甲状旁腺功能减退症 症状与病因
概述
甲状旁腺功能减退症是一种罕见状况，表现为身体无法分泌足够的甲状旁腺激素（PTH），这是一种重要激素。PTH 有助于控制和维持体内钙和磷这两种矿物质的适当平衡。
对于甲状旁腺功能减退症患者，PTH 分泌量过少会导致血液中的钙水平异常偏低，而血液中的磷水平则偏高。
甲状旁腺
四个甲状旁腺均位于甲状腺后面。它们会分泌甲状旁腺激素。该激素在控制人体的钙和磷水平方面发挥作用。
该状况的治疗方法包括使用补充剂和药物，使钙和磷水平恢复到健康范围内。根据引起甲状旁腺功能减退症的原因，您可能需要终生服用补充剂。
症状
甲状旁腺功能减退症的症状通常与血液中的钙水平偏低有关。症状可能包括：
- 指尖、脚趾和嘴唇感觉刺痛或灼热。
- 腿部、足部、胃部或面部出现肌肉酸痛或抽筋。
- 肌肉抽搐或痉挛，尤其是口腔周围，但也可能出现在手部、手臂和喉部。
- 疲倦或无力。
- 头痛。
- 记忆问题。
何时就医
如果您认为自己可能出现甲状旁腺功能减退症的症状，请接受健康检查。如果您出现癫痫发作或呼吸困难，请立即致电医务人员。甲状旁腺功能减退症可能导致以下任一医疗问题。
病因
甲状旁腺功能减退症是由甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素不足所致。颈部有四个小的甲状旁腺，位于甲状腺附近。
甲状旁腺激素控制体内的钙和磷水平。因此，甲状旁腺素过少会导致以下物质水平异常：
- 钙。 此矿物质储存在骨骼和牙齿中，可使它们变得坚硬。钙还发挥其他关键作用。它是肌肉工作所必需的物质，还能帮助神经和大脑正常工作。另外，钙也是控制心律和血压所必需的物质。
- 磷。 此矿物质存在于所有细胞中，但主要储存在骨骼中。磷是人体从食物中获取能量所必需的物质。磷还有助于肌肉、神经、心脏和肾脏发挥功能。
导致甲状旁腺功能减退症的原因可能包括：
- 颈部手术。 这是甲状旁腺功能减退症的最常见病因。如果甲状旁腺在手术期间意外损伤或遭到切除，则可能发生该状况。颈部手术可用于治疗甲状腺状况或喉癌或颈癌。
- 自身免疫性疾病。 如果患有此种状况，人体的防御系统会错误地攻击健康组织。如果甲状旁腺受到攻击，它们会停止分泌激素。
- 遗传性甲状旁腺功能减退症。 这种状况会在家族中遗传，可能由先天性甲状旁腺缺失或腺体功能异常引起。某些类型的遗传性甲状旁腺功能减退症与其他分泌激素的腺体的功能缺陷有关。
- 血液中镁水平偏低。 镁水平偏低可能影响甲状旁腺的功能。只有当镁水平处于健康范围内，甲状旁腺才能分泌足够的 PTH 激素。
- 在面部或颈部进行大范围的癌症放疗。 放疗可能会破坏甲状旁腺。在极少数情况下，甲状腺疾病的一种放射疗法（称为放射性碘治疗）可能会导致甲状旁腺功能减退症。
风险因素
可能增加患甲状旁腺功能减退症风险的因素包括：
- 近期接受过颈部手术，尤其是累及甲状腺的手术。
- 有甲状旁腺功能减退症的家族史。
- 患有某些自身免疫性或激素相关状况，例如艾迪生病。艾迪生病会导致肾上腺分泌的激素减少。
并发症
甲状旁腺功能减退症可能引发其他健康状况。有些状况可能通过治疗实现逆转，而其他状况则无法逆转。
可逆转的并发症
部分甲状旁腺功能减退症引发的状况是由钙水平偏低所致。这些状况经治疗也许会好转。其中包括：
- 疼痛性、持续性的手部及手指抽筋性痉挛。
- 面部、咽喉或手臂肌肉疼痛和抽动或痉挛。如果这类痉挛发生在咽喉，可能导致呼吸困难。这可能需要接受急救护理。
- 嘴唇、舌头、手指和脚趾有刺痛感或灼热感。这些感觉可能像针扎一样。
- 癫痫发作。
- 肾脏功能问题，如肾结石和肾衰竭。
- 心律不齐和昏厥。 甲状旁腺功能减退症也可能导致心脏难以泵送足够的血液。这种状况称为心力衰竭，且通常无法治愈。
通常无法逆转的并发症
治疗或许可以预防这些健康状况或防止恶化。但是一旦发生，使用钙和维生素 D 通常无法逆转损伤。这些并发症包括：
- 骨骼硬化和形状改变，以及生长不良。
- 儿童心智发育迟缓。
- 脑部钙沉积。这类状况可能引发平衡和运动问题，也可能导致癫痫发作。
- 眼球晶状体出现混浊区域引起的视觉浑浊（称为白内障）。
- 牙齿发育不良，累及牙釉质和牙根。如果甲状旁腺功能减退症发生在牙齿正在萌出的幼年时期，则可能出现这种状况。
预防
尚无具体措施可预防甲状旁腺功能减退症。但如果您计划进行甲状腺或颈部手术，请咨询外科医生，了解术中甲状旁腺受损的风险。术前，医务人员可能会选择对您进行钙、甲状旁腺素和维生素 D 水平检测，也可能会在需要时让您开始服用补充剂。
如果术后发生甲状旁腺功能减退症的风险较高，外科医生也许会建议通过医疗程序降低风险。这需要将一到两个甲状旁腺移至颈前肌肉中。该医疗程序被称为甲状旁腺自体移植，也在手术过程中完成。有时，外科医生可能需要将甲状旁腺组织转移到身体的另一个部位，例如前臂。移植后的甲状旁腺组织并不一定能正常工作。
如果您曾接受过与甲状腺或颈部有关的手术或放疗，需注意可能出现的甲状旁腺功能减退症症状。这些症状可能包括手指、脚趾或嘴唇出现刺痛或灼热感，或者肌肉抽搐或痉挛。如果您出现症状，医务人员或许会建议您立即服用钙和维生素 D 进行治疗。这可能会减轻甲状旁腺功能减退症的影响。
CON-20245738
Mayo Clinic does not endorse companies or products. Advertising revenue supports our not-for-profit mission.
Advertising & Sponsorship
Mayo Clinic Press
Check out these best-sellers and special offers on books and newsletters from Mayo Clinic Press.
