女性心脏病：了解症状和风险因素
了解女性特有的症状和风险以及健康饮食和锻炼，可能有助于保护您。
来自妙佑医疗国际员工
有人可能认为心脏病对于男性来说是个更严重的问题。但是在美国，无论对于男性还是女性，它都是最常见的死亡原因。由于女性的某些心脏病症状可能不同于男性，因此女性可能不知道该关注什么症状。
女性心脏病发作的症状
女性中最常见的心脏病发作症状和男性中的症状相同，包括胸部疼痛、胸闷或者持续几分钟以上或时有时无的不适。
但胸部疼痛不一定很严重，甚至不是最明显的症状，尤其是在女性中。女性常将心脏病发作的疼痛描述为胸闷或胸部紧绷。此外，心脏病发作也可能不会出现胸部疼痛。
女性比男性更容易出现与胸部疼痛无关的心脏病发作症状，例如：
- 颈部、下颚、肩部、上背部或上腹部不适
- 气短
- 单臂或双臂疼痛
- 恶心或呕吐
- 出汗
- 头重脚轻或头晕
- 异常疲劳
- 胃灼热（消化不良）
这些症状可能不明显，不像通常伴心脏病发作出现的压迫性胸痛那样明显。这可能是因为女性不仅主动脉有堵塞，而且向心脏供血的小动脉也有堵塞。这种病症称为小血管心脏病或冠状动脉微血管疾病。
在休息甚至睡觉时，女性比男性更容易出现症状。情绪紧张可能是女性心脏病发作的原因之一。
由于女性的心脏病发作症状可能不同于男性，女性被诊断为心脏病的概率可能比男性低。女性比男性更容易在动脉没有严重阻塞的情况下出现心脏病发作（非阻塞性冠状动脉疾病）。
何时就医
如果您有心脏病发作的症状或认为自己有心脏病发作的症状，请立即寻求紧急医疗救助。除非别无选择，否则不要自己开车去急诊室。
女性患心脏病的风险因素
某些传统的冠状动脉疾病风险因素（例如高胆固醇、高血压和肥胖症）会影响女性和男性。但是其他因素在女性心脏病的发展中可能起着更大的作用。
女性患心脏病的风险因素包括：
- 糖尿病。患有糖尿病的女性比患有糖尿病的男性更容易患心脏病。另外，由于糖尿病可能改变女性对疼痛的感受，在心脏病发作时不会有太多感觉和症状，因此风险增加。
- 情绪压力和抑郁症。相较于男性而言，压力和抑郁症更容易影响女性的心脏。抑郁症可能会使维持健康的生活方式和遵循推荐用于其他健康状况的治疗变得困难。
- 抽烟。与男性相比，抽烟是女性患心脏病更大的风险因素。
- 缺乏运动。缺乏身体活动是心脏病的主要风险因素。
- 绝经。绝经后雌激素水平低，小血管发病的风险增大。
- 妊娠并发症。怀孕期间的高血压或糖尿病可能增加母亲长期患有高血压和糖尿病的风险。这种状况也使妇女更容易患心脏病。
- 早发心脏病家族史。与男性相比，似乎女性要承受更大的风险因素。
- 炎症性疾病。类风湿关节炎、狼疮和其他炎症状况可能会增加男性和女性患心脏病的风险。
各个年龄段的女性都应严肃对待心脏病。65 岁以下的女性，尤其是有心脏病家族史的女性，也需要密切关注心脏病的风险因素。
生活方式和家庭疗法
健康的生活方式有助于降低患心脏病的风险。来试试这些有益于心脏健康的方法：
- 戒烟。如果您不抽烟，不要开始。尽量避免接触二手烟，二手烟也会损害血管。
- 健康饮食。选择全谷物食品、水果和蔬菜、低脂或无脂奶制品和瘦肉。避免饱和脂肪或反式脂肪、添加糖和高盐食品。
- 锻炼身体并维持健康的体重。如果您超重，即使仅减轻几磅也能降低患心脏病的风险。询问医务人员最适合您的体重是多少。
- 缓解压力。压力可能会导致动脉紧缩，从而增加患心脏病的风险，尤其是冠状动脉微血管疾病。多运动、练习正念以及在互助组中与他人联系都有助于减轻压力。
- 避免或限制饮酒。如要饮酒，请适度。对于健康成人来说，适度饮酒是指女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。
- 遵循治疗计划。遵医嘱服药，如降压药、血液稀释剂和阿司匹林。
- 管理其他健康问题。高血压、高胆固醇和糖尿病会增加您患心脏病的风险。
运动和心脏健康
定期运动有助于保持心脏健康。通常，应在每周的大部分日子里每天进行至少 30 分钟的中等强度运动，例如快走。如果您做不到这一点，那就慢慢开始，逐渐增加运动量。即使一天只运动五分钟也有利于健康。
为了更好地促进健康，应每周五天每天进行约 60 分钟的中等强度至高强度运动。同时，每周做两天或两天以上的力量训练。
可以将一天的锻炼分解为多个 10 分钟的时段。这对心脏健康有同样的好处。
间歇训练是指交替进行短时间的高强度活动，并在两次高强度活动之间进行低强度活动，这是保持健康体重、改善血压和保持心脏健康的另一种方法。例如，在有规律的行走锻炼中加入短时间的慢跑或快走。
您也可以采用以下小技巧将运动融入日常活动：
- 走楼梯，不乘电梯。
- 步行或骑自行车去上班或办事。
- 一边看电视一边原地踏步走。
女性的心脏病治疗
一般来说，女性的心脏病治疗和男性的心脏病治疗相似。治疗可能包括用药、血管成形术和支架置入术或冠状动脉搭桥手术。
一些人认为，男性和女性的心脏病治疗存在以下差异：
- 相较于男性，女性较少使用阿司匹林和他汀类药物预防心脏病发作。然而，研究表明，这对男性和女性来说获益相似。
- 与男性相比，女性较少接受冠状动脉搭桥手术，这可能是因为女性较少患阻塞性疾病、动脉更窄且更易患小血管病。
- 心脏康复可改善健康状况，有助于心脏病康复。但女性接受心脏康复转诊治疗的可能性低于男性。
Dec. 22, 2022
- Symptoms of a heart attack. American Heart Association Go Red for Women. https://www.goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/signs-and-symptoms-in-women/symptoms-of-a-heart-attack. Accessed Dec. 17, 2021.
- Pagidipati, N. Clinical features and diagnosis of coronary heart disease in women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2021.
- Heart attack symptoms. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/heart-disease-and-stroke/heart-disease/heart-attack-and-women/heart-attack-symptoms. Accessed Dec. 17, 2021.
- Coronary artery disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease. Accessed Dec. 17, 2021.
- Waheed N, et al. Sex differences in non-obstructive coronary artery disease. European Society of Cardiology. 2020; doi:10.1093/cvr/cvaa001.
- Women and heart disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/heartdisease/women.htm. Accessed Dec. 17, 2021.
- Physical activity guidelines for Americans. 2nd ed. U.S. Department of Health and Human Services. https://health.gov/paguidelines/second-edition. Accessed Dec. 17, 2021.
- Healthy weight. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthyweight/index.html. Accessed Dec. 17, 2021.
- Pagidipati, N. Management of coronary artery disease in women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2021.
- Coronary microvascular disease (MVD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/coronary-microvascular-disease-mvd. Accessed Dec. 17, 2021.
- Aspirin use to prevent cardiovascular disease: Preventive medication. U.S. Preventive Services Task Force. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-recommendation/aspirin-use-to-prevent-cardiovascular-disease-preventive-medication. Accessed Dec. 17, 2021.
- Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic; Jan. 5, 2022.