انخفاض تعداد خلايا الدم: الآثار الجانبية لعلاج السرطان

يمكن أن يكون انخفاض عدد خلايا الدم من المضاعفات الخطيرة أثناء علاج السرطان. ينبغي معرفة سبب تتبع الطبيب عن كثبٍ لعدد خلايا الدم.

من إعداد فريق مايو كلينك

قد يراقب الطبيب عدد خلايا الدم لديك بعناية أثناء علاج السرطان. هناك سبب وجيه لسحب عينة الدم منك بشكل متكرر ذلك أن — انخفاض عدد خلايا الدم يجعلك في كثير من الأحيان عرضة لخطر حدوث مضاعفات بالغة.

ما الذي يُقاس في تعداد خلايا الدم؟

إذا كنت تخضع لبعض علاجات السرطان التي قد تُسبب انخفاض تعداد خلايا الدم، فمن المرجح أن يراقب الطبيب تعداد خلايا الدم بانتظام باستخدام اختبار يُسمى تعداد الدم الكامل مع التفاضل. ويتم الكشف عن انخفاض عدد خلايا الدم عن طريق فحص عينة دم مأخوذة من وريد في ذراعك.

وعند فحص عدد خلايا الدم، يتحقق الطبيب من أعداد وأنواع ما يلي:

  • خلايا الدم البيضاء. تساعد خلايا الدم البيضاء الجسم على مكافحة العدوى. ويقيس اختبار تعداد الدم الكامل مع التفاضل مستويات الأنواع الخمسة لخلايا الدم البيضاء في الدم. وسينتبه الطبيب جيدًا إلى مستويات العدلات التي تساعد بصفة خاصة على مكافحة العدوى التي تُسببها البكتيريا. ويجعل انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات) الجسم أكثر عُرضة للعدوى. وفي حال الإصابة بعدوى ما، قد لا يتمكن جسمكَ من مقاومتها.
  • خلايا الدم الحمراء. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. وتُقاس قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين بكمية الهيموغلوبين في دمك. فإذا كان مستوى الهيموغلوبين لديك منخفضًا، فأنت مصاب بفقر الدم، وسيبذل جسمك جهدًا أكبر لتزويد أنسجتك بالأكسجين. وقد يجعلك ذلك تشعر بالإرهاق وضيق النفس.
  • الصفائح الدموية. تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم. ويعني انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفائح الدموية) أن جسمك غير قادر على إيقاف النزف ذاتيًا.
ما يُحصى المعدل الطبيعي للبالغين ما قد يبعث على القلق
العدلات من 1,560 إلى 6,450 أقل من 1,000
الهيموغلوبين
  • من 13,2 إلى 16,6 للرجال
  • من 11,6 إلى 15 للسيدات
أقل من 8
الصفائح الدموية
  • من 135000 إلى 317000 للرجال
  • من 157000 إلى 371000 للسيدات
أقل من 50000

ما الذي يتسبب في انخفاض عدد خلايا الدم؟

تتضمن الأسباب الشائعة لانخفاض عدد خلايا الدم المرتبطة بالسرطان ما يلي:

  • العلاج الكيميائي. يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تضر نخاع العظام، وهي المادة الإسفنجية الموجودة داخل عظامك. تجدُر الإشارة إلى أن نخاع عظامك يكوّن خلايا الدم التي تنمو بسرعة كبيرة، وهذا يجعلها حساسة للغاية لتأثير العلاج الكيميائي. ويقتل العلاج الكيميائي الكثير من الخلايا في نخاع عظمك، لكن هذه الخلايا تتعافى مع مرور الوقت. ويمكن أن يخبرك طبيبك ما إذا كان علاجك الكيميائي وجرعته سيتسببان لك في خطر الإصابة بانخفاض عدد خلايا الدم أم لا.
  • العلاج الإشعاعي. إذا كنت تخضع للعلاج الإشعاعي في أماكن كبيرة من جسمك، بالأخص عند العظام الكبيرة التي تحتوي على أغلب النخاع كعظام الحوض والسيقان والجذع، فربما يكون لديك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
  • سرطان الدم والنخاع العظمي. ينمو سرطان الدم والنخاع العظمي، مثل اللوكيميا، في نخاع العظم، ولا يسمح بتكوين خلايا الدم الطبيعية.
  • أنواع السرطان القابل للانتشار (المتنقل). يمكن لخلايا السرطان المنفصلة من الورم أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك، بما فيها نخاع العظم. وتحل الخلايا السرطانية محل الخلايا الأخرى في نخاعك، وتصعّب على النخاع عملية إنتاج خلايا الدم التي يحتاج إليها جسمك.

ما مضاعفات انخفاض عدد خلايا الدم؟

قد يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم إلى تأخير دورتك التالية من العلاج أو دفع طبيبك إلى تقليل جرعة الدواء أو وصف دواء جديد. ولهاذا فإن مراقبة عدد خلايا الدم تتيح لطبيبك منع احتمال التعرض للمضاعفات أو تقليلها.

وتشمل أخطر مضاعفات انخفاض عدد خلايا الدم:

  • العدوى. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في ظل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، وخاصة انخفاض مستوى خلايا العدلات. وفي حال التعرض لعدوى تزامنًا مع وجود انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء، فلن يتمكن جسمك من حماية نفسه. بل قد تؤدي العدوى إلى الوفاة في الحالات الشديدة.

    وحتى العَدوى الخفيفة يمكن أن تؤخر علاجك الكيميائي، وقد ينتظر طبيبك حتى تتعافى من العدوى ويزيد عدد خلايا الدم لديك مرة أخرى قبل متابعة العلاج. وقد يوصي طبيبك أيضًا بتناول دواء لزيادة إنتاج جسمك لخلايا الدم البيضاء.

  • فقر الدم. فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. ومن أكثر أعراض فقر الدم شيوعًا الإرهاق وضيق النفس. وفي بعض الحالات، يصبح الإرهاق شديدًا لدرجة الاضطرار إلى إيقاف علاج السرطان مؤقتًا أو تقليص الجرعة التي تتلقاها. ورغم أن حالة فقر الدم الخفيفة من الحالات الشائعة ولا تُسبب الإرهاق غالبًا، فأخبر طبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض لمعرفة ما إذا كان فقر الدم هو السبب المحتمل لها أم لا.

    ويمكن تخفيف فقر الدم عن طريق نقل الدم أو تناول الأدوية التي تؤدي إلى زيادة إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء.

  • النزيف. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم إلى حدوث نزيف. قد تنزف كثيرًا بسبب جرح صغير أو تنزف من أنفك أو لثتك دون سبب. وقد يحدث في حالات نادرة نزيف داخلي خطير.

    وكذلك يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى تأخير علاجك. وقد تضطر إلى الانتظار حتى ترتفع مستويات الصفائح الدموية لديك قبل متابعة العلاج الكيميائي أو الخضوع لعملية جراحية. ويمكن أيضًا علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية عن طريق نقل الصفائح الدموية.

كيف تستدل على إصابتك بحالة انخفاض تعداد خلايا الدم؟

إذا لم ينخفض تعداد خلايا الدم لديك بشدة، فربما لن تظهر عليك أي علامات أو أعراض، ولن تستطيع معرفة أنك مصاب بانخفاض تعداد خلايا الدم. لذلك، ربما يطلب منك الطبيب تكرار إجراء اختبارات الدم لمتابعة تعداد خلايا الدم لديك.

استفسر من طبيبك عن احتمالية أن يتسبب علاج السرطان الذي تخضع له في انخفاض تعداد خلايا الدم، وتعرف على العلامات والأعراض التي ينبغي أن تترقبها. وإذا لاحظت ظهور أي علامات أو أعراض لانخفاض تعداد خلايا الدم، فأخبر الطبيب بذلك.

الحالة ما العلامات التي ينبغي ترقبها
المصدر: المعهد الوطني للسرطان، 2018
انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء
  • الحُمَّى التي تتخطَّى درجة 100.5 فهرنهايت (38 درجة مئوية)
  • القشعريرة
  • التعرق
انخفاض تعداد خلايا الدم الحمراء
  • الإرهاق
  • ألم في الصدر
  • الدوخة
  • ضيق النفس
انخفاض تعداد صفيحات الدم
  • النزف
  • سهولة الإصابة بالكدمات
  • نزف الدم الغزير خلال الحيض

كيف يمكنك التعامل مع انخفاض عدد خلايا الدم؟

اتخذ خطوات للحفاظ على صحة جسمك عندما يكون عدد خلايا الدم لديك منخفضًا. على سبيل المثال:

  • اتبِع نظامًا غذائيًا متوازنًا. يحتاج جسمك إلى جميع الفيتامينات والعناصر المغذية التي تُساعد على عملية الشفاء أثناء العلاج وبعده. اختر نظامًا يعتمد على الكثير من الفواكه والخضراوات. إذا كانت مضاعفات العلاج تجعل تناول الطعام صعبًا (إذا كنت تشعر مثلاً بالغثيان أو القيء أو تظهر لديك قروح في الفم)، فحاول أن تجد الأطعمة التي يمكنك تحملها.
  • تجنب أي إصابات. تعرّضك العديد من الأنشطة اليومية لخطر الإصابة بالجروح والخدوش. ويؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى جعل الخدوش خطيرة، مهما تكن تلك الخدوش طفيفة. ويمكن أن يحول انخفاض عدد كريات الدم البيضاء الجرح الصغير إلى نقطة بداية لعدوى خطيرة. استخدم ماكينة حلاقة كهربائية بدلاً من استخدام شفرة حلاقة لتجنب الجروح. واطلب من شخص آخر تقطيع الطعام في المطبخ. واغسل أسنانك بالفرشاة ونظّف أنفك برفق.
  • تجنب الجراثيم. تجنب قدر استطاعتك التعرض للجراثيم دون ضرورة. واغسل يديك باستمرار أو استخدم معقم يدين سائل. وتجنب التعامل مع المرضى وابتعد عن الأماكن المزدحمة. واطلب من شخص آخر تنظيف صندوق القمامة أو قفص الطيور أو حوض السمك. ولا تأكل اللحم أو البيض النيئين.

وتحدث مع فريق الرعاية الصحية عن الطرق الأخرى التي تمكّنك من التعامل مع انخفاض عدد خلايا الدم.

17/09/2024 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Health foods
  2. Adenocarcinoma: How this type of cancer affects prognosis
  3. Adjuvant therapy for cancer
  4. Alternative cancer treatments: 11 options to consider
  5. Atypical cells: Are they cancer?
  6. Biological therapy for cancer
  7. Biopsy procedures
  8. Blood Basics
  9. Bone marrow transplant
  10. Bone scan
  11. Cancer
  12. Cancer
  13. Cancer blood tests
  14. Myths about cancer causes
  15. Infographic: Cancer Clinical Trials Offer Many Benefits
  16. Cancer diagnosis: 11 tips for coping
  17. Cancer-related fatigue
  18. Cancer pain: Relief is possible
  19. Cancer-prevention strategies
  20. Cancer risk: What the numbers mean
  21. Cancer surgery
  22. Cancer survival rate
  23. Cancer survivors: Care for your body after treatment
  24. Cancer survivors: Late effects of cancer treatment
  25. Cancer survivors: Managing your emotions after cancer treatment
  26. Cancer survivorship program
  27. Cancer treatment
  28. Cancer treatment myths
  29. Cancer-related fatigue
  30. Cancer-related pain
  31. Cancer-related weakness
  32. CAR-T cell therapy
  33. Chemo targets
  34. Chemoembolization
  35. Chemotherapy
  36. Chemotherapy and hair loss: What to expect during treatment
  37. Chemotherapy and sex: Is sexual activity OK during treatment?
  38. Chemotherapy nausea and vomiting: Prevention is best defense
  39. Chemotherapy side effects: A cause of heart disease?
  40. Complete blood count (CBC)
  41. Cough
  42. CT scan
  43. Curcumin: Can it slow cancer growth?
  44. Cancer-related diarrhea
  45. Doppler ultrasound: What is it used for?
  46. Dysphagia
  47. Eating during cancer treatment: Tips to make food tastier
  48. Fatigue
  49. Fertility preservation
  50. Heart cancer: Is there such a thing?
  51. High-dose vitamin C: Can it kill cancer cells?
  52. Honey: An effective cough remedy?
  53. Hyperthermic isolated limb perfusion
  54. Immunotherapy
  55. Infographic: CAR-T Cell Therapy
  56. Intensity-modulated radiation therapy (IMRT)
  57. Intrathecal chemotherapy
  58. Isolated limb infusion
  59. Joint pain
  60. Laryngitis
  61. Magic mouthwash
  62. Infographic: Mayo Clinic CAR-T Cell Therapy Program
  63. Medical marijuana
  64. Microwave ablation for cancer
  65. Mindfulness exercises
  66. Minimally invasive cancer surgery
  67. Monoclonal antibody drugs
  68. Mort Crim and Cancer
  69. Mouth sores caused by cancer treatment: How to cope
  70. MRI
  71. Muscle pain
  72. Needle biopsy
  73. Night sweats
  74. No appetite? How to get nutrition during cancer treatment
  75. Palliative care
  76. PALS (Pets Are Loving Support)
  77. Pelvic exenteration
  78. PET/MRI scan
  79. Precision medicine for cancer
  80. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC)
  81. Proton beam therapy
  82. Proton therapy
  83. Radiation therapy
  84. Regional perfusion therapy
  85. Seeing inside the heart with MRI
  86. Self-Image During Cancer
  87. Sentinel lymph node mapping
  88. Shortness of breath
  89. Sisters' Bone Marrow Transplant
  90. Sleep tips
  91. Small cell, large cell cancer: What this means
  92. Stem cells: What they are and what they do
  93. Stereotactic radiosurgery
  94. Surgical biopsy
  95. Targeted drug therapy
  96. Tumor vs. cyst: What's the difference?
  97. Tumor-infiltrating lymphocyte therapy (TIL therapy)
  98. TVEC (Talimogene laherparepvec) injection
  99. Ultrasound
  100. Unexplained weight loss
  101. Stem cell transplant
  102. How cancer spreads
  103. MRI
  104. PICC line placement
  105. When cancer returns: How to cope with cancer recurrence
  106. Wide local skin excision
  107. X-ray