نمط الحياة الصحي

ربما ينتابكِ القلق حيال الإصابة بسرطان الثدي إذا وجدتِ كتلة في الثدي أو لاحظتِ تغيرًا آخر فيه.

القلق أمر طبيعي، وكتل الثدي طبيعية أيضًا. لكن معظم كتل الثدي ليست سرطانية، خصوصًا لدى النساء الأصغر سنًا. وتُوصف كتل الثدي غير السرطانية بأنها حميدة.

مع ذلك، تجب زيارة اختصاصي الرعاية الصحية لفحص أي كتلة في الثدي. احرصي على أن يفحص اختصاصي الرعاية الصحية أي كتلة جديدة أو أي كتلة لا تختفي بعد شهر أو شهرين من ظهورها. كما تنبغي استشارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا شعرتِ بأن أحد الثديين لا يشبه الآخر.

كيف يكون ملمس أنسجة الثدي

تتكوَّن أنسجة الثدي من دهون وغُدد ونسيج داعم، يُسمى النسيج الضام. وتتغير بعض الأعراض المرتبطة بالثدي، مثل الشعور بإيلام عند اللمس أو تكتل، خلال دَورة الحيض. فقد تؤدي السوائل الزائدة في الثديين خلال مدة الدورة إلى ظهور كتل. كما تتغير أنسجة الثدي خلال الحمل والإياس وأثناء تلقي العلاجات الهرمونية.

الحالات التي تستدعي التواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية

تكبير الصورة

تغيرات الحلمة

قريب

تغيرات الحلمة

تغيرات الحلمة

قد تكون التغييرات التي تطرأ على الثدي والحلمة مؤشرًا على الإصابة بسرطان الثدي. لذا ننصحكِ بحجز موعد مع الطبيب في حال لاحظتِ أي شيء غير طبيعي.

إنَّ معرفة كيف يبدو ملمس الثديين في معظم الأوقات تُسهِّل ملاحظة أي تغيير يطرأ عليهما.

من الأسباب التي تستدعي استشارة اختصاصي الرعاية الصحية:

• اكتشاف كتلة جديدة في الثدي أو ثخانة تختلف في ملمسها عن نسيج الثدي المحيط بها أو نسيج الثدي الآخر.
• ملاحظة تغيُّر في حجم الثدي أو شكله أو مظهره.
• الشعور بألم في الثدي، خصوصًا إذا لم يزُل بعد دَورة الحيض التالية.
• وجود تغيرات جلدية على أحد الثديين أو في منطقة الحلمة، مثل الحكة أو التقشر أو الترصُّع أو التجعد أو الاحمرار. وقد تصعب ملاحظة الاحمرار على البشرة السوداء أو البُنّية.
• انقلاب الحلمة إلى الداخل فجأة، ويُسمى ذلك الحلمة المقلوبة.
• خروج سوائل من الحلمة، وتُسمى إفرازات.

ما يمكن توقعه خلال فحص الثدي لدى اختصاصي الرعاية الصحية

تبدأ معرفة سبب وجود كتلة في الثدي غالبًا بإجراء فحص للثدي. وخلال هذا الفحص، يتّبع اختصاصي الرعاية الصحية الإجراءات الآتية:

• يسأل عن الأعراض وعوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بسرطان الثدي أو غيره من أمراض الثدي. كما يسأل عن سريان أنواع أخرى من السرطان في العائلة، مثل سرطان المبيض أو البروستاتا أو البنكرياس أو القولون.
• يفحص الثديين والعُقد اللمفية في الإبط، ويتحسس أي كتل أو تغيّرات أخرى.
• يفحص جلد الثديين.
• يتحقق من وجود مشكلات في الحلمة، مثل انقلابها إلى الداخل أو خروج سوائل منها تسمى الإفرازات.

إذا انتابك القلق من وجود كتلة أو منطقة محددة أخرى في الثدي، فاستشيري اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الفحوصات اللازمة.

الإجراءات الطبية لتقييم كتل الثدي

تكبير الصورة

تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

قريب

تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

يتضمن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي الاستلقاء على البطن على طاولة فحص مبطنة. ويُدخل الثديان في تجويف مفرّغ موجود في الطاولة. يحتوي التجويف على ملفات تستقبل الإشارات من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم تنزلق الطاولة إلى الفتحة الكبيرة لهذا الجهاز.

تكبير الصورة

الشفط بإبرة رفيعة

قريب

الشفط بإبرة رفيعة

الشفط بإبرة رفيعة

خلال إجراء الشفط بإبرة رفيعة، يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية إبرة خاصة في كتلة موجودة في الثدي ويسحب أي سائل موجود فيها. وهذا الإجراء يسمى الشفط. وقد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة إلى المكان المناسب. والتصوير بالموجات فوق الصوتية إجراءٌ طبي تُستخدم فيه الموجات الصوتية لالتقاط صور للثدي تُعرَض على شاشة.

تكبير الصورة

الخزعة الداخلية بالإبرة

قريب

الخزعة الداخلية بالإبرة

الخزعة الداخلية بالإبرة

يُستخدَم في إجراء الخزعة اللبية بالإبرة أنبوبٌ طويل ومجوف لأخذ عينة من الأنسجة. في هذه الصورة، تُؤخذ الخزعة من كتلة مشتبه فيها داخل الثدي. ثم تُرسَل العينة إلى المختبر لفحصها من قِبل أطباء، يسمَّون خبراء الأمراض. وهم متخصصون في دراسة الدم وأنسجة الجسم.

تكبير الصورة

خزعة الثدي التجسيمية

قريب

خزعة الثدي التجسيمية

خزعة الثدي التجسيمية

خلال إجراء خزعة الثدي باستخدام التوجيه التجسيمي، يُضغَط الثدي بقوة بين لوحين. وتُستخدم أشعة سينية في إجراء يُسمى تصوير الثدي بالأشعة لالتقاط صور للمنطقة من زوايا مختلفة. ويهدف هذا الإجراء إلى تحديد موضع الخزعة بدقة. ثم يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة لأخذ عينة من نسيج الثدي في المنطقة المحددة.

الاختبارات التصويرية

قد يتطلب تقييم كتل الثدي بشكل أكثر دقة إجراء الفحوصات الآتية:

• صورة الثدي الشعاعية التشخيصية. يُظهر هذا الفحص المتخصص بالأشعة السينية التغيرات التي طرأت على الثدي، فهو يلتقط صور الأشعة السينية من عدة زوايا.
• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. تنشئ الموجات الصوتية صورًا للثدي من الداخل تظهر على الشاشة. ويُبيِّن تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية ما إذا كانت الكتلة الموجودة داخل الثدي صلبة أو ممتلئة بالسوائل.
• تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي. يُستخدم في هذا الفحص مغناطيس وموجات راديوية لإنشاء صور للثدي من الداخل. وقد يفيد هذا الفحص في تقييم الحالة عندما لا يكون التشخيص واضحًا. وقبل إجراء هذا الفحص، قد تُحقن صبغة عبر وريد في الذراع. تساعد هذه الصبغة على إظهار الأنسجة والأوعية الدموية بشكل أوضح في صور الرنين المغناطيسي.

خزعة الثدي

في هذا الاختبار، يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. وقد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة لتوجيه الإبرة. وقد يُستخدم دواء لتخدير منطقة الفحص، أو ما يُسمى التخدير الموضعي.

تشمل خيارات خزعة الثدي ما يأتي:

• خزعة الشفط بإبرة رفيعة. في هذا الإجراء، يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرةً رفيعة متصلة بأداة، أو ما يُسمى محقنة، لسحب الخلايا والسوائل.
• الخزعة اللبية بالإبرة. في هذا الإجراء، يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية إبرة أكبر ذات رأس خاص لأخذ عينة من نسيج الثدي.
• الخزعة باستخدام التوجيه التجسيمي. في هذا الإجراء، تُلتقط صور للمنطقة المشكوك فيها من عدة زوايا باستخدام تصوير الثدي بالأشعة، وتُسمى صورًا مجسَّمة. بعد ذلك، يستخرج اختصاصي الرعاية الصحية عينة من نسيج الثدي باستخدام إبرة.
• الخزعة بمساعدة التَّخْلية. في هذا الإجراء، يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية مسبارًا متصلاً بجهاز تَخْلية لاستئصال عينة صغيرة من نسيج الثدي.
• الخزعة الجراحية الاستئصالية. في هذا الإجراء، يُحدِث الجرَّاح شقًّا صغيرًا في الجلد ونسيج الثدي لاستئصال جزء من الكتلة أو الكتلة بأكملها.

وفي أغلب الأحيان، يضع اختصاصي الأشعة الذي يُجري خزعة الثدي مشبكًا صغيرًا أو علامة في موضع أخذ العينة. ويساعد ذلك على تمييز المنطقة في الاختبارات التصويرية المستقبلية، أو تحديد موقعها في حال الحاجة إلى إجراء جراحة لاحقة.

وبعد إجراء الخزعة، تُرسل عينة النسيج إلى المختبر لفحصها، ثم يُفسِّر اختصاصي الرعاية الصحية نتائج الفحص.

المتابعة بعد تقييم الكتلة التي ظهرت على الثدي

إذا لم تكن كتلة الثدي سرطانية، فسيُقرِّر اختصاصي الرعاية الصحية ما إذا كنتِ في حاجة إلى الخضوع لفحوصات الثدي بمعدل أكبر أو تكرار تصوير الثدي خلال العام الجاري ترقبًا لأي تغيرات جديدة تظهر في صورة الثدي الشعاعية. وقد يطلب منكِ اختصاصي الرعاية الصحية العودة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ليرى ما إذا كانت هناك تغيرات قد طرأت على ثديكِ أم لا.

أخبري اختصاصي الرعاية الصحية إذا لاحظتِ تغيرات في الكتلة أو إذا ظهرت مناطق جديدة تثير قلقكِ. حتى وإن خضعتِ مؤخرًا لتصوير الثدي بالأشعة وبدت النتائج طبيعية، يجب أن يفحص اختصاصي الرعاية الصحية أي تغيرات جديدة في الثدي.

إذا لم يكن واضحًا ما إذا كانت الكتلة سرطانية أم لا، فقد تحتاجين إلى الذهاب إلى جرَّاح أو اختصاصي آخر. وقد يكون التشخيص غير مؤكد، مثلاً عندما يُظهر الفحص السريري للثدي وصورة الثدي الشعاعية مناطق مثيرة للقلق، في حين لا تُظهر الخزعة وجود سرطان.

تستلزم الكتلة السرطانية داخل الثدي الخضوع للعلاج، ويتوقف نوع العلاج على نوع الورم وعوامل أخرى.