ألم السرطان: يمكن تخفيفه

تعلّم ما الذي يسبب آلام السرطان وكيف يمكنك العمل مع طبيبك لضمان السيطرة على الألم الذي يسببه السرطان.

By Mayo Clinic Staff
Timothy Moynihan, M.D‏.

Timothy Moynihan, M.D‏.

لا يشعر جميع المصابين بالسرطان بالألم المصاحب للمرض، ولكن البعض يشعرون به. وإذا ما كنت مصابًا بالسرطان المنتشر أو العائد، فاحتمالية شعورك بالألم أكبر.

ويتخذ الألم بسبب السرطان أشكالًا كثيرة. فيمكن أن يكون طفيفًا أو موجعًا أو حادًّا أو حارقًا. ويمكن أن يكون ثابتًا أو متقطعًا أو معتدلًا أو متوسطًا أو شديدًا. ويعتمد قدر الألم الذي تشعر به على عدد من العوامل، منها نوع السرطان الذي أصبت به، ومدى تأخره، وموضعه، وقدرتك على تحمل الألم.

تذكر أن أغلب الألم الناجم عن السرطان ممكن إدارته، وأن السيطرة على ألمك أمر ضروري لرحلة علاجك.

يقدم الطبيب تيموثي جيه. موينيهان، وهو أحد اختصاصيي مرض السرطان في مايو كلينك في روتشستر، مينيسوتا، بعض الفهم حول ألم السرطان، وسبب إمكان عدم تلقي المرضى علاج الألم الذي يحتاجونه وما يمكنهم فعله حيال الأمر.

ما أسباب ألم السرطان؟

إذا كان الألم ناتجًا عن السرطان ذاته، فقد يكون السبب هو نمو السرطان في الأنسجة المجاورة أو تدميره لها. وبينما ينمو الورم، قد يضغط على الأعصاب أو العظام أو الأعضاء. قد ينتج الورم أيضًا مواد كيميائية قد تسبب الألم. أو قد يسبب تفاعل جسمك مع المواد الكيميائية الألم.

قد يساعد علاج السرطان في تخفيف الألم الناجم عنه في هذه الحالات. ومع ذلك، قد تسبب طرق علاج السرطان، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، الألم أيضًا.

كيف تعالج الآلام الناجمة عن السرطان؟

يوجد عدة طرق. أحدها هو إزالة مصدر الألم عبر إجراء جراحة أو بالعلاج الكيميائي أو الإشعاع أو طرق العلاج الأخرى.

إذا لم يكن ذلك كافياً، يمكن لأدوية تسكين الآلام أن تتحكم في ذلك. تتضمن تلك الأدوية:

  • مسكنات الألم بدون أو بوصفة طبية، مثل الأسبرين والأسيتامينوفين (Tylenol وغير ذلك) والإيبوبروفين (Advil، Motrin IB وغير ذلك)
  • الأدوية الأفيونية الضعيفة (المشتقة من الأفيون)، مثل الكوديين
  • الأدوية الأفيونية القوية، مثل المورفين (Kadian، Ms Contin وغير ذلك)، أُكْسِيكُودُون (Oxycontin، Roxicodone وغير ذلك)، هيدرومورفون (Dilaudid، Exalgo)، فينتانيل (Actiq، Fentora وغير ذلك)، ميثادون (Dolophine، Methadose) أو أوكسي مورفون (Opana)

بعض الأدوية تأتي في صورة أقراص أو سوائل تبتلعها، وتذوب الأنواع الأخرى بسرعة في فمك. يمكنك الحصول على بعض الأدوية عن طريق الحقن، إما تحت الجلد أو في الوريد؛ من خلال الأقماع الشرجية أو عن طريق ارتداء رقعة جلدية.

من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج آلام السرطان هي مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للصرع والستيرويدات.

هناك أيضاً علاجات متخصصة، مثل تخدير العصب، وهو مخدر موضعي يتم حقنه حول العصب أو داخله. يمنع هذا المخدر رسائل الألم على طول هذا المسار العصبي من الوصول إلى المخ.

قد تساعد أيضاً العلاجات الأخرى، مثل الوخز بالإبر والعلاج بالإبر والتدليك والعلاج الطبيعي والاسترخاء والتأمل والتنويم المغناطيسي.

ما بعض أسباب عدم تلقي العلاج المناسب لألم السرطان؟

للأسف، لا يتم علاج ألم السرطان في كثير من الأحيان. يمكن للعديد من العوامل المساهمة في ذلك، وبعضها يشمل:

  • عزوف الأطباء عن السؤال عن الألم أو تقديم العلاجات. يجب على متخصصي الرعاية الصحية أن يسألوا المصابين بالسرطان عن الألم في كل زيارة. لا يعرف بعض الأطباء ما يكفي عن علاج الألم. في هذه الحالة، اطلب الإحالة إلى أخصائي الألم.

    نظرًا إلى المخاوف الحالية بشأن استخدام المواد الأفيونية وإساءة استخدامها، قد يحجم العديد من الأطباء عن وصف هذه الأدوية. يًعد الحفاظ على إنشاء علاقة عمل وثيقة مع أخصائي السرطان الخاص بك أمرًا ضروريًا للاستخدام السليم لهذه الأدوية.

  • عزوف الأشخاص عن ذكر آلامهم. لا يرغب بعض الأشخاص في "إزعاج" أطبائهم، أو يخشون من أن الألم يعني أن السرطان يزداد سوءًا. ويشعر آخرون بالقلق من أن أطباءهم سيظنون أنهم متذمرون أو أنهم لا يستطيعون تحمل تكاليف مسكنات الألم.
  • الخوف من الإدمان. إذا كنت تتناول أدوية عندما لا تكون في حالة ألم أو للشعور بالانتشاء، فإن فرصة الإدمان تكون مرتفعة. لكن خطر الإدمان بالنسبة إلى الأشخاص، الذين يتناولون مسكنات الألم وفقًا لما هو موصوف لألم السرطان، يكون منخفضًا.

    قد تطور مقاومة لتأثير مسكن الألم الخاص بك، مما يعني أنك قد تحتاج إلى جرعة أكبر للسيطرة على الألم. ليست المقاومة إدمانًا. إذا كان الدواء الخاص بك لا يعمل كما كان في السابق، فتحدث إلى طبيبك عن جرعة أكبر أو دواء آخر. لا تقم بزيادة الجرعة من تلقاء نفسك.

  • الخوف من التأثيرات الجانبية. يخشى بعض الأشخاص من الشعور بالنعاس أو عدم القدرة على التواصل أو التصرف بشكل غريب أو أن يتم اعتبارهم كمعتمدين على الأدوية. قد تعاني هذه التأثيرات الجانبية عندما تبدأ في تناول مسكنات قوية للألم، ولكنها غالبًا ما تزول بمجرد أن يعثر أطباؤك على المستوى الصحيح من مسكنات الألم من أجلك، وبمجرد تحقيق مستوى ثابت من مسكنات الألم في جسمك.

ما الآثار الجانبية لعلاج ألم السرطان، وماذا يمكن الفعل حيالها؟

يتميز كل نوع من أنواع طرق العلاج بمجموعة من الآثار الجانبية الخاصة به.

  • الجراحة. يمكن أن ينتج عن الإزالة الجراحية للسرطان ألم في موضع إجراء الجراحة. أما عن غالبية الألم الذي يلي الجراحة فيُعتقد أن يكون مرتبطًا بإصابة الأعصاب خلال إجراء الجراحة.فالأشخاص الذين أُجري لهم جراحة بتر أحد الأطراف أو استئصال أحد الثديين يمكنهم الإحساس بألم كما لو كان الطرف المبتور أو الثدي المستأصل موجودًا (الألم الوهمي).
  • العلاج الإشعاعي. يمكن أن تتسبب طرق العلاج هذه في احمرار الجلد والإحساس بحرقة الجلد.وبحسب الجزء من الجسم المعرض للإشعاع، قد يتسبب الإشعاع في حدوث الإسهال أو تقرحات الفم أو مشكلات أخرى، مثل التعب.
  • العلاج الكيميائي. يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية لهذا الإجراء الغثيان، والتعب، والعدوي، وتساقط الشعر، وألم الأعصاب (اعتلال الأعصاب). ويمكن للأدوية أن تخفف من حدة هذه الآثار الجانبية.كما يمكن أن تكون تقنيات الاسترخاء أيضًا مفيدة.
  • مسكنات الألم القوية. الإمساك هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لتناول المواد الأفيونية. ويمكن معالجته باستخدام مطريات البراز والملينات التي يصفها لك طبيبك المعالج.فتجنب الإمساك أسهل من علاجه؛ لذلك فقبل البدء في تناول المواد الأفيونية اسأل طبيبك المعالج عما ينبغي لك تناوله للحفاظ على حركة أمعائك.

    وتتضمن بعض الآثار الجانبية الأخرى لمسكنات الألم القوية الغثيان، والقيء والنعاس. تشيع هذه الآثار الجانبية مع تناول أول عدة جرعات ثم تزول بعد أيام قليلة من تناول العلاج.

  • مسكنات الألم الأخرى. قد تتسبب مسكنات الألم الشائعة المتاحة بدون وصفة طبية في تلف الكلى، أو تسبب القرحات أو ارتفاع ضغط الدم.قد يتسبب الأسبيرين في نزيف معوي، وقد يتسبب أسيتامينوفين (تيلينول، وأدوية أخرى) في تلف الكبد حال تناوله بكميات كبيرة أو عند شرب الكحوليات أثناء فترة تناوله.

تناقش مع طبيبك المعالج بخصوص الآثار الجانبية المحتملة لأي علاج قبل أن تتناوله.

كيف يمكنك مساعدة طبيبك في فهم ألم السرطان الذي تعانيه؟

إذا كان الألم يتعارض مع حياتك أو كان متواصلاً، فاذكر ذلك. ربما يساعد الاستمرار في تتبع الألم عن طريق تدوينه:

  • مدى شدة الألم
  • نوع الألم الذي تعانيه (طاعنًا، خفيفًا، حادًا)
  • مكان الشعور بالألم
  • مسببات الألم
  • الأشياء التي تجعل الألم يتفاقم أو يتحسن
  • الإجراءات التي تستخدمها للتخلص من الألم — مثل الأدوية والتدليك والكمادات الدافئة أو الباردة — وكيف تساعد وأي آثار جانبية تسببها

قد يساعدك استخدام معيار لقياس الألم من 0 إلى 10 — ويعني الرقم 0 أنه لا يوجد ألم والرقم 10 أنه أشد ألم يمكن تخيله — لإبلاغ طبيبك بالألم الذي تعانيه.

ما الخطوات التي يمكن اتخاذها لضمان تلقي العلاج الكافي للألم الناجم السرطان؟

أولاً، تحدث مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية عن ألمك.

ثانيًا، يمكنك تحديد هدف مع الطبيب للتعامل مع الألم ومراقبة نجاح العلاج. يجب على الطبيب متابعة الألم بمقياس ألم، وتقييم مدى شدته. يجب أن يتمثل الهدف في إبقائك مرتاحًا. وإذا لم تكن مرتاحًا، فاتصل بطبيب الأطفال.

إذا لم تحصل على النتائج المرغوبة، فاطلب إحالتك إلى مكان مؤهلٍ للتعامل مع الألم. لدى جميع مراكز السرطان الرئيسية برامج للتعامل مع الألم. تغطي شركات التأمين على العموم تكلفة أدوية الألم وعلاجاته.

27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. Adjuvant therapy for cancer
  2. After a flood, are food and medicines safe to use?
  3. Alternative cancer treatments: 10 options to consider
  4. Atypical cells: Are they cancer?
  5. Biological therapy for cancer
  6. Biopsy procedures
  7. Blood Basics
  8. Bone marrow transplant
  9. Bone scan
  10. Cancer
  11. Cancer blood tests
  12. Myths about cancer causes
  13. Infographic: Cancer Clinical Trials Offer Many Benefits
  14. Cancer diagnosis: 11 tips for coping
  15. Cancer diagnosis? Advice for dealing with what comes next
  16. Cancer-related fatigue
  17. Cancer-prevention strategies
  18. Cancer risk: What the numbers mean
  19. Cancer surgery
  20. Cancer survival rate
  21. Cancer survivors: Care for your body after treatment
  22. Cancer survivors: Late effects of cancer treatment
  23. Cancer survivors: Managing your emotions after cancer treatment
  24. Cancer survivors: Reconnecting with loved ones after treatment
  25. Cancer treatment decisions: 5 steps to help you decide
  26. Cancer treatment for men: Possible sexual side effects
  27. Cancer treatment for women: Possible sexual side effects
  28. Cancer treatment myths
  29. Cancer Vaccine Research
  30. Cellphones and cancer
  31. Chemo Targets
  32. Chemoembolization
  33. Chemotherapy
  34. Chemotherapy and hair loss: What to expect during treatment
  35. Chemotherapy and sex: Is sexual activity OK during treatment?
  36. Chemotherapy nausea and vomiting: Prevention is best defense
  37. Chemotherapy side effects: A cause of heart disease?
  38. Complete blood count (CBC)
  39. Cough
  40. CT scan
  41. CT scans: Are they safe?
  42. Curcumin: Can it slow cancer growth?
  43. Cancer-related diarrhea
  44. Eating during cancer treatment: Tips to make food tastier
  45. Fatigue
  46. Fertility preservation
  47. Get ready for possible side effects of chemotherapy
  48. Ginger for nausea: Does it work?
  49. High-dose vitamin C: Can it kill cancer cells?
  50. How plant-based food helps fight cancer
  51. Intrathecal chemotherapy
  52. Joint pain
  53. Joint pain: Rheumatoid arthritis or parvovirus?
  54. Low blood counts
  55. Magic mouthwash
  56. Medical marijuana
  57. Mediterranean diet recipes
  58. Mindfulness exercises
  59. Monoclonal antibody drugs
  60. Mort Crim and Cancer
  61. Mouth sores caused by cancer treatment: How to cope
  62. MRI
  63. Muscle pain
  64. Night sweats
  65. No appetite? How to get nutrition during cancer treatment
  66. Palliative care
  67. Palliative care
  68. PALS (Pets Are Loving Support)
  69. Pelvic exenteration
  70. PET/MRI scan
  71. Pet therapy
  72. Radiation therapy
  73. Secondhand smoke
  74. Seeing Inside the Heart with MRI
  75. Self-Image During Cancer
  76. Sentinel lymph node mapping
  77. Sisters' Bone Marrow Transplant
  78. Sleep tips
  79. Mediterranean diet
  80. Radiation simulation
  81. Small cell, large cell cancer: What this means
  82. Stem Cells 101
  83. Stem cells: What they are and what they do
  84. Thalidomide: Research advances in cancer and other conditions
  85. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  86. Tumor vs. cyst: What's the difference?
  87. Ultrasound
  88. Unexplained weight loss
  89. Stem cell transplant
  90. How cancer spreads
  91. MRI
  92. PICC line placement
  93. Compassionate use
  94. When cancer returns: How to cope with cancer recurrence
  95. X-ray
  96. Your secret weapon during cancer treatment? Exercise!