التهاب الحنجرة
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    التهاب الحنجرة نوعٌ من التورّم يصيب الحنجرة. التي تُعرف أيضًا بصندوق الصوت. تلتهب الحنجرة بسبب إجهادها أو تهيجها أو إصابتها بعَدوى.

    يوجد داخل الحنجرة الحبلان الصوتيان. وهما شريطان من نسيج عضلي يُكسِبان كلاً منّا صوته. عندما يكون الحبلان الصوتيان سليمين، فإنهما ينفتحان وينغلقان بسلاسة. وتنتج الأصوات من خلال حركتهما واهتزازهما. لكن عند التهاب الحنجرة، يتهيج الحبلان الصوتيان. وهذا يُشوِّه الأصوات الناتجة عن مرور الهواء فوقهما. ومن ثَمَّ يصبح الصوت مبحوحًا. قد يفقد بعض المصابين بالتهاب الحنجرة صوتهم لفترة مؤقتة.

    يستمر التهاب الحنجرة غالبًا لفترة قصيرة. ويُعرف حينها بالتهاب الحنجرة الحاد. وينجم عادةً عن عَدوى فيروسية خفيفة مثل نزلات الزكام أو الإنفلونزا. أما التهاب الحنجرة الذي يستمر فترة أطول فيُسمَّى التهاب الحنجرة المزمن. وقد تسببه بعض الأمراض أو المواد المُهيِّجة، مثل الدخان.

    عادةً يشمل علاج التهاب الحنجرة الحاد العناية الذاتية أو إراحة الصوت. أما التهاب الحنجرة المزمن، فقد يتطلب علاج السبب الكامن بالأدوية أو تغيير نمط الحياة.

    يمكن الوقاية من التهاب الحنجرة باتباع تدابير مثل غسل اليدين لتقليل خطر الإصابة بنزلات الزكام وغيره من حالات العَدوى الفيروسية. تجنّب الدخان أو الأبخرة الكيميائية. وحاول ألَّا تصرخ أو تغني بصوت مرتفع كثيرًا.

    الحبلان الصوتيان

    كيفية حدوث عملية الكلام

    تعليق توضيحي: يحدث الكلام عندما يتدفق الهواء من الرئتين، صعودًا عبر القصبة الهوائية أو الرُّغامَى، ومرورًا بصندوق الصوت أو الحنجرة. ويخرج الصوت عند اهتزاز الحبلين الصوتيين. ويُشكَّل الصوت إلى كلمات بواسطة العضلات التي تتحكم في الحنك الرخو واللسان والشفتين.

    الحبلان الصوتيان في حالتَي الفتح والإغلاق

    الحبلان الصوتيان أثناء الفتح والإغلاق

    ينفتح الحبلان الصوتيان أثناء التنفس، ثم ينغلقان لإخراج الصوت عندما يهتزان معًا.

    الأعراض

    يؤثر التهاب الحنجرة في الصوت، ويمكن أن يسبِّب أعراضًا أخرى أيضًا. من أعراض التهاب الحنجرة:

    • بحّة الصوت، وهي تجعل الصوت يبدو مُجهَدًا أو خشنًا أو مُتهدِّجًا أو ضعيفًا، أو أعلى أو أقل في النبرة.
    • فقدان الصوت القصير الأمد.
    • الإحساس بدغدغة وخشونة في الحلق.
    • التهاب الحلق.
    • جفاف الحلق.
    • السعال الجاف.
    • رغبة مُلحَّة في التنخُّم.

    تستمر هذه الأعراض عادةً أقل من أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

    لكنها قد تحدث، في أحيان قليلة، بسبب شيء أكثر خطورة أو أطول أمدًا. إذا كان سبب التهاب الحنجرة عَدوى شديدة، فقد يُصاب الشخص بأعراض مثل:

    • الحُمّى.
    • صعوبة البلع.
    • شعور عام بالتوعك.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    حدد موعدًا مع اختصاصي الرعاية الصحية في حال الإصابة ببحة في الصوت تستمر مدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع. وحدد موعدًا طبيًا كذلك إذا لاحظت تغيرات حادة في الصوت استمرت أكثر من بضعة أيام.

    يجب الحصول على الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت عليك الأعراض الآتية:

    • صعوبة في التنفس أو البلع.
    • سعال مصحوب بخروج دم.
    • حُمّى لا تتوقف.
    • ألم يزداد سوءًا.
    • نقص الوزن.

    اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا ظهرت على طفلك الأعراض الآتية:

    • التنفس بصوت مرتفع وعالي النبرة عند الشهيق. ويُعرَف هذا العَرَض بالصرير.
    • السعال النباحي.
    • سيلان اللعاب بصورة أكثر من المعتادة.
    • صعوبة في البلع.
    • صعوبة في التنفُّس.
    • الحُمّى.

    قد تكون هذه أعراض الإصابة بعدوى في مجرى الهواء العلوي تُسمَّى الخانوق. وقد تكون أيضًا أعراضًا لحالة مرَضية مهددة للحياة تُعرَف بالتهاب لسان المزمار. في حالة التهاب لسان المزمار، يتورّم الغطاء الغضروفي الصغير الذي يغطي القصبة الهوائية ويسد مجرى الهواء.

    الأسباب

    يوجد نوعان من التهاب الحنجرة، ويختلف سبب كلٍ منهما.

    التهاب الحنجرة الحاد

    يستمر التهاب الحنجرة الحاد غالبًا أقل من ثلاثة أسابيع. وتكون الفيروسات المسببة لعدوى الجيوب الأنفية أو الحلق هي السبب الرئيسي له في معظم الحالات. على سبيل المثال، تشيع مصاحبة التهاب الحنجرة الحاد لنزلات الزكام والإنفلونزا. كما أن إجهاد الحبلين الصوتيين سبب شائع آخر لالتهاب الحنجرة الحاد.

    وفي حالات نادرة، تُسبِّب العدوى الناتجة عن الجراثيم المُسمَّاة البكتيريا التهابَ الحنجرة الحاد.

    التهاب الحنجرة المزمن

    يستمر التهاب الحنجرة المزمن أكثر من ثلاثة أسابيع. وقد يؤدي مع الوقت إلى تغيُّرات في الحبلين الصوتيين. كما يمكن أن يُسبب نمو زوائد على الحبلين الصوتيين تُسمَّى السلائل أو العُقَيدات.

    تُسبب المواد المُهيِّجة للحنجرة هذا النوع من الالتهاب، وتشمل:

    • الأبخرة الكيميائية.
    • المُؤَرِّجات (مواد مسببة للحساسية).
    • تناوُل الكحول.
    • الارتجاع الحمضي المزمن، المُسمَّى أيضًا داء الارتجاع المَعِدي المريئي. عند الإصابة بداء الارتجاع المَعِدي المريئي، يعود حمض المعدة بشكل متكرر إلى الأنبوب الواصل بين الفم والمعدة.
    • حالة تُسمَّى التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع التنقيط الأنفي الخلفي. حيث تلتهب التجاويف الموجودة داخل الأنف والرأس، ما يؤدي إلى تقطّر كميات كبيرة من المخاط إلى مؤخرة الحلق.

    من الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب الحنجرة المزمن العدوى الناتجة عن البكتيريا، أو الفطريات، أو بعض الطفيليات.

    الأسباب الشائعة لالتهاب الحنجرة الحاد والمزمن

    يشترك التهاب الحنجرة الحاد والمزمن في بعض الأسباب. وتشمل:

    • استنشاق المواد المُهيِّجة مثل الأبخرة الكيميائية والمُؤَرِّجات والدخان.
    • الارتجاع الحمضي الناتج عن داء الارتجاع المَعِدي المريئي.
    • إجهاد الصوت المتكرر، كما في الغناء أو التحدث بصوت عالٍ أو الصراخ كثيرًا.
    • التدخين.

    الأسباب الأخرى

    من الأسباب الأخرى لبحّة الصوت المزمنة:

    • ترقُّق الحبلين الصوتيين وفقدان مرونتهما نتيجة التقدم في العمر.
    • بعض الأمراض التي تؤثر في الدماغ أو الحبل النخاعي، مثل داء باركينسون والسكتة الدماغية.
    • نمو زوائد على الحبلين الصوتيين، مثل السلائل والعُقَيدات والكيسات.
    • السرطان.
    • فقدان السيطرة على العضلات التي تتحكم في الصوت، ويُسمَّى أيضًا شلل الحبلين الصوتيين. وقد ينتج هذا عن إصابة في الأعصاب بسبب جراحة، أو إصابة رضحية في الصدر أو الرقبة، أو السرطان، أو اضطرابات الأعصاب، أو غير ذلك من الحالات المرَضية.

    عوامل الخطورة

    من عوامل الخطورة التي تزيد احتمال الإصابة بالتهاب الحنجرة:

    • الإصابة بعَدوى تنفسية، مثل الزكام أو التهاب القصبات أو التهاب الجيوب الأنفية.
    • التعرض لمواد مهيِّجة، كدخان السجائر أو الإفراط في تعاطي الكحول أو حمض المعدة أو التعرض لمواد كيميائية في مكان العمل.
    • إجهاد الصوت، بكثرة الحديث أو التحدث بصوت عالٍ جدًا أو الصراخ أو الغناء.

    المضاعفات

    في حال كان التهاب الحنجرة ناتجًا عن عَدوى خطيرة، فقد تمتد العَدوى إلى أعضاء أو أنسجة حيوية تسهم في عملية التنفس.

    الوقاية

    اتبع النصائح الآتية لحماية الحبلين الصوتيين من الجفاف أو التهيج:

    • لا تُدخِّن وتجنب التدخين السلبي. يسبب الدخان جفاف الحلق. كما قد يُهيِّج الحبلين الصوتيين.
    • قلِّل شرب المشروبات الكحولية والمحتوية على الكافيين. فهذه المشروبات تحفز إخراج السوائل من الجسم.
    • اشرب الكثير من الماء. تُحافظ السوائل على ليونة المخاط في الحلق ومن ثَمَّ سهولة التخلص منه.
    • قلِّل أكل الأطعمة الحارة. يمكن أن تُسبِّب الأطعمة الحارة انتقال حمض المعدة إلى الحلق أو المريء. وقد يؤدي هذا إلى الإصابة بحرقة المعدة أو داء الارتجاع المَعِدي المريئي (GERD).
    • تناول أطعمة صحية متنوعة. ننصحك بأكل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. فهي تحتوي على فيتامينات ضرورية لصحتك العامة. كما تحافظ هذه الأطعمة على صحة بطانة الحلق.
    • حاوِل تجنُّب التنخُّم المفرط. فالتنخُّم ضرره أكبر من نفعه. فهو يُسبِّب اهتزاز الحبلين الصوتيين وقد يزيد التورّم. كما يُسبِّب التنخُّم الشعور بتهيج أشد في الحلق. وهذا قد يُشعِرك بالحاجة إلى فعله مرارًا وتكرارًا.
    • اتخذ إجراءات للوقاية من الزكام والإنفلونزا وغيرهما من حالات العَدوى. اغسل يديك باستمرار. وتجنَّب التعامل مع المرضى.
    1. Taking care of your voice. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. https://www.nidcd.nih.gov/health/taking-care-your-voice. Accessed Jan. 3, 2024.
    2. Bruch JM, et al. Hoarseness in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 3, 2024.
    3. Ferri FF. Laryngitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 3, 2024.
    4. Laryngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/laryngeal-disorders/laryngitis. Accessed Jan. 3, 2024.
    5. Hoarseness. ENT Health. https://www.enthealth.org/conditions/hoarseness/. Accessed Jan. 3, 2024.
    6. Croup. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. Accessed Jan. 3, 2024.
    7. Kahrilas PJ. Complications of gastroesophageal reflex in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 3, 2024.
    8. AskMayoExpert. Dysphonia. Mayo Clinic; 2022.
    9. Laryngitis. National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/laryngitis/. Accessed Jan. 8, 2023.
    10. Olson MD (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 13, 2024.

    CON-20374243

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.