肠梗阻
    症状与病因

    2026 年 9 月 24 日

    概述

    肠梗阻是指肠道发生阻塞,使食物或液体无法通过小肠或大肠(结肠)。导致肠梗阻的原因可能包括术后在腹部形成的组织纤维带(粘连)、疝气、结肠癌、某些药物,或者由克罗恩病或憩室炎等状况引起的炎症性肠管狭窄。

    结肠和小肠示意图

    结肠和小肠

    小肠和结肠是消化道的组成部分,负责处理摄入的食物。肠道会从食物中吸收营养,而未被肠道吸收的物质会继续顺着消化道前进,最终会在排便时以粪便的形式排出。

    如果不治疗,被阻塞的部分肠道便会坏死,进而导致严重问题。但只要及时就医,通常都可以成功治疗肠梗阻。

    症状

    肠梗阻的体征和症状包括:

    • 腹部反复出现绞痛
    • 食欲不振
    • 便秘
    • 呕吐
    • 无法排便或排气
    • 腹部肿胀

    何时就医

    由于肠梗阻可导致严重并发症,因此如果出现剧烈腹痛或其他肠梗阻症状,请立即就医。

    病因

    成人肠梗阻最常见的原因有:

    • 肠粘连,即腹部或盆腔手术后可能形成的腹腔纤维组织带
    • 疝气,即部分肠道突出到身体的其他部位
    • 结肠癌

    儿童肠梗阻最常见的原因是肠道叠缩(肠套叠)。

    肠套叠示意图

    肠套叠

    肠套叠是一部分肠段滑入另一部分肠段内的一种罕见严重状况。

    其他可能导致肠梗阻的原因包括:

    • 炎性肠病,例如克罗恩病
    • 憩室炎,即消化道内的小鼓包(憩室)发生炎症或感染
    • 结肠扭转(肠扭转)
    • 大便嵌塞

    假性梗阻

    肠假性梗阻(麻痹性肠梗阻)可能会表现出肠梗阻的体征和症状,但不会造成实际阻塞。在麻痹性肠梗阻中,肌肉或神经问题会干扰肠道肌肉的正常协同收缩,导致食物和液体在消化系统内的流动减慢或停止。

    麻痹性肠梗阻可能影响肠道的任何部分。原因可包括:

    • 腹部或盆腔手术
    • 感染
    • 某些影响肌肉和神经的药物,包括抗抑郁药和阿片类药物
    • 肌肉和神经系统疾病,例如帕金森病

    风险因素

    可增加肠梗阻风险的疾病和状况包括:

    • 腹部或盆腔手术,这些手术往往会导致粘连,这是一种常见的肠梗阻
    • 克罗恩病,可导致肠道壁增厚,使肠道变窄
    • 腹部癌症

    并发症

    如不加治疗,肠梗阻可引起严重的危及生命的并发症,包括:

    • 组织坏死。 肠梗阻会切断部分肠道的血液供应。缺血会导致肠壁坏死。组织坏死可能导致肠壁撕裂(穿孔),进而引发感染。
    • 感染。 腹膜炎是描述腹腔发生感染的医学术语。其是一种危及生命的状况,需要立即接受治疗,且往往需要手术。
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