概述

轮状病毒是一种传染性很强的病毒,可引起腹泻。轮状病毒是全球婴儿和儿童腹泻的最常见原因,每年导致超过 215,000 例死亡。在开发疫苗之前,美国大多数儿童在 5 岁时至少感染过一次轮状病毒。

尽管轮状病毒感染令人不适,但您通常可以在家治疗,补充额外水分,防止脱水。有时,严重脱水需要去医院静脉输液。脱水是轮状病毒的严重并发症,也是发展中国家儿童死亡的主要原因。

养成良好的卫生习惯(例如勤洗手)很重要。但接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳方法。

症状

轮状病毒感染通常在接触病毒后的 2 天内发作。早期症状是发热和呕吐,之后是持续 3-8 天的水样腹泻。感染还可能引起腹痛。

对于其他方面健康的成年患者,轮状病毒感染可能仅引起轻微的体征和症状,甚至完全没有体征和症状。

何时就医

如您的孩子有以下症状,请立即就医:

  • 腹泻超过 24 小时
  • 经常呕吐
  • 黑便或柏油样便,或粪便带血或脓液
  • 体温达到或超过 104 F (40 C)
  • 看起来无精打采,易怒或疼痛
  • 具有脱水的体征或症状,包括口干、无泪哭、少尿或无尿、异常嗜睡或反应迟钝

如果您是成人,出现以下情况请联系医生:

  • 24 小时不能排尿
  • 腹泻两天以上
  • 呕吐物或粪便中带血
  • 体温超过 103F (39.4 C)
  • 有脱水的体征或症状,包括过度口渴、口干、少尿或无尿、严重虚弱、站着头晕或昏昏欲睡

病因

从症状出现前数天到症状消失后长达 10 天的时间,轮状病毒都可存活于被感染者的粪便中。在此期间,病毒可以轻易通过手口传播,即使被感染者未出现症状。

如果您携带轮状病毒,在如厕后未洗手,或您的孩子携带轮状病毒,而您在为其更换尿片后或帮孩子如厕后未洗手,病毒就有可能传播到您所接触的任何物品,包括食物、玩具和餐具。如果另一个人接触到您未清洗的手或被污染的物品,然后接触嘴,就会被感染。如果未对污染区域进行消毒,病毒可留在污染表面数周。

由于轮状病毒的种类很多,因此即使您已接种疫苗,也可能反复感染。然而,反复感染一般不太严重。

风险因素

3 至 35个月大的儿童发生轮状病毒感染很常见,尤其是待在托儿所的孩子更容易感染。老年人和照顾幼儿的成年人感染轮状病毒的风险也会增加。

在美国,冬季和春季感染轮状病毒的风险最高。

并发症

重度腹泻会导致脱水,尤其是幼童。如果无论什么病因,如果不及时治疗,脱水都会危及生命。

预防

要减少轮状病毒的传播,请经常彻底清洁双手,尤其是在如厕、给孩子换尿布或帮孩子如厕后。但即使严格洗手也不能保证不会感染病毒。

目前有两种疫苗可用于预防轮状病毒感染:

  • RotaTeq。这种口服疫苗通常需要在婴儿第 2 个月、第 4 个月和第 6 个月完成三剂接种。该疫苗尚未获批用于年龄较大的儿童或成人。
  • Rotarix。这种液体疫苗需要在婴儿满 2 个月和 4 个月时分两次接种。

有时一段肠道会套入另一段肠道(肠套叠)。这会导致危及生命的肠道阻塞。肠套叠是接种轮状病毒疫苗的副作用,虽然非常罕见但却危及生命。曾经发生过肠套叠的儿童在接种轮状病毒疫苗后复发的可能性更高。为此,美国食品药品监督管理局(FDA)建议,不要给有肠套叠史的儿童接种轮状病毒疫苗。

没有肠套叠病史的儿童在接种轮状病毒疫苗后发生肠套叠的风险很小。即便如此,这类疫苗所带来的益处也远远大于风险。研究表明,轮状病毒疫苗自问世以来,每年能预防成千上万的儿童生病和住院。

如果您的孩子在接种轮状病毒疫苗后出现胃疼、呕吐、腹泻、便血或排便习惯改变,请立即联系医生。

April 28, 2021
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