أنسجة الثدي العالية الكثافة: ما معنى أن تعاني من أنسجة ثدي عالية الكثافة

يتم اكتشاف أنسجة الثدي عالية الكثافة على صورة الثدي الإشعاعية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى في بعض الأوقات بفحوصات التصوير الطبية للسيدات اللاتي يعانين من أنسجة الثدي العالية الكثافة.

By Mayo Clinic Staff

إذا أظهر التصوير الشعاعي للثدي في الآونة الأخيرة أن لديك نسيج ثدي كثيفًا، قد تتساءلين ما الذي يعنيه هذا لمخاطر سرطان الثدي لديك. يعرف الأطباء أن الأنسجة الثديية الكثيرة تجعل فحص سرطان الثدي أكثر صعوبة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

قومي بمراجعة عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي مع طبيبك والنظر في الخيارات المتاحة أمامك لاختبارات فحص سرطان الثدي الإضافية. ومن خلال العمل معًا، يمكنكما أن تقررا أنسب إستراتيجيات فحص سرطان الثدي لكِ. يمكنك معا تحديد ما إذا كانت اختبارات الفحص الإضافية مناسبة لك.

ما هي أنسجة الثدي عالية الكثافة؟

تشير أنسجة الثدي عالية الكثافة إلى مظهر أنسجة الثدي في صورة الثدي الإشعاعية. إنه اكتشاف عادٍ وشائع.

تتألف أنسجة الثدي من غدد الحليب وقنوات الحليب وأنسجة داعمة (أنسجة الثدي عالية الكثافة) والأنسجة الدهنية (أنسجة الثدي غير الكثيف). عند المشاهدة على صورة الثدي الإشعاعية، تعاني النساء من أنسجة الثدي عالية الكثافة أكثر من الأنسجة الدهنية.

تظهر أنسجة الثدي غير الكثيف مظلمة وشفاف على صورة الثدي الإشعاعية. تظهر أنسجة الثدي الكثيف على هيئة منطقة بيضاء صلبة على صورة الثدي الإشعاعية، مما يجعل من الصعب رويتها.

كيف يحدد الأطباء ما إذا كانت لديك أنسجة صدر كثيفة؟

يقرر طبيب الأشعة الذي يحلل صورة الثدي الشعاعية نسبة الأنسجة غير الكثيفة إلى الأنسجة الكثيفة ويحدد مستوى كثافة الثدي.

توصف مستويات الكثافة باستخدام نظام للإبلاغ بالنتائج يُسمى نظام الإبلاغ والبيانات الخاص بتصوير الثدي (BI-RADS). غالبًا ما يتم تسجيل مستويات الكثافة في تقرير صورة ثديك الشعاعية باستخدام الأحرف. مستويات الكثافة هي:

  • أ: الدهني بشكل شبه كامل يوضح أن الثديين يتألفان من دهون بشكل شبه كامل. تحصل 1 تقريبًا من 10 نساء على هذه النتيجة.
  • ب: المناطق المبعثرة من كثافة الغدد النسيجية تشير إلى أن هناك بعض المناطق المبعثرة من الكثافة، لكن غالبية أنسجة الثدي غير كثيفة. تحصل 4 تقريبًا من 10 نساء على هذه النتيجة.
  • ج: كثيف بشكل غير متجانس يوضح أن هناك بعض مناطق الأنسجة غير الكثيفة، لكن أغلبية أنسجة الثدي كثيفة. تحصل 4 تقريبًا من 10 نساء على هذه النتيجة.
  • د: الكثيف بشدة يشير إلى أن كل أنسجة الثدي تقريبًا كثيفة. تحصل 1 تقريبًا من 10 نساء على هذه النتيجة.

بشكل عام، تُعتبر النساء ذوات الثديين المصنفين بأنهما كثيفان بشكل غير متجانس أو كثيفان بشدة من ذوات الثديين الكثيفين. ويكون نصف النساء اللائي يخضعن لاختبار تصوير الثدي الشعاعي تقريبًا لديهن ثدي عالي الكثافة.

ما مسببات أنسجة الثدي عالية الكثافة؟

ليس من الواضح سبب إصابة بعض النساء بالكثير من أنسجة الثدي عالية الكثافة مع عدم إصابة البعض الآخر.

قد تتعرضين للإصابة بأنسجة الثدي عالية الكثافة في الحالات التالية:

  • إذا كنتِ أقل عمراً. تميل أنسجة الثدي لأن تصبح أقل كثافة كلما تقدمتي في العمر، ولكن قد تصاب بعض النساء بأنسجة الثدي عالية الكثافة في أي عمر.
  • إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك منخفضاً. النساء اللاتي لديهن نسبة أقل من الدهون في الجسم تكون أكثر عرضة لأن يكون لديهن أنسجة ثدي عالية الكثافة مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من السمنة.
  • احرصي على تناول العلاج الهرموني لانقطاع الطمث. النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني المختلط للتخفيف من علامات وأعراض انقطاع الطمث تكون أكثر عرضة لأن يكون لديهن أنسجة ثدي عالية الكثافة.

لم تهم مسألة كثافة الثدي؟

إن كثافة الثدي تؤثر عليكِ بطريقتين:

  • زيادة احتمالية عدم اكتشاف وجود سرطان بالثدي في الصورة الشعاعية له، حيث إن أنسجة الثدي عالية الكثافة يمكنها إخفاء وجود سرطان محتمل
  • زيادة خطر إصابتك بسرطان الثدي، بالرغم من عدم تأكد الأطباء من سبب ذلك

ما الفحوص الموصى بها لسرطان الثدي؟

توصي معظم المؤسسات الطبية النساء المعرضات لخطر متوسط بالإصابة بسرطان الثدي بإجراء فحص التصوير الشعاعي للثدي بانتظام، بداية من سن الأربعين والأخذ بالاعتبار إعادة إجراء الفحص سنويًا.

إن النساء ذوات الثدي ذي النسيج عالي الكثافة، اللاتي ليس لديهن عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الثدي، يربو خطر إصابتهن بهذا المرض عن متوسط خطر الإصابة به. وقد يستفدن من الفحص السنوي لسرطان الثدي.

نسيج الثدي عالي الكثافة يجعل من الصعب تفسير نتائج فحص التصوير الشعاعي للثدي، لأن السرطان وأنسجة الثدي عالية الكثافة تظهر بيضاء في هذا الفحص. قد يرفع نسيج الثدي عالي الكثافة جدًا من خطر عدم اكتشاف السرطان عبر التصوير الشعاعي.

برغم الشكوك في احتمالية اكتشاف السرطان في الثدي ذي النسيج عالي الكثافة، فإن فحص التصوير الشعاعي للثدي لا يزال من أدوات الفحص الفعالة. إن النوع الأكثر شيوعًا لفحص التصوير الشعاعي للثدي — وهو الفحص الشعاعي الرقمي — يحفظ صور ثدييك في هيئة ملفات رقمية وليس في هيئة فيلم، ويسمح بتحليلها بشكل أكثر تفصيلاً. وهو أكثر فعالية في اكتشاف السرطان في أنسجة الثدي عالية الكثافة من تقنيات التصوير الشعاعي للثدي الفيلمية القديمة.

هل هناك اختبارات أخرى أكثر فاعلية؟

هناك بعض الأدلة على أن إجراء اختبارات إضافية قد يزيد من احتمالية اكتشاف سرطان الثدي في أنسجة الثدي عالية الكثافة. إلا أن الاختبارات الإضافية تحمل مخاطر إضافية، كما أنه لم يثبت أن أي أسلوب اختبار إضافي أدى للحد من خطر الوفاة جراء الإصابة بسرطان الثدي.

قد تفكرين أنتِ والطبيب في إجراء اختبارات إضافية أو تكميلية بناءً على عوامل الخطر الأخرى وتفضيلاتك الشخصية.

قد تشمل الاختبارات التكميلية للكشف عن السرطان ما يلي:

  • التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي (إعادة البناء المحوسب لأجزاء الثدي). تستخدم إعادة البناء المحوسب لأجزاء الثدي الأشعة السينية لتجميع عدة صور للثدي من زوايا متعددة. ويتم تركيب هذه الصور معًا باستخدام جهاز كمبيوتر لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد للثدي. تنتقل العديد من مراكز التصوير الشعاعي للثدي إلى إدماج صور شعاعية ثلاثية الأبعاد للثدي باعتبار ذلك جزءًا من التقنية المعيارية للتصوير الشعاعي للثدي.
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا لعمل صور للثدي. ولا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع. يوصى بتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي للسيدات العرضات لمعدل مرتفع جدًا للإصابة بسرطان الثدي، مثل المصابات بطفرات وراثية تزيد من خطر الإصابة به.
  • الأشعة بالموجات فوق الصوتية على الثدي. في هذا الاختبار تُستخدم الموجات فوق الصوتية لتحليل الأنسجة. وعادة ما تستخدم الموجات فوق الصوتية التشخيصية لفحص المناطق المثيرة للقلق الظاهرة في التصوير الشعاعي للثدي.
  • التصوير الجزيئي للثدي (MBI). يستخدم التصوير الجزيئي للثدي، ويعرف أيضًا باسم أشعة جاما المحددة للثدي، كاميرا خاصة (كاميرا جاما) تسجل أنشطة المقتفي الإشعاعي. يُحقن المقتفي في أحد الأوردة بذراعك. وتختلف الأنسجة الطبيعية عن الأنسجة السرطانية في رد فعلها تجاه المقتفي، مما يظهر في الصور التي تنتجها كاميرا جاما. يجرى التصوير الجزيئي للثدي كل سنتين بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي كل سنة.

لكل اختبار إيجابياته وسلبياته. وفي حين أثبت كل اختبار قدرته الأكبر على الكشف عن سرطان الثدي مقارنة بالتصوير الشعاعي للثدي، فاختبارات التصوير الطبي الأحدث هذه لم تثبت قدرتها على الحد من خطر الوفاة جراء الإصابة بذلك السرطان، كما هو الحال مع التصوير الشعاعي للثدي القياسي.

اختبار الفحص التكاملي الإيجابيات السلبيات
التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي
  • من المقدَّر أن يكتشف حالة سرطان إضافية في كل 1000 امرأة
  • يتم إجراؤه في الوقت الذي يجرى فيه التصوير الشعاعي للثدي القياسي
  • يقلل الحاجة إلى إجراء اختبارات إضافية في المناطق المثيرة للقلق غير السرطانية
  • مفيد في تقييم أنسجة الثدي عالية الكثافة
  • يعرضكِ لمزيد من الإشعاع، على الرغم من أن المستويات لا تزال منخفضة جدًا
  • التوافر آخذ في الانتشار
تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
  • من المقدَّر أن يكتشف 14 حالات سرطان إضافية في كل 1000 امرأة
  • لا مزيد من التعرض للإشعاع
  • واسع الانتشار
  • من المحتمل أن توجد مناطق مثيرة للقلق وليست سرطانية، ولكن تتطلب مزيدًا من الفحوصات أو إجراء خزعة
  • يتطلب الحقن بمادة التباين
  • الاختبارات باهظة التكلفة التي قد لا يشملها التأمين ما لم تكن درجة خطورة السرطان مرتفعة للغاية
فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية
  • من المقدَّر أن يكتشف حالتان إلى 4 حالات سرطان إضافية في كل 1000 امرأة
  • لا مزيد من التعرض للإشعاع
  • واسع الانتشار
  • من المحتمل أن توجد مناطق مثيرة للقلق وليست سرطانية، ولكن تتطلب مزيدًا من الفحوصات أو إجراء خزعة
  • تعتمد جودة الفحص على تجربة المريض الذي يجري الاختبار
التصوير الجزيئي للثدي
  • من المقدَّر أن يكتشف 7 حالات سرطان إضافية في كل 1000 امرأة
  • لا يُحتمل أن توجد مناطق مثيرة للقلق وليست سرطانية
  • يتضمن حقن جهاز تتبع إشعاعي، وهذا الجهاز يعرضك إلى مستوى منخفض جدًا من الإشعاع
  • متوفر في عدد قليل من المراكز الطبية
27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة