يعاني صديق لي من سرطان الثدي الإيجابي HER2. هل يمكن أن تخبرني ما المقصود بذلك؟
إجابة من كارتيك ج. جريدهار، دكتور في الطب.
سرطان الثدي إيجابي البروتين HER2 هو سرطان ثدي يعطي تشخيصُه نتيجة إيجابية لبروتين يسمى "مُستقبِل عامل نمو البشرة 2 لدى البشر"، و HER2 هي اختصار لهذا الاسم. يحفز هذا البروتين نمو الخلايا السرطانية.
في حوالي حالة واحدة من كل 5 سرطانات في الثدي، تحتوي الخلايا السرطانية على نسخ إضافية من الجين الذي ينتِج بروتين HER2. عادة تكون سرطانات الثدي إيجابية البروتين HER2 أكثر عدوانية من أنواع سرطان الثدي الأخرى .
تعتبر العلاجات التي تستهدف بروتين HER2 على وجه التحديد فعالة للغاية. وهذه العلاجات فعالة لدرجة أنها تبشّر بمآل جيد جدًا للمرض.
وهناك أدوية علاج كيميائي معينة فعالة أيضًا في علاج سرطانات الثدي إيجابية البروتين HER2، بالرغم من أن تلك الأدوية لا تستهدف بروتين HER2 بشكل خاص.
يوصي الخبراء باختبار كل حالات سرطان الثدي القابل للانتشار (الغَزْوي) للتحري عن وجود بروتين HER2، وذلك لأن النتائج تؤثر بشكل كبير على توصيات العلاج وقراراته. لا يُنَفَّذ اختبار بروتين HER2 بشكل روتيني لاكتشاف السرطانات القنوية غير المنتشرة (اللابدة)، إلا ضمن التجارب السريرية.
متى ما عاود سرطان الثدي الظهور أو بدأ بالانتشار، يجب إعادة اختبار الخلايا السرطانية للتحري عن وجود بروتين HER2 ولمعرفة حالة مُستقبل الهرمون، فقد تتغير هذه العوامل عما كانت عليه في التشخيص الأصلي.
With
كارتيك ج. جريدهار، دكتور في الطب.
07/04/2020
- Yamauchi H, et al. HER2 and predicting response to therapy in breast cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 23, 2020.
- Waks AG, et al. Breast cancer treatment: A review. JAMA. 2019; doi:doi:10.1001/jama.2018.19323.
- Ahn S, et al. HER2 status in breast cancer: Changes in guidelines and complicating factors for interpretation. Journal of Pathology and Translational Medicine. 2020;54:34.
- Giridhar K (expert opinion). Mayo Clinic. March 6, 2020.