概述

甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺素。甲状腺功能亢进症会加速您身体的新陈代谢,导致非自愿性体重减轻和心跳加快或不规则。

治疗甲状腺功能亢进症有几种方法。医生使用抗甲状腺药物和放射性碘来减缓甲状腺激素的分泌。有时,治疗甲状腺功能亢进症需要手术切除全部或部分甲状腺。

尽管忽视甲状腺功能亢进症的后果会很严重,但是一旦诊断出甲状腺机能亢进症并进行治疗,大多数人都会很好应对。

症状

甲状腺功能亢进症可能与其他健康问题相似,使医生很难诊断。它也可能引起各种各样的体征和症状,包括:

  • 意外的体重减轻,即使您的食欲和食物摄入量保持不变或有所增加
  • 心跳加速(心动过速),通常每分钟超过 100 次
  • 心跳不规则(心律不齐)
  • 房扑(心悸)
  • 食欲增加
  • 紧张、焦虑和易怒
  • 震颤,通常是双手和手指出现轻微颤抖
  • 出汗
  • 月经模式发生变化
  • 对热的敏感性增加
  • 排便方式发生变化,尤其是排便更为频繁
  • 甲状腺肿大(甲状腺肿),可能表现为颈部下面肿胀
  • 疲劳,肌无力
  • 入睡困难
  • 皮肤变薄
  • 头发细且脆弱

老年人更有可能不会出现或仅有轻微的体征和症状,如心率升高、热耐受不良、在日常活动中容易感到疲劳。

格雷夫斯眼病

格雷夫斯眼病是一种罕见的眼部疾病,如果吸烟则更加容易患上该疾病。这种疾病会使您的眼球在眼后组织和肌肉肿胀时突出,超过眼眶正常的保护范围。眼睛问题往往不采取治疗就会改善。

格雷夫斯眼病的体征和症状包括:

  • 眼睛干涩
  • 眼睛红肿
  • 多泪或单眼或双眼不适
  • 对光敏感、视力模糊或复视、发炎、或眼球活动减少
  • 眼球突出

何时就诊

如果您出现不明原因的体重减轻、心跳加快、异常出汗、颈部下肿胀或与甲状腺功能亢进症相关的其他体征和症状,请就医。由于甲状腺功能亢进症的许多体征和症状都可能与其他疾病相关,完整描述您观察到的变化十分重要。

如果您曾接受过甲状腺功能亢进症的治疗,或者您目前正在接受治疗,请遵循医嘱定期就医,以便医生能够监测您的病情。

病因

甲状腺功能亢进症可由多种疾病引起,包括格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿和甲状腺炎。

甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体,位于颈部底部、喉结正下方。甲状腺对您的健康有着巨大的影响。您新陈代谢的每一个方面都受甲状腺激素的调节。

甲状腺会产生两种主要的激素,分别是甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺氨酸 (T3),它们会影响您身体的每一个细胞。它们会维持身体消耗脂肪和碳水化合物的速度,帮助控制体温,影响心率,以及帮助调节蛋白质的产生。甲状腺还会产生一种可帮助调节血液中的钙含量的激素(降钙素)。

甲状腺素(T4)过多的原因

甲状腺通常会释放适量的激素,但有时它会产生过多的 T4。导致这种情况的原因可能有很多,包括:

  • 格雷夫斯病。格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,它会导致免疫系统产生的抗体刺激甲状腺产生过多的 T4。它是造成甲亢的最常见原因。
  • 机能亢进的甲状腺结节(毒性腺瘤、毒性多结节甲状腺肿或普卢默病)。当甲状腺的一个或多个腺瘤产生的 T4 过多时,就会发生这种形式的甲亢。作为腺体一部分的腺瘤可以将自己与腺体的其他部分隔开,形成可能导致甲状腺增大的非癌性(良性)肿块。
  • 甲状腺炎。有时甲状腺会在怀孕后发炎,这是由于自身免疫性疾病或不明原因造成的。这种炎症会导致储存在腺体中的多余甲状腺激素泄漏到血流中。某些类型的甲状腺炎可能会引起疼痛,而另一些则不会引起疼痛。

风险因素

导致甲状腺功能亢进症的风险因素包括:

  • 有家族病史,尤其是格雷夫斯病家族病史;
  • 身为女性。
  • 慢性病个人病史,例如 1 型糖尿病,恶性贫血以及原发性肾上腺功能不全。

并发症

甲状腺功能亢进症可导致多种并发症:

  • 心脏问题。甲状腺功能亢进症最严重的并发症涉及心脏。包括心跳加快,被称为心房颤动的一种心律失常以及充血性心力衰竭。其中心房颤动会增加罹患卒中的风险,而充血性心力衰竭是指您的心脏无法维持足够的血液循环以满足身体需要。
  • 脆骨。甲状腺功能亢进症不加治疗也会导致骨弱、脆骨(骨质疏松症)。骨头强度部分取决于钙量和骨头中包含的其他矿物质。过多的甲状腺激素会干扰身体合成骨头钙质的能力。
  • 眼睛问题。格雷夫斯眼病患者会出现眼睛问题,包括鼓胀、眼睛红肿、对光敏感、视力模糊或复视。严重眼睛问题不经治疗可导致视力下降。
  • 皮肤红肿。极少数情况下,格雷夫斯病患会发展为格雷夫斯皮肤病。这种疾病会影响皮肤,导致红肿,经常是在小腿和脚上。
  • 甲状腺毒性危象。甲状腺功能亢进症还使您面临甲状腺毒性危象的风险:症状突然加剧,导致发热,脉搏加快甚至谵妄。如果发生这种情况,请立即就医。

Nov. 14, 2020
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甲亢(甲状腺功能亢进)