عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة لعلاج السرطان: آلية عملها

إذا كنت تفكر في طريقة العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة كجزء من علاج السرطان، فتعرَّف على هذه الأدوية ووازن بين الفوائد والآثار الجانبية المحتملة بدقة.

By Mayo Clinic Staff

تُعد عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة علاجات للسرطان حيث تستخدم وظائف الجهاز المناعي الطبيعية لمحاربة السرطان. يمكن استخدام هذه العقاقير مع علاجات أخرى للسرطان.

في حالة تفكير المريض أو طبيبه في استخدام عقار الأجسام المضادة أحادية النسيلة كجزء من علاج السرطان، ينبغي التعرف على النتائج المتوقعة من العلاج. يمكن للمريض بالتعاون مع الطبيب تحديد ما إذا كان العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة مناسبًا أم لا.

كيف يمكن للجهاز المناعي مكافحة السرطان؟

يتكون الجهاز المناعي من فريق معقد من اللاعبين الذين يرصدون العوامل المسببة للأمراض ويقضون عليها، مثل البكتيريا والفيروسات. وبصورة مماثلة، قد يقضي هذا الجهاز على الخلايا التالفة أو غير الطبيعية مثل الخلايا السرطانية.

ويتمثل أحد العوامل في الجهاز المناعي في طريقة عمل الأجسام المضادة. يرتبط كل جسم مضاد بجزيء معين (مستضد) على سطح الخلية المصابة. عندما يرتبط الجسم المضاد بالمستضد، فإنه يعمل كشارة تحذيرية لجذب الجزيئات التي تهاجم المرض أو كزناد لتحفيز تدمير الخلايا عن طريق عمليات جهاز المناعة الأخرى.

يمكن للخلايا السرطانية أن تتفوق على الجهاز المناعي، أو تتجنب محاولات الكشف عنها، أو تعرقل نشاط الجهاز المناعي.

ما هي مضادات الأجسام أُحادية النسيلة؟

مضادات الأجسام أُحادية النسيلة هي جزيئات مصنعة مخبريًا لتعمل كأجسام مضادة بديلة يمكن أن تعيد أو تعزز أو تحاكي هجمات جهاز المناعة على الخلايا السرطانية. وهي مصممة لترتبط مع مولدات المضاد والتي توجد عمومًا بصورة أكبر على سطح الخلايا السرطانية منها على الخلايا السليمة.

كيف تعمل عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة؟

تم تصميم الأجسام المضادة أحادية النسيلة لتعمل بطرق مختلفة. فقد يعمل دواء معين بأكثر من طريقة. قد يشمل دور الدواء في مساعدة الجهاز المناعي ما يلي:

  • تحديد الخلايا السرطانية. تعتمد بعض خلايا الجهاز المناعي على الأجسام المضادة لتحديد الهدف وبدء الهجوم. يمكن اكتشاف الخلايا السرطانية المغلفة بأجسام مضادة وحيدة النسيلة بسهولة أكبر واستهدافها لتدميرها.
  • البدء في تدمير الغشاء الخلوي. يمكن لبعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تحفز استجابة الجهاز المناعي بحيث يمكنه تدمير الجدار الخارجي (الغشاء) للخلية السرطانية.
  • إحصار نمو الخلايا. تُحصر بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الارتباط بين الخلايا السرطانية والبروتينات التي تعزز نمو الخلايا — وهو نشاط ضروري لنمو الورم وبقائه.
  • منع نمو الأوعية الدموية. لكي ينمو الورم السرطاني ويبقى، فإنه يحتاج إلى الإمداد بالدم. بعض عقاقير الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تمنع تفاعلات الخلايا البروتينية الضرورية لنمو أوعية دموية جديدة.
  • إحصار مثبطات الجهاز المناعي. هناك بروتينات معينة ترتبط بخلايا الجهاز المناعي وتعمل كمنظِّمات تمنع النشاط الزائد للجهاز. تعطي الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي ترتبط بخلايا الجهاز المناعي هذه الخلايا التي تحارب السرطان فرصة للعمل بقدر أقل من التثبيط.
  • مهاجمة الخلايا السرطانية مباشرة. قد تهاجم أجسام مضادة معينة وحيدة النسيلة الخلية بشكل مباشر أكثر، على الرغم من أنها مصممة لغرض آخر. عندما ترتبط بعض هذه الأجسام المضادة بخلية، قد تنشأ سلسلة من الأحداث داخل الخلية تؤدي بها إلى تدمير نفسها.
  • تقديم العلاج الإشعاعي. بسبب قدرة الجسم المضاد وحيد النسيلة على الاتصال بخلية سرطانية، يمكن تصميم الجسم المضاد بحيث يعمل كوسيلة توصيل للعلاجات الأخرى. عندما يتم ربط جسم مضاد وحيد النسيلة بجسيم مشع صغير، فإنه ينقل العلاج الإشعاعي مباشرة إلى الخلايا السرطانية وقد يقلل من تأثير الإشعاع في الخلايا السليمة. هذا الاختلاف في العلاج الإشعاعي القياسي للسرطان يُسمى العلاج المناعي الإشعاعي.
  • تقديم العلاج الكيميائي. وبالمثل، فإن بعض الأجسام المضادة أحادية النسيلة ترتبط بعقار للعلاج الكيميائي من أجل توصيل العلاج مباشرة إلى الخلايا السرطانية مع تجنب الخلايا السليمة.
  • السرطان الملازم والخلايا المناعية. تجمع بعض العقاقير بين اثنين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة، أحدهما يرتبط بالخلية السرطانية والآخر يرتبط بخلية معينة بالجهاز المناعي. وهذا الارتباط يمكن أن يعزز من هجمات الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية.

ما هي أمراض السرطان التي يمكن علاجها بعقاقير ضد وحيد النسيلة؟

طُوِّر علاج ضد وحيد النسيلة لبعض أمراض السرطان ولكن ليس لجميعها، وهناك أنواع معينة من خلايا السرطان أكثر عرضة عن غيرها لتداخلات ضد وحيد النسيلة. ومع ذلك فقد اُعتمدت عدة طرق علاجية لعدد من أمراض السرطان، ويشمل ذلك ما يلي:

  • سرطان المخ
  • سرطان الثدي
  • سرطان الدم اللمفاوي المزمن
  • سرطان المستقيم والقولون
  • سرطان الرأس والرقبة
  • لمفومة هودجكيِن
  • سرطان الرئة
  • سرطان الجلد
  • اللمفومة اللاهودجكيِنية
  • سرطان البروستاتا
  • سرطان المعدة

كيف يتم استخدام عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة في علاج السرطان؟

يتم إعطاء الأجسام المضادة أحادية النسيلة عن طريق الوريد (وريديًا). يعتمد عدد المرات التي يتم فيها الخضوع للعلاج باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة على نوع السرطان لديك والعقاقير التي تتناولها. ويمكن استخدام بعض عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة مصحوبة بطرق علاج أخرى مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني.

تمثل بعض عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة جزءًا من خطط العلاج القياسية. بينما لا تزال بعضها قيد التجربة وتُستخدم عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.

ما أنواع الآثار الجانبية التي تسببها عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة؟

عمومًا، تنطوي طرق العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة على آثار جانبية أقل مما تنطوي عليه طرق العلاج الكيمائي التقليدي.

ومع ذلك، يمكن لطرق علاج السرطان بالأجسام المضادة أحادية النسيلة أن تسبب آثارًا جانبية، يمكن لبعضها، وإن كانت نادرة، أن تكون خطيرة جدًا. تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المرتبطة بالدواء المعين الذي تتناوله.

الآثار الجانبية الشائعة

بشكل عام، تتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تسببها عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة ما يلي:

  • تفاعلات الحساسية، مثل الشرى أو الحكة
  • علامات وأعراض تشبه الإنفلونزا، تتضمن القشعريرة والتعب والحمى وآلام في العضلات وآلام عامة
  • الغثيان، والقيء
  • الإسهال
  • الطفح الجلدي
  • انخفاض ضغط الدم

الآثار الجانبية الخطيرة

قد تتضمن الآثار الجانبية الخطيرة للعلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، وإن كانت نادرة، ما يلي:

  • تفاعلات التسريب. قد تحدث تفاعلات تشبه الحساسية الشديدة، وقد تؤدي، في حالات قليلة جدًا، إلى الوفاة. قد تتلقى دواءً لمنع تفاعل الحساسية قبل بدء العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة.تحدث تفاعلات التسريب عادة أثناء تناول العلاج أو بعد فترة وجيزة من تناوله، وبالتالي سوف يقوم فريق خدمات الرعاية الصحية بمراقبتك عن كثب بحثًا عن مثل هذه التفاعلات.
  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.من المحتمل ارتباط الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تطلق جسيمات مشعة أو أدوية العلاج الكيميائي بانخفاض عدد كريات الدم الذي يمكن أن يكون حادًا ومستمرًا.
  • مشكلات في القلب.تزيد أجسام معينة من الأجسام المضادة أحادية النسيلة من مخاطر ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، والأزمات القلبية.
  • مشكلات بالرئة.ترتبط بعض الأجسام المضادة أحادية النسيلة بارتفاع مخاطر الإصابة بمرض الالتهاب الرئوي.
  • مشكلات جلدية. يمكن للقروح والطفح الجلدي الذي يظهر على الجلد أن يؤدي إلى إصابات خطيرة في بعض الحالات.قد تحدث أيضًا تقرحات خطيرة في الأنسجة التي تبطن الخدين واللثة (الغشاء المخاطي).
  • نزيف.تزداد مخاطر الإصابة بالنزيف الداخلي الحاد جراء استخدام أدوية الأجسام المضادة أحادية النسيلة المُعدَّة لمنع مرض السرطان من تكوين أوعية دموية جديدة.

ما الذي يجب عليَّ أخذه في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن العلاج بعقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة؟

ناقش خيارات علاج السرطان المتاحة لك مع طبيبك. يمكنكما معًا الموازنة بين الفوائد والمخاطر لكل طريقة علاج وتقرير ما إذا كان العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة مناسبًا لك أم لا.

وتتضمن الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

  • هل خضع الورم الذي لدي للاختبار لمعرفة ما إذا كان العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة سيعود بالنفع عليّ؟يمكن للاختبارات البسيطة المجراة على عينات الأورام أن تخبرنا عادة إذا كانت طرق العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة المتاحة حاليًا يمكن أن تفيد في علاج السرطان الذي تعانين منه على وجه الخصوص.
  • هل أظهر عقار الأجسام المضادة أحادية النسيلة فائدة واضحة؟ اسألي طبيبك عن ما إذا كانت هناك دلائل على تأثير العلاج في الدراسات. هل أبطأ نمو السرطان؟ هل نتج عنه تقليل في حجم الورم؟هل هذا هو الخط الأول للعلاج، أم علاج نجربه عند عدم جدوى العلاجات الأخرى؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة لكل نوع من أنواع العلاج باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة؟يمكنك - مع الطبيب - تحديد ما إذا كانت الفائدة المحتملة تستحق منك تحمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.
  • ما تكلفة العلاج باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة؟ يمكن لعقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة أن تكلف آلاف الدولارات مقابل كل علاج.التمس من فريق الرعاية المنوط بك المساعدة في تحديد ما إذا كان هذا العلاج مشمولًا ضمن خطة تأمينك الصحي.
  • هل العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة متاح في التجارب السريرية؟ قد تكون التجارب السريرية - التي هي دراسات تعني بطرق العلاج الجديدة والوسائل المستحدثة لاستخدام طرق العلاج الحالية - متاحة لك. في التجارب السريرية، قد يتم دفع تكلفة عقار الأجسام المضادة أحادية النسيلة كجزء من الدراسة. أيضًا، قد تكون قادرًا على تجربة عقار جديد من عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة.تحدث مع الطبيب حول التجارب السريرية المتاحة لك.
27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Adjuvant therapy for cancer
  2. After a flood, are food and medicines safe to use?
  3. Alternative cancer treatments: 10 options to consider
  4. Atypical cells: Are they cancer?
  5. Biological therapy for cancer
  6. Biopsy procedures
  7. Blood Basics
  8. Bone marrow transplant
  9. Bone scan
  10. Cancer
  11. Cancer blood tests
  12. Myths about cancer causes
  13. Infographic: Cancer Clinical Trials Offer Many Benefits
  14. Cancer diagnosis: 11 tips for coping
  15. Cancer diagnosis? Advice for dealing with what comes next
  16. Cancer-related fatigue
  17. Cancer pain: Relief is possible
  18. Cancer-prevention strategies
  19. Cancer risk: What the numbers mean
  20. Cancer surgery
  21. Cancer survival rate
  22. Cancer survivors: Care for your body after treatment
  23. Cancer survivors: Late effects of cancer treatment
  24. Cancer survivors: Managing your emotions after cancer treatment
  25. Cancer survivors: Reconnecting with loved ones after treatment
  26. Cancer treatment decisions: 5 steps to help you decide
  27. Cancer treatment for men: Possible sexual side effects
  28. Cancer treatment for women: Possible sexual side effects
  29. Cancer treatment myths
  30. Cancer Vaccine Research
  31. Cellphones and cancer
  32. Chemo Targets
  33. Chemoembolization
  34. Chemotherapy
  35. Chemotherapy and hair loss: What to expect during treatment
  36. Chemotherapy and sex: Is sexual activity OK during treatment?
  37. Chemotherapy nausea and vomiting: Prevention is best defense
  38. Chemotherapy side effects: A cause of heart disease?
  39. Complete blood count (CBC)
  40. Cough
  41. CT scan
  42. CT scans: Are they safe?
  43. Curcumin: Can it slow cancer growth?
  44. Cancer-related diarrhea
  45. Eating during cancer treatment: Tips to make food tastier
  46. Fatigue
  47. Fertility preservation
  48. Get ready for possible side effects of chemotherapy
  49. Ginger for nausea: Does it work?
  50. High-dose vitamin C: Can it kill cancer cells?
  51. How plant-based food helps fight cancer
  52. Intrathecal chemotherapy
  53. Joint pain
  54. Joint pain: Rheumatoid arthritis or parvovirus?
  55. Low blood counts
  56. Magic mouthwash
  57. Medical marijuana
  58. Mediterranean diet recipes
  59. Mindfulness exercises
  60. Mort Crim and Cancer
  61. Mouth sores caused by cancer treatment: How to cope
  62. MRI
  63. Muscle pain
  64. Night sweats
  65. No appetite? How to get nutrition during cancer treatment
  66. Palliative care
  67. Palliative care
  68. PALS (Pets Are Loving Support)
  69. Pelvic exenteration
  70. PET/MRI scan
  71. Pet therapy
  72. Radiation therapy
  73. Secondhand smoke
  74. Seeing Inside the Heart with MRI
  75. Self-Image During Cancer
  76. Sentinel lymph node mapping
  77. Sisters' Bone Marrow Transplant
  78. Sleep tips
  79. Mediterranean diet
  80. Radiation simulation
  81. Small cell, large cell cancer: What this means
  82. Stem Cells 101
  83. Stem cells: What they are and what they do
  84. Thalidomide: Research advances in cancer and other conditions
  85. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  86. Tumor vs. cyst: What's the difference?
  87. Ultrasound
  88. Unexplained weight loss
  89. Stem cell transplant
  90. How cancer spreads
  91. MRI
  92. PICC line placement
  93. Compassionate use
  94. When cancer returns: How to cope with cancer recurrence
  95. X-ray
  96. Your secret weapon during cancer treatment? Exercise!