الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي: هل يسبب الإصابة بمرض القلب؟

    هل يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي من خطر الإصابة بأمراض القلب؟

    نعم. يمكن أن تزيد بعض أدوية العلاج الكيميائي من خطر حدوث مضاعفات قلبية. كما يمكن أن تحدث مضاعفات قلبية مع علاجات السرطان الأخرى. بما في ذلك أدوية العلاج الاستهدافيّ وعلاجات العلاج المناعي والعلاج الإشعاعي.

    وتشمل الأمثلة على مضاعفات علاج السرطان التي قد تؤثر في القلب ما يلي:

    • تغييرات في وظيفة عضلة القلب، تُعرف باعتلال عضلة القلب.
    • تورم وتهيج في عضلة القلب، يُعرف بالتهاب عضلة القلب.
    • تورم وتهيج في الغشاء المحيط بالقلب، يُعرف بالتهاب غشاء القلب.
    • تراكم السوائل حول القلب، يُعرف بالانصباب التأموري.
    • تغييرات في صمامات القلب.
    • تغييرات في نظم القلب، تُعرف باضطراب النظم القلبي.
    • حالة تؤثر في الأوعية الدموية تحدث عندما تنقبض الأوعية وتقلل تدفق الدم، تُعرف بالتشنج الوعائي.
    • تضيق الأوعية الدموية في القلب، ويُعرف بمرض الشريان التاجي.
    • النوبة القلبية.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • الجلطات الدموية.

    يعتمد خطر الإصابة بمضاعفات قلبية أثناء علاج السرطان وبعده على عدة عوامل. يشمل ذلك مدى صحة قلبك وأوعيتك الدموية في الأساس. بالإضافة إلى نوع العلاج الذي تتلقاه. بعض الأدوية تحمل خطرًا أكبر للمضاعفات القلبية، خاصة عند إعطائها بجرعات عالية. الأشخاص المصابون بالفعل بأمراض قلبية قد يكونون أكثر عرضة للخطر.

    قبل بدء علاج السرطان، قد يسألك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عن أي سيرة مَرضية لأمراض القلب أو الأوعية الدموية. قد يُطلب منك إجراء اختبارات لوظائف القلب، خاصة إذا كان علاج السرطان قد يؤثر في قلبك. إذا كانت لديك مشكلة قلبية موجودة سابقًا، فقد تحتاج إلى علاج مختلف أو دواء بديل.

    أثناء علاج السرطان، قد تحتاج إلى مراقبة دورية لوظائف القلب. قد يتضمن ذلك إجراء اختبارات الدم وفحص ضغط الدم ومعدل سرعة القلب. وقد يشمل أيضًا مخطط كهربية القلب أو تقييمًا لقلبك بالتصوير بالموجات فوق الصوتية. يعتمد تكرار المراقبة على نوع العلاج الذي تتلقاه. وقد تستمر هذه المراقبة حتى بعد انتهاء العلاج.

    في بعض المراكز الطبية، بما في ذلك مايو كلينك، يعمل أطباء القلب وأطباء الأورام معًا لرعاية المرضى الذين لديهم خطر الإصابة بمضاعفات قلبية قبل العلاج وأثناءه وبعده. أطباء القلب يُطلق عليهم اسم اختصاصيي القلب ويُطلق على أطباء السرطان اسم اختصاصي الأورام، ويُعرف هذا المجال الطبي أحيانًا باسم "طب القلب والأورام".

    1. DeVita VT Jr, et al., eds. Cardiac toxicity. In: DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. ProQuest Ebook Central. Wolters Kluwer; 2023. Accessed June 14, 2024.
    2. Herrmann J. Adverse cardiac effects of cancer therapies: cardiotoxicity and arrhythmia. Nature Reviews Cardiology. 2020; doi:10.1038/s41569-020-0348-1.
    3. Neilan T, et al. Risk and prevention of anthracycline cardiotoxicity. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 30, 2024.
    4. Floyd J, et al. Cardiotoxicity of cancer chemotherapy agents other than anthracyclines, HER2-targeted agents, and fluoropyrimidines. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 30, 2024.
    5. Scalia IG, et al. Chemotherapy related cardiotoxicity evaluation — A contemporary review with a focus on cardiac imaging. Journal of Clinical Medicine; 2024; doi:10.3390/jcm13133714.
    6. Herrmann J. Vascular toxic effects of cancer therapies. Nature Reviews Cardiology. 2020; doi:10.1038/s41569-020-0347-2.
    7. Herrmann J. The cardio-oncology clinic: Goals, scope, and focus of practice. In: Cardio-Oncology Practice Manual: A Companion to Braunwald's Heart Disease. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 24, 2024.

    FAQ-20058319


    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.