المضادة لكوفيد 19 على الفيروس الحي الذي يسبب مرض كوفيد 19. ضع في حسبانك أيضًا أن لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال المضادة لكوفيد 19 لا تغير حمضك النووي أو تسبب تغيرات وراثية.

تشير نتائج دراسة كبيرة أجريت على أكثر من 40000 امرأة أن الحصول على اللقاح المضاد لكوفيد 19 أثناء الحمل لا يعرّض النساء الحوامل اللاتي تلقين اللقاح أو أطفالهن لمخاطر شديدة. تلقت معظم النساء المشاركات في الدراسة أحد لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال، مثل لقاح مثل لقاح فايزر-بيونتك أو موديرنا المضادين لكوفيد 19.

وقد أيّدت هذه الدراسة الدلائل المشيرة إلى أن تلقي اللقاح المضاد لكوفيد 19 أثناء الحمل لا يرتبط بزيادة احتمالية الولادة المبكرة. وكذلك، فإن الأطفال المولودين لأمهات تلقين اللقاح المضاد لكوفيد 19 أثناء الحمل ليسوا عرضة بدرجة كبيرة للولادة بوزن منخفض.

يوصى بتلقي اللقاح المضاد لكوفيد 19 إذا كنتِ مقبلة على الحمل حاليًا أو قد تحملين مستقبلاً. لا يوجد حاليًا دليل على أن أي اللقاحات المضادة لكوفيد 19 قد يسبب مشكلات في الخصوبة.

إذا لم تكوني قد تلقيت لقاح كوفيد 19 بعد، أو إذا كنت على وشك الحصول على جرعة معززة، فيُفضل تلقي لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال، مثل لقاح فايزر-بيونتك أو موديرنا المضادين لكوفيد 19، في أغلب الحالات.

إذا أصبحتِ حاملاً بعد تلقي الجرعة الأولى من أحد اللقاحات المضادة لكوفيد 19 التي تتطلب أخذ جرعتين، فيوصى بأن تتلقي جرعتك الثانية. يوصى أيضًا بأن تتلقى النساء الحوامل جرعة معززة من اللقاح المضاد لكوفيد 19 عندما يحين وقت الحصول عليها. وينبغي للأشخاص المقيمين معكِ أيضًا أن يتلقوا اللقاح المضاد لكوفيد 19 إن أمكن. وإذا كانت لديك أي تساؤلات، فتحدثي مع طبيبك عن فوائد هذا الأمر ومخاطره.

ما يمكنك فعله

توجد العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها أنت وأفراد أسرتك لتقليل خطر الإصابة بفيروس كوفيد 19 وتقليل احتمالات نشره بين الآخرين.

  • احرص على تلقي اللقاح.
  • تجنب المخالطة اللصيقة لأي مريض أو مصاب بالأعراض.
  • حافظ على مسافة (6 أقدام، أو مترين) بينك وبين الآخرين عندما تكون في الأماكن العامة المغلقة إذا لم تحصل على الجرعات الكاملة للقاح. فهذا مهم بشكل خاص إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة.
  • ارتدِ كمامة محكمة في الأماكن العامة المغلقة إذا كنت موجودًا في منطقة تضم مستشفياتها عددًا كبيرًا من الأشخاص المصابين بفيروس كوفيد 19 أو سجلت عددًا كبيرًا من حالات الإصابة الجديدة بالفيروس، سواءً حصلت على اللقاح أم لا. ويوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بارتداء الكمامات التي توفر أقصى حماية ممكنة من بين الكمامات المتوفرة، وأن ترتديها بانتظام وتكون مُحكمة ومريحة في الاستخدام.
  • اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية، أو استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول بنسبة لا تقل عن 60%.
  • تجنب التجمعات المزدحمة والأماكن المغلقة سيئة التهوية.
  • غطّ فمك وأنفك بمرفقك أو بمنديل عند السعال أو العطاس. وتخلص من المناديل المستعملة. ثم اغسل يديك على الفور.
  • لا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك.
  • احرص على تنظيف الأسطح التي يكثر لمسها، مثل مقابض الأبواب ومفاتيح الإضاءة والأجهزة الإلكترونية والمناضد، وتطهيرها يوميًا.
  • ابقَ منعزلاً في المنزل إذا كنت مريضًا ولا تذهب إلى العمل أو المدرسة أو الأماكن العامة، ما لم تكن ذاهبًا للحصول على رعاية طبية. تجنب ركوب وسائل النقل العام وسيارات الأجرة واستخدام خدمات تأجير السيارات إذا كنت مريضًا.

قبل كل شيء، ركزي على الاعتناء بنفسك وبطفلك. اتصلي بالطبيب لمناقشة أي مخاوف لديكِ. في حال مواجهة صعوبة في التغلب على التوتر أو القلق، تحدثي مع الطبيب أو استشاري الصحة العقلية بشأن استراتيجيات التكيف مع تفشي الفيروس.

23/04/2022 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Antibiotics: Are you misusing them?
  2. COVID-19 and vitamin D
  3. Convalescent plasma therapy
  4. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
  5. COVID-19: How can I protect myself?
  6. Cough
  7. Herd immunity and coronavirus
  8. COVID-19 and pets
  9. COVID-19 and your mental health
  10. COVID-19 antibody testing
  11. COVID-19, cold, allergies and the flu
  12. COVID-19 drugs: Are there any that work?
  13. Long-term effects of COVID-19
  14. COVID-19 tests
  15. COVID-19 in babies and children
  16. Coronavirus infection by race
  17. COVID-19 travel advice
  18. COVID-19 vaccine: Should I reschedule my mammogram?
  19. COVID-19 vaccines for kids: What you need to know
  20. COVID-19 vaccines
  21. COVID-19 variant
  22. COVID-19 vs. flu: Similarities and differences
  23. COVID-19: Who's at higher risk of serious symptoms?
  24. Debunking coronavirus myths
  25. Diarrhea
  26. Different COVID-19 vaccines
  27. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)
  28. Fever
  29. Fever: First aid
  30. Fever treatment: Quick guide to treating a fever
  31. Fight coronavirus (COVID-19) transmission at home
  32. Honey: An effective cough remedy?
  33. How do COVID-19 antibody tests differ from diagnostic tests?
  34. How to take your pulse
  35. How to measure your respiratory rate
  36. How to take your temperature
  37. How well do face masks protect against COVID-19?
  38. Loss of smell
  39. Mayo Clinic Minute: You're washing your hands all wrong
  40. Mayo Clinic Minute: How dirty are common surfaces?
  41. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
  42. Nausea and vomiting
  43. Red eye
  44. Safe outdoor activities during the COVID-19 pandemic
  45. Safety tips for attending school during COVID-19
  46. Sex and COVID-19
  47. Shortness of breath
  48. Thermometers: Understand the options
  49. Treating COVID-19 at home
  50. Unusual symptoms of coronavirus
  51. Watery eyes