恶心和呕吐
定义
恶心和呕吐属于常见症状和体征，可能由多种状况引起。恶心和呕吐最常见地归因于病毒性胃肠炎（经常称为胃肠型流感）或妊娠早期的孕吐。
许多药物或物质（大麻）可引起恶心和呕吐。罕见情况下，恶心和呕吐可能意味着严重或甚至危及生命的问题。
原因
恶心和呕吐可能分别发生或一起发生。常见原因包括：
引起恶心和呕吐的其他可能原因包括：
- 急性肝衰竭
- 酒精使用障碍
- 全身性过敏反应
- 神经性厌食症
- 阑尾炎
- 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
- 脑肿瘤
- 神经性贪食症
- 大麻的使用
- 胆囊炎
- 2019 冠状病毒病（COVID-19）
- 克罗恩病
- 周期性呕吐综合征
- 抑郁症（重度抑郁障碍）
- 糖尿病酮症酸中毒
- 头晕
- 耳部感染（中耳）
- 脾脏肿大（脾肿大）
- 发热
- 食物过敏（例如，牛奶、大豆或鸡蛋）
- 食物中毒
- 胆结石
- 广泛性焦虑障碍
- 胃食管反流病（GERD）
- 心脏病发作
- 心力衰竭
- 肝炎（即肝脏发炎）
- 食管裂孔疝
- 脑积水
- 甲状旁腺功能亢进症（甲状旁腺过于活跃）
- 甲状腺功能亢进症（甲状腺过于活跃）
- 甲状旁腺功能减退症（甲状旁腺机能低下）
- 肠缺血
- 肠梗阻
- 颅内血肿
- 肠套叠（一种一段肠管套入邻近肠腔内的状况）
- 肠易激综合征
- 药物（例如，阿司匹林、非甾体类抗炎药、口服避孕药、洋地黄、麻醉药品和抗生素，包括阿片类药物）
- 梅尼埃病
- 脑膜炎
- 胰腺癌
- 胰腺炎（即胰腺发炎）
- 消化性溃疡（即胃和小肠上段内膜的开放性溃疡）
- 假性脑瘤（特发性颅内高压症）
- 幽门狭窄（婴儿症状）
- 放射疗法
- 重度疼痛
- 中毒性肝炎
以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合，以获得准确诊断。
何时就医
请拨打 911 或寻求紧急医疗救助
如果恶心和呕吐并伴有其他症状，请立即就医，例如：
- 胸部疼痛
- 严重腹痛或痛性痉挛
- 视力模糊
- 意识模糊
- 高热和落枕
- 呕吐物中有粪便或带粪便气味
- 直肠出血
请立即就医
如果存在以下情况，请让他人开车送您到急诊室或紧急护理中心：
- 恶心和呕吐并伴有疼痛或重度头痛，尤其如果您以前未曾出现过这种头痛
- 您有脱水的体征或症状，比如过度口渴、口干、排尿次数少、深色尿且虚弱、站起身后感觉头晕或头重脚轻
- 您的呕吐物含血、类似于咖啡渣样，或为绿色
安排就医
如果出现以下情况，请与医生约诊：
- 成人呕吐持续超过 2 天，两岁以下儿童呕吐持续超过 24 小时或婴儿呕吐持续超过 12 小时
- 您出现阵发性恶心和呕吐且持续超过一个月
- 您已出现不明原因的体重减轻伴随恶心和呕吐
在等待就诊时，请采取以下自我护理措施：
- 放轻松。 活动过多和休息不足可能加重恶心。
- 保持身体水分。 小口啜饮凉的、清亮的、加气或酸味饮料，例如姜味汽水、柠檬水和水。薄荷茶也可能有帮助。口服补液盐溶液（例如 Pedialyte）可以辅助预防脱水。
- 避开强烈气味和其他诱因。 食物和烹饪气味、香水、烟、房间不通风、热、湿度、闪烁的灯光及开车都可能成为引发恶心和呕吐的诱因。
- 饮食清淡。 从容易消化的食物开始，例如明胶、饼干和烤面包片。如果您在摄入这些食物后可以忍住恶心和呕吐，可以尝试麦片、大米、水果以及咸味或高蛋白质、高碳水化合物食物。避免摄入油腻或辛辣食物。等到您最后一次呕吐后约六小时，再吃固体食物。
- 使用非处方晕车药。 如果您正在计划一次旅行，非处方晕车药，例如茶苯海明（Dramamine）或美克洛嗪（Bonine）或许有助于缓解胃部不适。对于长途旅行，例如乘船游览，请向医务人员询问处方晕车黏性贴剂，例如东莨菪碱（Transderm Scop）。
如果您的恶心源自怀孕，不妨在早晨起床前尝试小口吃点饼干。
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