甲状腺功能亢进症(甲亢)
    症状与病因

    2026 年 9 月 24 日

    概述

    甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌过多的甲状腺素所致。这种状况又称为甲亢。甲亢会加速人体代谢,从而引起多种症状,例如体重下降、手颤和心跳加快或心律不齐。

    甲亢有多种治疗方法。抗甲状腺药物和放射性碘可以用来减少甲状腺分泌的激素量。有时,甲亢治疗需要通过手术切除全部或部分甲状腺。在某些情况下,甲亢可能会在不使用药物或其他治疗方法的情况下得到改善,具体取决于病因。

    症状

    甲亢的表现有时与其他健康问题相似,导致难以被诊断出来。它可引起多种症状,包括:

    • 非刻意的体重下降。
    • 心跳过快(心动过速)。
    • 心律不齐(又称心律失常)。
    • 心脏剧烈跳动(有时称为心悸)。
    • 饥饿感加剧。
    • 紧张、焦虑和易怒。
    • 震颤,通常是双手和手指出现轻微颤抖。
    • 出汗。
    • 月经周期发生变化。
    • 对热的敏感性增加。
    • 排便习惯发生变化,尤其是排便频繁。
    • 甲状腺肿大(有时称为甲状腺肿),可能表现为颈部下方肿胀。
    • 疲倦。
    • 肌无力。
    • 睡眠问题。
    • 皮肤温热、潮湿。
    • 皮肤变薄。
    • 头发细软易断。

    老年患者更有可能出现难以察觉的症状。这些症状可能包括心律不齐、体重下降、抑郁,以及在日常活动中感到虚弱或疲倦。

    何时就医

    如果您出现非刻意的体重下降,或者如果您发现心跳加快、异常出汗、颈部下方肿胀或甲状腺功能亢进症的其他症状,请与医务人员约诊。请告知医务人员您观察到的所有症状,即使症状轻微。

    在确诊甲状腺功能亢进症后,大多数患者需要定期前往医务人员处复诊,以监测该状况。

    病因

    甲亢可能由累及甲状腺的多种医疗状况引起。甲状腺是呈蝴蝶状的小腺体,位于颈部下方。它对身体的影响较大。新陈代谢的各个环节都受到甲状腺分泌的激素的控制。

    甲状腺会分泌两种主要的激素:甲状腺素(T-4)和三碘甲状腺原氨酸(T-3)。这些激素影响体内的每个细胞。它们可维持身体利用脂肪和碳水化合物的速率,帮助控制体温,影响心率,并且帮助控制身体产生的蛋白质量。

    如果甲状腺将过多的甲状腺激素释放到血液中,就会发生甲亢。可能导致甲亢的状况包括:

    • 格雷夫斯病。 格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,会导致免疫系统攻击甲状腺。这促使甲状腺分泌过多的甲状腺激素。格雷夫斯病是甲亢最常见的病因。
    • 甲状腺结节过度活跃。 这种状况也称为毒性腺瘤、毒性多结节甲状腺肿和普卢默病。如果甲状腺腺瘤分泌过多的甲状腺激素,就会发生这种类型的甲亢。腺瘤作为甲状腺一部分,可以将自己与腺体的其他部分隔开,形成可能导致甲状腺增大的非癌性肿块。
    • 甲状腺炎。 该状况是指甲状腺发炎。在某些情况下,这是由自身免疫性疾病所致。在其他情况下,病因尚不明确。这种炎症可能会导致储存在甲状腺中的额外甲状腺激素释放到血液中,从而引起甲亢的症状。
    显示喉和气管的甲状腺

    甲状腺

    甲状腺位于颈底部。

    风险因素

    甲亢的风险因素包括:

    • 有甲状腺疾病家族史,尤其是格雷夫斯病。
    • 某些慢性病个人病史,例如恶性贫血和原发性肾上腺功能不全。
    • 近期怀孕,导致患甲状腺炎的风险增加,从而可能导致甲亢。

    并发症

    甲亢可能导致以下并发症。

    心脏问题

    甲亢最严重的某些并发症会累及心脏,包括:

    • 一种称为心房颤动的心律失常,会增加发生卒中的风险。
    • 充血性心力衰竭是指心脏的血液供应不足以满足身体需求的一种医疗状况。

    骨质脆弱

    未经治疗的甲亢可能导致骨骼脆弱。这种状况称为骨质疏松。骨骼强度部分取决于骨骼中钙和其他矿物质的含量。甲状腺激素过多会导致身体难以将钙质输送到骨骼中。

    视力问题

    部分甲亢患者会出现甲状腺眼病。这种状况更常见于吸烟者。这种疾病会累及眼睛周围的肌肉和其他组织。

    甲状腺眼病的症状包括:

    • 眼球突出。
    • 眼睛里有砂砾感。
    • 眼压增高或眼睛疼痛。
    • 眼睑浮肿或后缩。
    • 眼睛发红或发炎。
    • 畏光。
    • 复视。

    如不予治疗,眼睛问题可能导致视力丧失。

    皮肤变色、肿胀

    在极少数情况下,格雷夫斯病患者会发展为格雷夫斯皮肤病。这会导致皮肤变色和肿胀,通常发生在小腿和足部。

    甲状腺毒性危象

    这种罕见状况也称为甲状腺危象。甲亢会增加发生甲状腺毒性危象的风险,导致严重甚至有时危及生命的症状,需要接受紧急医学治疗。症状可能包括:

    • 发热。
    • 心跳过快。
    • 恶心。
    • 呕吐。
    • 腹泻。
    • 脱水。
    • 意识模糊。
    • 谵妄。
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