概述
偏头痛可引起严重的搏动性疼痛或跳动感，通常仅出现在头部一侧。通常会伴有恶心、呕吐，以及对光和声音极其敏感。偏头痛发作可持续数小时至数天，且疼痛可能严重到干扰您的日常活动。
部分人群在头痛前或头痛时会出现报警症状，称为先兆。先兆可能包括视力障碍（例如闪光或盲点）或其他障碍（例如一侧面部、手臂或腿部有麻刺感和说话困难）。
药物可以帮助预防某些偏头痛和减轻疼痛。将正确的药物于自我疗法及改变生活方式相结合，可能会有帮助。
症状
偏头痛往往始于儿童期、青春期或成年早期，经历四个发展阶段：前驱症状、先兆、发作和后驱症状。并非每个患有偏头痛的人都会经历所有阶段。
前驱症状
偏头痛发作前一两天，您可能会注意到一些细微变化，这些变化预示着偏头痛即将到来，包括：
- 便秘
- 情绪变化，从抑郁到兴奋
- 渴望食物
- 颈部僵硬
- 口渴和排尿增多
- 经常打哈欠
先兆症状
有些人在偏头痛发作之前或期间可能出现先兆症状。先兆症状是神经系统的可逆症状。它们通常出现在视觉方面，但也可能包括其他失调。每种症状通常都是逐渐开始的，在几分钟内逐渐累积，并持续 20 至 60 分钟。
偏头痛先兆的例子包括：
- 视觉现象，例如看到各种形状、亮点或闪光
- 视力减退
- 手臂或腿上有发麻和针刺的感觉
- 面部或身体一侧无力或麻木
- 说话困难
- 听到噪音或音乐
- 无法控制的抽搐或其他动作
攻击
偏头痛如果不经治疗通常会持续 4 到 72 小时。偏头痛的发生频率因人而异。偏头痛可能很少发生或每月发作几次。
偏头痛发作期间，您可能会：
- 往往是头部单侧疼痛，但经常在两侧
- 阵痛或搏动的疼痛
- 对光、声音敏感，有时嗅觉和触觉也敏感
- 恶心和呕吐
偏头痛后期
偏头痛发作后，您可能一整天都会感到筋疲力尽、困惑和疲惫。有患者报告称有兴奋感。头部突然活动可能会再次引发短暂疼痛。
何时就医
偏头痛通常无法确诊和治疗。如果您经常出现偏头痛的体征和症状，请记录您的发作情况和处理方式。然后预约医生讨论您的头痛问题。
即使您有头痛史，但只要发作方式出现变化，或者您突然感觉头痛有所不同，也应该就医。
如果出现以下任何体征和症状，表明您的病情加重，请立即就医或看急诊：
- 像遭到雷击一样突发的剧烈头痛
- 头痛伴有发热、落枕、精神错乱、癫痫发作、复视、虚弱、麻木感或说话困难
- 头部受伤后出现头痛，尤其是头痛加剧时
- 咳嗽、劳累、用力或突然移动后，慢性头痛加剧
- 50 岁后新发头痛
病因
虽然偏头痛的病因尚不完全清楚，但遗传和环境因素似乎起到了一定的作用。
脑干的变化及其与三叉神经（主要的疼痛通路）的相互作用可能与此有关。包括血清素在内的大脑化学物质失衡也可能有关，血清素有助于调节神经系统的疼痛。
研究人员正在研究血清素在偏头痛中的作用。包括降钙素基因相关肽（CGRP）在内的其他神经递质也在偏头痛中发挥了作用。
偏头痛诱因
偏头痛有很多诱因，其中包括：
风险因素
有几个因素会导致您更容易出现偏头痛，包括：
- 家族病史。如果您有家人患有偏头痛，那么您有很大机率也会患上偏头痛。
- 年龄。任何年龄段都可能出现偏头痛，不过通常在青春期首次发作。偏头痛通常在30 多岁时最严重，并在接下来的几十年内逐年减弱且发作次数不断减少。
- 性别。女性患偏头痛的机率是男性的三倍。
- 激素变化。患有偏头痛的女性，头痛可能在月经来潮前或月经来潮不久后发作。在妊娠期或绝经后，偏头痛可能会发生变化。绝经后，偏头痛通常会得到改善。
并发症
连续三个月每月服用超过 10 天或以较高的剂量服用 Excedrin 偏头痛药之类的复方止痛药，可能引发严重的药物过度性头痛。如果您每月服用阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB等）超过 15 天，或每月服用曲普坦、舒马普坦（Imitrex、Tosymra）或利扎曲普坦（Maxalt）超过 9 天，也会出现这种情况。
当药物不再缓解疼痛并开始引起头痛时，就会发生用药过度性头痛。然后，您会使用更多止痛药，继续这一循环。
Jan. 13, 2022