为什么有些人感染 2019 冠状病毒病（COVID-19）的风险更高？
回答 Daniel C. DeSimone, M.D.
个人生活和社区环境中的多种因素可增加感染 COVID-19 的风险。
患有其他健康状况和得不到医疗护理可改变感染 COVID-19 的风险或因 COVID-19 而病重的风险。其他因素还包括个人的居住地、工作性质以及对医疗护理的态度。
由于社会对某些群体的待遇不同，COVID-19 对这些群体的影响也更加显著。
这些因素统称为“健康的社会决定因素”。
歧视
基于种族、年龄、族裔、性别等因素的不公平和不公正待遇可能会在一定程度上导致健康状况不佳。歧视对健康的影响是全方位的，它首先影响一个人周围的世界。此外，还会影响一个人获得医疗护理专业人员的服务、疾病诊断和治疗的机会。
其他医疗状况
种族歧视带来的压力会对身体造成伤害。种族歧视的压力与心脏病、肥胖症、糖尿病、高血压以及肾病或肝病的诊断有关。
因种族歧视或其他原因而患有任何这些疾病的人，在感染 COVID-19 后患重症的风险更高。
医疗护理的可及性
某些种族和族裔更有可能在获取医疗护理方面遭遇阻碍。例如，有些人可能没有医疗保险。
根据美国人口普查数据，2022 年大约 7% 的非西班牙裔成年白人和成年亚裔没有医疗保险。同年，这一比例在成年黑人中约为 11%，在成年西班牙裔中约为 23%。
地点
居住地点可能会使人们难以避免感染 COVID-19 或难以获得 COVID-19 治疗。农村地区的人可能无法获得医疗护理。而在人口稠密地区，人与人之间难以保持足够的物理距离。
医疗护理信任问题
不信任医疗系统的群体可能不太愿意接种 COVID-19 疫苗或接受 COVID-19 或其他疾病治疗。
工作类型。
从事的主要工作不能远程办公可增加感染 COVID-19 致病病毒的风险。如果工作中需要接触大量人群，则感染的风险也更高。
COVID-19 健康差异
在 COVID-19 疫情的早期阶段，美洲印第安人、阿拉斯加原住民、非西班牙裔黑人和西班牙裔人群的 COVID-19 感染率和死亡率都高于非西班牙裔白人。
在美国，黑人和西班牙裔因 COVID-19 需要住院治疗的概率也更高。
早期疫情数据表明，美洲印第安人和阿拉斯加原住民因 COVID-19 需要住院治疗的几率是非西班牙裔白人的四倍。
到 2021 年，非西班牙裔白人的感染率和死亡率上升，缩小了群体间的差距。2024 年 4 月，非西班牙裔白人的死亡率超过了其他种族和族裔。
总体来看，COVID-19 疫情展示了疾病是如何根据可预防的因素增加患病风险的。疫情凸显了促进患病风险高于平均水平群体的健康和福祉的必要性。
With
Daniel C. DeSimone, M.D.
Nov. 26, 2024
- What is health equity? Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthequity/whatis/index.html. Accessed June 4, 2024.
- Discrimination. Healthy People 2030. https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health/literature-summaries/discrimination. Accessed June 4, 2024.
- Goldman L, et al., eds. In: Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 4, 2024.
- People with certain medical conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Accessed April 19, 2022.
- Mackey K, et al. Racial and ethnic disparities in COVID-19 — Related infections, hospitalizations, and deaths: A systematic Review. Annals of Internal Medicine. 2020; doi:10.7326/M20-6306.
- Lundberg, et al. COVID-19 Mortality by race and ethnicity in US metropolitan and nonmetropolitan areas, March 2020 to February 2022. Journal of the American Medical Association Network Open. 2023; doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.11098.
- COVID-19 Monthly death rates per 100,000 population by age group, race and ethnicity, and sex. Centers for Disease Control and Prevention. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#demographicsovertime. Accessed June 4, 2024.
- Keisler-Starkey K, et al. Health insurance coverage in the United States: 2022. U.S. Census Bureau. https://www.census.gov/library/publications/2023/demo/p60-281.html. Accessed June 17, 2024.