نظرة عامة

التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو اختبار يُستخدم للكشف عن سرطان الثدي وغيره من تشوهات الثدي.

يلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا متعددة لثديكِ. تُدمج صور التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، باستخدام الكمبيوتر، لإنشاء صور مفصلة.

يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي عادةً بعد ظهور نتيجة إيجابية لخزعة السرطان. كذلك يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي لمزود الرعاية الصحية مدى انتشار المرض.

يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي مع تصوير الثدي الشعاعي كأداة فحص للكشف عن سرطان الثدي عند بعض النساء. ويشمل ذلك النساء المعرضات لمخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي، أو اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي، أو اللاتي لديهن تغيرات جينية وراثية لسرطان الثدي.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي لتقييم مدى تطور سرطان الثدي. يستخدم أيضًا للكشف عن سرطان الثدي لدى النساء اللائي يعتقد أنهن معرضات لمخاطر أعلى للإصابة بالمرض.

قد يوصي مزود الرعاية الصحية بالتصوير بالرنين المغناطيسي في حال:

  • شُخصت إصابتكِ بسرطان الثدي ويريد مزود الرعاية الصحية تحديد مدى الإصابة بالسرطان
  • كان لديكِ تسرب مشتبه به أو تمزّق في غرسات الثدي
  • أنت معرضة لخطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي، وهو يُعرَّف بأنه خطر مدى الحياة تبلغ نسبته 20٪ أو أكثر، كما يُحسب بواسطة أدوات حساب المخاطر، ومنها التاريخ العائلي، وغيره من عوامل الخطر الأخرى
  • كان لديكِ تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض
  • لديك أنسجة ثدي كثيفة للغاية، ولم تكتشف صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) سرطانًا مسبقًا
  • كان لديكِ تاريخ من التغيرات محتملة التسرطن للثدي - مثل تضخم غير نمطي أو سرطان مفصص موضعيًا - وتاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي، وأنسجة كثيفة في الثدي.
  • كان لديكِ تغير جيني وراثي لسرطان الثدي، مثل سرطان الثدي 1 أو سرطان الثدي 2
  • خضعتِ لعلاج إشعاعي لمنطقة صدرك قبل سن الثلاثين

إذا كنتِ غير متأكدة مما إذا كنتِ معرضة لخطر كبير، فاطلبي من مزود الرعاية الصحية مساعدتك على تحديد تقدير المخاطر الشخصية لحالتكِ. قد تساعدكِ الإحالة إلى عيادة الثدي أو اختصاصي صحة الثدي على فهم مخاطر حالتكِ وخيارات الفحص المناسبة لها بشكل أفضل.

الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو استخدامه مع صورة الثدي الشعاعية أو غيرها من فحوص الثدي التصويرية، وليس كبديل لفحص صورة الثدي الشعاعية. على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي اختبار حساس، فمن الممكن أن يغفل اكتشاف بعض أنواع سرطان الثدي التي تكشفها صورة الثدي الشعاعية.

المخاطر

التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو إجراء آمن لا يعرضكِ للإشعاع. ولكن كما هي الحال مع الفحوصات الأخرى، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ينطوي على مخاطر، مثل:

  • نتائج إيجابية كاذبة. قد يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي وجود مناطق يُشتبه في إصابتها، والتي يتضح بعد مزيد من التقييم، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي أو خزعة الثدي، أنها أورام حميدة. وتُعرَف هذه النتائج بأنها نتائج إيجابية كاذبة. قد تتسبَّب النتيجة الإيجابية الكاذبة في قلق لا داعي له إذا كان لديكَ اختبارات إضافية، مثل الخزعة، لتقييم المناطق المشتبه في إصابتها.
  • الحساسية تجاه/ رَدِّ الفعل التحسُّسي تجاه صبغة التباين المستخدَمة. يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي حقن صبغة لتسهيل تفسير الصور. يُمكن أن تُسبِّب هذه الصبغة تفاعلات تحسسية، ويُمكن أن تُسبِّب مضاعفات خطيرة للأشخاص الذين لديهم مشكلات في الكلى.

كيف تستعد

للتحضير لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، ستحتاجين إلى اتخاذ الخطوات التالية:

  • حدِّدي موعدًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند بداية دَورة الحيض. إذا كنتِ في فترة ما قبل انقطاع الطمث، فقد تفضل منشأة التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد موعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وقت معين خلال دَورة الحيض، تقريبًا من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع عشر. اليوم الأول من نزيف الحيض هو اليوم الأول من دَورتك. دَعِي المنشأة تعرف موعد دورتكِ بحيث يمكن تحديد التوقيت الأمثل لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي.
  • أخبري مزود الرعاية الصحية عن أي حساسية لديك. تستخدم معظم إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي صبغة لتسهيل تفسير الصور. تُعطَى الصبغة عادةً عن طريق وريد في ذراعك. أخبري مزود الرعاية الصحية عن أي حساسية لديكِ لتجنب حدوث مضاعفات مع الصبغة.
  • أخبري مزود الرعاية الصحية عما إذا كان لديكِ مشكلات في الكلى. يمكن أن تسبب صبغة الغادولينيوم المستخدمة عادةً لتحسين صور التصوير بالرنين المغناطيسي مضاعفات خطيرة لدى الأشخاص الذين لديهم مشكلات في الكلى. أخبري مزود الرعاية الصحية عما إذا كان لديكِ تاريخ للإصابة بمشكلات في الكلى.
  • أخبري مزود الرعاية الصحية إذا كنتِ حاملاً. لا يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عمومًا للحوامل بسبب الخطورة المحتمَلة لصبغة الغادولينيوم على الجنين.
  • أخبري مزود الرعاية الصحية عما إذا كنتِ تُرضعين. إذا كنتِ تُرضعين، فقد يُوصي مزود الرعاية الصحية بالتوقف عن الرضاعة لمدة يومين بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. تُقِرُّ الكلية الأمريكية للأشعة بأن الخطر الذي يتعرَّض له طفلكِ من صبغة التباين منخفض للغاية. ومع ذلك، إذا كنتِ تشعرين بالقلق، فتوقفي عن الرضاعة الطبيعية لمدة تتراوح بين 12 و24 ساعة بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، ما سيمنح جسمكِ وقتًا كافيًا للتخلص من صبغة التباين. ويُمكنكِ سحب الحليب بمضخة والتخلُّص منه خلال هذه الفترة. وقبل الإجراء، يُمكنكِ سحب الحليب وتخزينه لإرضاع طفلك.
  • لا ترتدي أي شيء معدني أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يتسبب التصوير بالرنين المغناطيسي في تلف الأغراض المعدنية مثل المجوهرات ودبابيس الشعر والساعات. اتركي الأشياء المعدنية في المنزل أو انزعيها قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • أخبري مزود الرعاية الصحية عن الأجهزة الطبية المزروعة داخلك. أخبري مزود الرعاية الصحية قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان لديكِ أي جهاز طبي مزروع مثل منظم ضربات القلب أو مُزيل الرَّجَفان أو قسطرة دواء بوابية مزروعة أو مفصل اصطناعي.

ما يمكنك توقعه

عند وصولكِ لموعدكِ، قد يمنحكِ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية ثوبًا أو رداءً لترتديه. وستتلقين تعليمات حول إزالة الملابس والمجوهرات. وإذا كنتِ تجدين مشقة في البقاء في مكان صغير ومحصور، فأخبري مزود الرعاية الصحية قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي. فقد تُعطين مهدئًا خفيفًا.

قد تُحقن صبغة (عامل التباين) من خلال الوريد في ذراعكِ لتسهيل ظهور الأنسجة أو الأوعية الدموية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي بقدرٍ أكبر.

جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي به فتحة مركزية كبيرة. وأثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، تستلقين ووجهك لأسفل على طاولة المسح المبطنة. ويوجد تجويف مفرّغ في الطاولة يتسع للثديين، وتحتوي الطاولة على لفائف تكتشف الإشارات المغناطيسية الصادرة من جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم تنزلق الطاولة بأكملها في فتحة الجهاز.

ينشئ جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي حقلاً مغناطيسيًا من حولكِ، وتُوجَّه موجات الراديو إلى جسمك. ولن تشعري بالمجال المغناطيسي أو موجات الراديو، لكنكِ قد تسمعين أصواتًا عالية تنطلق من داخل الجهاز. ونظرًا للضوضاء الصاخبة، قد يُطلب منكِ ارتداء سدادات للأذن.

وسيراقبك الموظف الفني أثناء الاختبار من غرفة أخرى. يمكنك التحدث إلى الفَنّي من خلال ميكروفون. وسيُطلب منكِ التنفس بشكل طبيعي وتظلين مستلقية قدر الإمكان.

قد يستغرق موعد التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي مدة تتراوح بين 30 دقيقة وساعة واحدة.

النتائج

يراجع طبيب متخصص في تقنيات التصوير (اختصاصي الأشعة) صور التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، وسيتصل بكِ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لمناقشة نتائج الفحص.

12/01/2022
  1. Magnetic resonance imaging (MRI) — breast. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=breastmr. Accessed May 26, 2019.
  2. Slanetz PJ. MRI of the breast and emerging technologies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 26, 2019.
  3. Oeffinger K, et al. Breast cancer screening for women at average risk: 2015 guideline update from the American Cancer Society. JAMA. 2015;314:1599.
  4. Expert Panel on Breast Imaging. ACR appropriateness criteria breast cancer screening. Journal of the American College of Radiology. 2017(11S);S283.
  5. Cameron JL, et al. Breast imaging. In: Current Surgical Therapy. 12th edition. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 26, 2019.
  6. AskMayoExpert. MRI of the breast. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  7. Manual on contrast media v10.3. American College of Radiology. https://www.acr.org/Clinical-Resources/Contrast-Manual. Accessed May 26, 2019.

تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي