نظرة عامة

يُعد التصوير الجزيئي للثدي فحصًا يستخدم مقتفيًا إشعاعيًا وكاميرا خاصة للعثور على سرطان الثدي.

ويعد التصوير الجزيئي للثدي نوعًا من التصوير الوظيفي، لا مجرد التقاط لصورة للثدي. يعني هذا أن الصورة التي ينتجها تُظهر اختلافات في نشاط النسيج. يظهر النسيج الذي يحتوي على خلايا تنمو وتنقسم بسرعة، مثل الخلايا السرطانية، أكثر سطوعًا من النسيج الأقل نشاطًا.

وفي أثناء التصوير الجزيئي للثدي، يتم حقن المقتفي الإشعاعي في أحد الأوردة بذراعك. يلتصق المقتفي بخلايا سرطان الثدي التي يمكن اكتشافها بعد ذلك باستخدام كاميرا تكشف عن أشعة جاما التي يطلقها المقتفي (كاميرا أشعة جاما).

ولأن التصوير الجزيئي يُعد تقنية جديدة، فإنه غير متاح على نطاق واسع بعد.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يستخدم تصوير الثدي الجزيئي من أجل:

  • فحص سرطان الثدي في النساء اللاتي لديهن أنسجة ثدي عالية الكثافة. يكشف تصوير الثدي الجزيئي، عندما يُجرى مع تصوير الثدي بالأشعة السينية (تصوير الثدي الشعاعي)، عن إصابات بسرطان الثدي في النساء اللاتي لديهن أنسجة ثدي عالية الكثافة أكثر مما يكشف التصوير الثدي الإشعاعي وحده.

    إذا قررتما أنتِ والطبيب أن تخضعي للتصوير الجزيئي للثدي، فمن المعتاد أن يُجرى مرة كل عامين مع التصوير الإشعاعي السنوي للثدي.

    تتكون أنسجة الثدي من غدد إفراز الحليب، وقنوات نقله، والأنسجة الداعمة (أنسجة الثدي عالية الكثافة) والأنسجة الدهنية. تملك النساء ذات الأثداء كثيفة الأنسجة أنسجة ثدي عالية الكثافة أكثر من الأنسجة الدهنية. تظهر كل من أنسجة الثدي عالية الكثافة والأورام السرطانية باللون أبيض في التصوير الإشعاعي، مما قد يصعّب اكتشاف سرطان الثدي لدى النساء اللاتي لديهن أثداء كثيفة الأنسجة. تشير الدراسات إلى أن الدمج بين التصوير الجزيئي للثدي والتصوير الإشعاعي له يؤدي إلى اكتشاف إصابات بسرطان الثدي يبلغ عددها 3 أضعاف ما يكتشفه التصوير الإشعاعي وحده.

    حاز التصوير الجزيئي للثدي على ترخيص من إدارة الغذاء والدواء (Food and Drug Administration)، والذي يعد موافقة على الأجهزة طبية الأقل الخطورة، وتوجد أدلة على مزاياه في اكتشاف الإصابة بالسرطان لدى السيدات ذات الأثداء كثيفة الأنسجة.

  • التحقق من تشوهات الثدي. قد يساعد التصوير الجزيئي للثدي الطبيب في تقييم كتلة بالثدي، أو منطقة غير طبيعية يرصدها التصوير الإشعاعي للثدي. قد يوصي الطبيب بالتصوير الجزيئي للثدي إذا كانت الاختبارات الأخرى غير حاسمة. يجوز استخدام التصوير الجزيئي للثدي مع النساء الموصى لهن بالخضوع لتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ولكن لا يمكنهن إجراؤه، مثل النساء اللاتي يعانين حساسية ضد وسيط التباين.

المخاطر

يُعد التصوير الجزيئي للثدي إجراءً آمنًا. ومثل كل اختبار، يحمل بعض المخاطر والقيود، مثل:

  • التعرض لمستوى منخفض من الإشعاع. في أثناء التصوير الجزيئي للثدي، يتم تعريضك لقدر طفيف من الإشعاع والذي يُعد آمنًا وذلك للفحص الروتيني. وبالنسبة لمعظم النساء، فإن فوائد الاختبار تفوق مخاطر الإشعاع.

    عندما يتم إجراء التصوير الجزيئي للثدي لفحص سرطان الثدي، فإنه عادة ما يتم ذلك مع التصوير الشعاعي للثدي، لذلك ستتعرض لقدر أكبر من الإشعاع مما كنت ستتعرض له إذا خضعت للتصوير الشعاعي للثدي بمفرده.

  • رد فعل تحسسي تجاه جهاز التتبع. وبرغم الندرة الشديدة لحدوث هذا، يمكن حدوث ردود أفعال تحسسية تجاه المقتفي الإشعاعي. أخبر طبيبك بأي حساسيات تعانيها.
  • قد يكشف الاختبار شيئًا يتضح أنه ليس سرطانًا بعد إجراء اختبارات إضافية. وقد يحدد التصوير الجزيئي للثدي منطقة مشتبه فيها، وبعد إجراء اختبارات إضافية، يتضح أنها غير سرطانية. ويُعرف ذلك بنتيجة إيجابية خاطئة ويمكن أن يسبب قلقًا غير ضروري إذا خضعت لفحوصات واختبارات تصوير إضافية، مثل أخذ خزعة، لتقييم المنطقة المشتبه فيها.
  • لا يمكن للاختبار الكشف عن جميع أنواع السرطان. كما هو الحال مع جميع الاختبارات، قد لا يكشف التصوير الجزيئي للثدي عن بعض أنواع السرطان. قد تكون بعض أنواع السرطان صغيرة جدًا بحيث يتعذر اكتشافها عن طريق كاميرا أشعة الجاما. وقد تتواجد الأنواع الأخرى في مناطق يصعب رؤيتها باستخدام التصوير الجزيئي للثدي، مثل تلك القريبة من جدار الصدر.

كيف تستعد

للتحضير لتصوير الثدي الجزيئي سيُطلب منكِ:

  • التحقق مع شركة التأمين. تصوير الثدي الجزيئي هو تقنية جديدة قد لا يوفرها جميع موفري التأمين الصحي. ربما تغطي بعض شركات التأمين تصوير الثدي الجزيئي لتشخيص سرطان الثدي، لكن ليس لفحص سرطان الثدي. تحقق مع شركة التأمين الصحي لفهم التكاليف التي قد تتحملها إذا اخترت إجراء هذا الاختبار.
  • أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً. لا يوصى بتصوير الثدي الجزيئي للحوامل.
  • أخبري طبيبك إذا كنتِ ترضعين. ربما يوصي طبيبك بالتوقف عن الرضاعة لمدة 12 ساعة بعد إجراء اختبار تصوير الثدي الجزيئي، الأمر الذي يمنح جسمك الوقت للتخلص من المقتفي الإشعاعي. يمكنكِ اختيار استخدام مضخة الثدي قبل الاختبار لتخزين الحليب لرضاعة طفلكِ بعد الاختبار.
  • حددي موعدًا للاختبار في بداية دورة الطمث. في حالة عدم انقطاع الطمث، قد يكون من الأفضل تحديد موعد الفحص بتصوير الثدي الجزيئي بعد اليوم الأول من الحيض بفترة تتراوح من 7 إلى 14 يومًا تقريبًا.
  • لا تتناولي أي شيء لمدة تتراوح من 3 إلى 4 ساعات قبل الفحص. الصيام قبل الاختبار يزيد من كمية المقتفي التي تنتقل إلى أنسجة الثدي وإنشاء صور بجودة أفضل. لا بأس بتناول السوائل، بما في ذلك المياه، والمشروبات الغازية المخصصة للنظام الغذائي، والقهوة أو الشاي بدون حليب أو سكر.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء الاختبار

عند الوصول للخضوع لفحص تصوير الثدي الجزيئي، يُطلب من المريضة خلع الملابس من فوق منطقة الخصر. وتحصل على رداء لتغطية الجسم إلى أن يبدأ الفحص. ويمكن أن تحصل على بطانية للحفاظ على تدفئة الصدر، حيث إن الدفء والاسترخاء يمكن أن يحسِّنا امتصاص مادة جهاز التتبع بأنسجة الثدي.

لبدء فحص تصوير الثدي الجزيئي، تحصل المريضة على محقنة في وريد الذراع من المقتفي الإشعاعي. ويحتوي جهاز التتبع على مادة تمتصها الخلايا النامية، مثل الخلايا السرطانية، بسرعة بالغة. ويصدر جهاز التتبع الإشعاعي أشعة جاما والتي تكشفها كاميرتان صغيرتان تشكلان جزءًا من جهاز تصوير الثدي الجزيئي.

وتجلس المرأة على مقعد مقابل لجهاز تصوير الثدي الجزيئي، وهو ما يشبه آلة التصوير الإشعاعي للثدي. ويُطلب من المرأة فتح الرداء وتحريكه ووضع أحد الثديين على السطح المستوٍي لكاميرا أشعة جاما أمامها. وقد تحتاج إلى الانحناء إلى الأمام قليلاً ويمكن وضع الوسادات خلف الظهر لجعل الوضع أكثر راحةً.

ويجري خفض السطح المستوي لكاميرا أشعة جاما الثانية على قمة الثدي. ويكون الضغط خفيفًا، بدرجة تكفي لتثبيت الثدي في مكانه في أثناء الفحص، وليس مؤلمًا ولا غير مريح.

وتظل المرأة جالسة في وضع ثابت لمدة 10 دقائق في أثناء تسجيل كاميرا أشعة جاما نشاط جهاز التتبع. وتجري إعادة وضع الثدي للصورة الثانية ويُطلب من المرأة الجلوس بثبات لمدة 10 دقائق في أثناء إنشاء الصورة.

في حالة تصوير الثدي صورتين، يتم وضع الثدي الآخر في آلة التصوير وتكرار العملية. ويتم إنشاء صورتين لكل ثدي وكل صورة تستغرق 10 دقائق. وبصورة إجمالية، يُطلب من المرأة الجلوس في وضع ثابت لمدة 40 دقيقة، ولكن يمكن النهوض وتمديد الجسم بين كل صورتين، كل 10 دقائق. وقد تحتاج النساء ذوات الثدي الأكبر حجمًا إلى صور إضافية.

بعد إجراء الاختبار

وبمجرد إكمال الفحص، يُطلب من المريضة الانتظار في أثناء فحص الاختصاصي الفني لجودة الصور. وإذا حدثت مشكلات في جودة الصور، فقد يلزم تكرار جزء من الفحص.

وبعد ذلك، يمكن للمريض ارتداء الملابس واستئناف النشاط العادي.

النتائج

يراجع طبيب متخصص في تقنيات التصوير (أخصائي الأشعة) الصور الناتج من اختبار التصوير الجزيئي للثدي. سيتصل بك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة النتائج.

يسجل التصوير الجزيئي للثدي مقدار المقتفي الإشعاعي الذي يتم امتصاصه من قِبل أنسجة الثدي. تبدو المناطق التي تمتص كمية أكبر من المقتفي كبقع لامعة على الصور. إذا وجد تركيز مشتبه به من المتتبع، فقد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات وربما خزعة الثدي لتحديد ما إذا كانت المنطقة سرطانًا أم لا.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

التصوير الجزيئي للثدي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

10/04/2018
References
  1. AskMayoExpert. Molecular breast imaging. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. Nuclear Medicine Procedure Manual. Tumor: Molecular breast imaging scan. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  3. Rhodes DJ, et al. Molecular breast imaging at reduced radiation dose for supplemental screening in mammographically dense breasts. American Journal of Roentgenology. 2015;204:241.
  4. Holbrook A, et al. Alternative screening for women with dense breasts: Breast-specific gamma imaging (molecular breast imaging). American Journal of Roentgenology. 2015;204:252.
  5. Scintimammography. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=scintimammo. Accessed Feb. 24, 2015.
  6. 510(k) clearances. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/510kClearances/default.htm. Accessed Jan. 11, 2017.