低血细胞计数:癌症治疗的副作用

低血细胞计数可能是癌症治疗过程中的一种严重并发症。了解为何医生需要密切观测您的血细胞计数。

来自妙佑医疗国际员工

医生可能在癌症治疗期间严密监测血细胞计数。经常抽血属合理要求,因为低血细胞计数容易出现严重并发症。

血细胞计数测量什么?

如果您正在接受某些可能导致血细胞计数低的癌症治疗,医生可能会通过全血细胞计数(CBC)检测来定期监测您的血细胞计数。通过检查从手臂静脉中采集的血液样本可以检测出血细胞计数低。

在检查您的血细胞计数时,您的医生将查看以下各项目的类型和数量:

  • 白细胞。这些细胞帮助您的身体抵抗感染。白细胞计数低(白细胞减少症)会使您的身体更容易感染。如果确实发生感染,您的身体可能无法抵抗它。
  • 红细胞。红细胞将氧气输送到您的整个身体。红细胞携带氧气的能力由血液中血红蛋白的数量来衡量。如果您的血红蛋白水平低,则说明您贫血,身体需要很费力才能向组织供氧。这会使您感到疲劳和气短。
  • 血小板。血小板有助于血液凝结。血小板计数低(血小板减少症)意味着您的身体无法自主止血。
计数对象是什么 何为正常水平 会影响什么
白细胞 3500 到 10500 低于 1000
血红蛋白
  • 男性为 13.5 至 17.5
  • 女性为 12 至 15.5
低于 8
血小板 150000 - 450000 低于 20000

是什么原因导致血细胞计数低?

导致血细胞计数低的癌症相关原因包括:

  • 化疗。某些化疗药物可能会损害您的骨髓(骨骼中的海绵状物质)。骨髓制造血细胞,血细胞会快速生长,因而对化疗非常敏感。化疗会杀死骨髓中的许多细胞,但是这些细胞会随着时间的推移而恢复。医生能告诉您,您具体的化疗和剂量是否会使您陷入血细胞计数低的风险。
  • 放射疗法。如果您对身体的大部分区域进行放射疗法,尤其是对那些包含骨髓最多的大骨骼部位(例如骨盆、腿部和躯干)进行放射治疗,则可能会出现红细胞和白细胞计数低。
  • 血液和骨髓癌。血液和骨髓癌(例如白血病)发生于骨髓中,并阻止正常的血细胞发育。
  • 癌症扩散(转移)。从肿瘤中脱离出来的癌细胞可以扩散到身体的其他部位,包括骨髓。癌细胞可以置换骨髓中的其他细胞,使骨髓难以产生人体所需的血细胞。这是血细胞计数低的不常见原因。

为什么监测血细胞计数很重要?

血细胞计数低可能会引起严重的并发症,从而延迟下一轮治疗。通过监测血细胞计数,医生可以预防或降低出现并发症的风险。

血细胞计数低最严重的并发症包括:

  • 感染。低白细胞计数,尤其是中性粒细胞(一种抗感染的白细胞)水平低(中性粒细胞减少症),则患感染的风险会升高。如果在低白细胞计数时出现感染,则您的身体将无法保护自己。严重情况下,感染可能会导致死亡。

    即便是轻度感染也会延迟化疗,因为医生要等到感染情况完全消失并且血细胞计数恢复才会继续治疗。医生可能会推荐可增加人体内白细胞生成的药物。

  • 贫血。红细胞计数低即为贫血。贫血最常见的症状是疲劳和气短。在某些情况下,疲劳变得十分严重,以致于您必须暂时停止癌症治疗或减少您接受的剂量。

    通过输血或服用可增加人体内红细胞生成的药物可缓解贫血。

  • 出血。血液中的血小板数量少会引起出血。您可能会因为一个小伤口而大量出血,或者鼻子或牙龈自发出血。可能会发生危险的内部出血。

    血小板计数低可能会延迟治疗。您可能需要等到血小板水平上升才能继续化疗或接受手术。

如何知道血细胞计数是否较低?

除非血细胞计数很低,否则您可能不会出现任何体征或症状,也无法判断血细胞计数是否下降。这就是为什么医生可能会要求频繁的血液测试,以追踪血细胞计数。

询问医生癌症治疗是否可能会导致低血细胞计数,您应该寻找哪些体征和症状。如果您注意到任何低血细胞计数的体征或症状,请立即告诉医生。

病症 寻找相关症状
摘自:美国国家癌症研究所,2011 年
白细胞计数低
  • 高烧超过 100.5 F(38 C)
  • 寒战
  • 出汗
红细胞计数低
  • 疲劳
  • 胸部疼痛
  • 头晕
  • 气短
血小板计数低
  • 出血
  • 容易瘀伤
  • 经期大量出血

您如何应对血细胞计数低?

当您的血细胞计数低时,请采取措施保持身体健康。例如:

  • 摄入均衡的饮食。在治疗期间和治疗后,您的身体需要所有可以促进自愈的维生素和营养素。多吃水果和蔬菜。如果治疗并发症导致进食困难(例如恶心、呕吐或口腔溃疡),请尝试找到您可以耐受的食物。
  • 避免受伤。许多日常活动会让您有割伤和擦伤的风险。血小板计数低会导致即使是轻微的擦伤也很难止住血。低白细胞计数可以让一个小伤口开始严重感染。使用电动剃须刀,而不用剃须刀,以避免刮伤。让别人在厨房里切食物。刷牙和擤鼻涕时要轻柔。
  • 避免细菌。尽可能避免不必要的细菌接触。经常洗手或使用液体洗手液。避免接触患病的人,远离人群。让别人清洁垃圾箱、鸟笼或鱼缸。不要吃生肉或鸡蛋。
  • 休息。如果您觉得累了,请停下来休息。您的身体正在努力对抗癌细胞,治愈因治疗而受损的健康细胞。不要因为自己腾出时间并要求他人帮助您而感到内疚。把一天中最重要的活动安排在精力最充沛的时候。

和医疗团队谈谈其他可应对血细胞计数低的方法。

July 02, 2022 了解更多深度信息

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