COVID-19 药物:是否有有效药物?

    我听说有几种药物也许可以治疗 COVID-19。是哪些药物,它们的工作原理是什么?

    COVID-19 药物可以帮助有感染 2019 冠状病毒风险的人群、确诊患者或已出现症状的患者。药物有助于控制症状,阻止 COVID-19 致病病毒在体内扩散,并管理身体的免疫系统反应。

    许多感染 COVID-19 的人在家中自行康复,无需医务人员提供药物治疗。可以通过以下方法缓解症状:

    • 退烧药。
    • 止痛药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或对乙酰氨基酚(Tylenol 等)。
    • 止咳药。
    预防 COVID-19 的药物

    一些药物可以帮助患重症高风险人群避免感染。单克隆抗体哌米韦拜单抗(Pemgarda)是一种预防药物。美国食品药品管理局(FDA)授权将该药用于某些免疫系统较弱人群,以预防感染 COVID-19。

    治疗 COVID-19 的药物

    如果您的 COVID-19 检测呈阳性且患重症的风险很高,医务人员可能会建议您使用某些药物。这些药物可以防止轻症恶化。这些药物包括奈玛特韦联用利托那韦(Paxlovid)、瑞德西韦(Veklury)或莫诺拉韦(Lagevrio)。

    奈玛特韦联用利托那韦

    Paxlovid 结合了两种药物。第一种药物名为奈玛特韦,可以阻断 COVID-19 病毒自我复制所需要的一种酶的活性。第二种药物是利托那韦,帮助减缓奈玛特韦的分解。Paxlovid 获批用于治疗 12 岁及以上、有较高风险出现重症的轻度至中度 COVID-19 患者。该药物为口服药片。

    瑞德西韦

    瑞德西韦是一种阻止 COVID-19 病毒在体内扩散的药物。12 岁及以上人群可以使用该药治疗 COVID-19。通过针头注入静脉,称为静脉注射(IV)。

    莫诺拉韦

    FDA 已批准一种名为莫诺拉韦的抗病毒药物。莫诺拉韦用于治疗重症风险较高且无法采用其他治疗方案的轻度至中度 COVID-19 成人患者。该药物为口服药片。

    对于住院的 COVID-19 患者

    住院的 COVID-19 重症患者可能会接受瑞德西韦治疗。另一个选项是皮质类固醇,例如地塞米松。该药物有助于减轻炎症。

    其他药物包括巴瑞替尼(Olumiant)和托珠单抗(Actemra)。

    巴瑞替尼是一种药片,可能是通过抗病毒作用和减轻炎症来治疗 COVID-19。托珠单抗是一种注射药物,可能是通过减轻炎症来对抗 COVID-19 病毒。医务人员可能会将这些药物用于需要辅助供氧或呼吸机辅助呼吸的 COVID-19 住院患者。

    FDA 已批准将免疫系统抑制药阿那白滞素(Kineret)用于治疗需要辅助供氧的人群。FDA 还批准将单克隆抗体韦洛利单抗(Gohibic)用于治疗正在接受机械通气或体外膜肺氧合(ECMO)的人群。

    康复期血浆

    FDA 还批准了使用高抗体水平的 COVID-19 恢复期血浆疗法治疗 COVID-19。恢复期血浆来自 COVID-19 康复患者捐献的血液。可用于帮助免疫系统较弱的 COVID-19 患者。

    不能治疗或预防 COVID-19 的药物

    COVID-19 疫情暴发初期,没有针对 COVID-19 的治疗方法。研究人员基于某些药物能够治疗或预防 COVID-19 的想法对这些药物进行了测用。

    随着研究的不断深入,FDA 等卫生机构已授权或批准了有效且安全的药物。研究人员还发现了一些药物对治疗或预防 COVID-19 无效。

    由于引发 COVID-19 的病毒发生变异,有些药物不再有效。

    例如,贝特洛维单抗以及替沙格韦单抗联合西加韦单抗(Evusheld)。这些药物基于人体自然产生的蛋白质来阻断 COVID-19 病毒。但随着时间的推移,如果病毒发生变异,药物中的蛋白质就不再与病毒相匹配,因而失效。

    另一个示例是 HIV 药物。这是洛匹那韦和利托那韦两种药物的组合,在临床试验中用于治疗 COVID-19。但这些试验未能显示出疗效,这种组合疗法不再是治疗 COVID-19 的选项。

    其他示例包括伊维菌素、羟氯喹或氯喹。

    伊维菌素、羟氯喹或氯喹可以治疗 COVID-19 的说法不实。这些药物对于治疗其他疾病仍然有效。但只有获 FDA 批准或授权用于治疗 COVID-19 的药物才对该病有效。

    伊维菌素可治疗或预防动物和人类的寄生虫感染,而不是病毒。大量服用这种药物可能造成严重伤害。

    羟氯喹和氯喹都是抗疟疾药物。在疫情初期,FDA 授权了这些药物的紧急使用。但 FDA 后来撤回了该授权。临床信息表明,这些药物对治疗 COVID-19 无效。另外,这些药物还可能导致严重的心脏问题。

    如果您想尝试使用听说能够治疗或预防 COVID-19 的药物、补充剂或草药产品,请先咨询医务人员。其中一些选择有严重副作用。其他则仅适用于面临重症高风险或病情严重的人群。医务人员可以帮助您权衡风险和益处,以便您接受最适合的治疗。

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