2019 冠状病毒病（COVID-19） 症状与病因
概述
2019 冠状病毒病（COVID-19）是一种由病毒引起的疾病。该病毒被称为严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2，更常见的名称是 SARS-CoV-2。它于 2019 年底开始传播，2020 年成为大流行病。
导致 COVID-19 的病毒在密切接触人群之间传播。最常见的是，它以微小液滴形式通过空气传播。许多 COVID-19 患者病情轻微或没有症状。但对于老年人和患有某些医疗状况的人来说，COVID-19 可能需要住院治疗或导致死亡。
根据最新要求接种 COVID-19 疫苗有助于预防重症和防止因 COVID-19 需要住院治疗或是因 COVID-19 死亡。其他可能有助于防止这种冠状病毒传播的方法包括保持室内空气流通良好、保持身体距离、正确佩戴口罩，以及养成良好的卫生习惯。
药物可以限制病毒感染的严重性。大多数人可以康复且不会受到长期影响，但有些人的症状可能持续几个月。
症状
COVID-19 症状通常在感染病毒后 2 至 14 天出现。您可能会出现类似普通感冒的症状，如鼻塞、流鼻涕或咽喉疼痛。
其他症状包括：
- 干咳。
- 气短。
- 味觉或嗅觉丧失。
- 极度疲倦（称为疲劳）。
- 消化道症状，例如胃部不适、呕吐或稀便（也被称为腹泻）。
- 疼痛，例如头痛和身体或肌肉酸痛。
- 发热或寒战。
患者可能仅有少数症状，甚至没有症状。没有症状但 COVID-19 检测呈阳性者被称为无症状感染者。例如，许多检测呈阳性的儿童并未出现 COVID-19 症状。后续出现症状者则被称为潜伏期感染者。这两组人都仍有可能将 COVID-19 病毒传播给他人。
有些人的症状可能在症状开始出现后约 5 至 7 天期间加重。
大多数 COVID-19 患者的症状为轻度至中度。但 COVID-19 可能引发严重的医疗并发症并导致死亡。年龄较大成人和已有医疗状况的人群出现重症的风险更高。
在极少数情况下，感染这种冠状病毒者可能出现一系列与器官或组织发炎相关的症状。这种疾病被称为多系统炎症综合征。如果患病者是儿童，则此疾病被称为儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。如果患病者是成人，则此疾病被称为 MIS-A。
何时就医
重症高风险人群或许能获得药物，用于阻止 COVID-19 病毒在体内扩散。医疗护理团队也可能为您安排定期检查计划，以监测您的健康状况。
如果成人出现以下任何症状，请立即寻求急诊帮助：
- 呼吸困难或气短。
- 皮肤、嘴唇或甲床发白、发灰或发青。
- 新发意识模糊。
- 难以保持清醒或难以醒来。
- 持续性胸部疼痛或压迫感。
如果儿童出现上述任何症状以及以下症状，请立即寻求急诊帮助：
- 头晕。
- 口腔干燥、哭泣时眼泪很少或没有眼泪或排尿需求减少，提示脱水。
- 频繁呕吐或稀便（也被称为腹泻）持续时间超过 24 小时。
- 发热持续不退。
- 难以保持清醒或难以醒来。
- 意识模糊或激越。
此列表中并未包括所有急诊症状。如果您或您照护的人出现令您担忧的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测结果呈阳性或出现相关症状，请告知医疗护理团队。
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病因
COVID-19 是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）感染所引起。
冠状病毒主要在人与人之间传播，已感染但无症状者也可能传播该病毒。COVID-19 患者在咳嗽、打喷嚏、呼吸、唱歌或说话的时候，呼出的气体可能含有 COVID-19 病毒。
冠状病毒示意图
冠状病毒是一大类病毒的总称。这些病毒可能引起普通感冒、严重急性呼吸道综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）和 2019 冠状病毒病（COVID-19）等疾病。
例如，感染患者呼吸中携带的冠状病毒会在打喷嚏或咳嗽后，直接落在附近人的脸上。如果人们彼此靠近或处于通风不良的区域，其他人也可能吸入这些飞沫或颗粒。
有可能感染 COVID-19 一次以上。
- 人体对 COVID-19 病毒的防御能力可能随时间推移而减弱。
- 在接触大量病毒的情况下，人体的免疫防御可能被突破。
- 病毒在感染一群人的过程中会进行自我复制。在这个过程中，每份副本的遗传代码都可能发生随机变化。该变化称为突变。如果导致 COVID-19 的冠状病毒发生变化，使之前的感染或疫苗接种在预防感染方面的有效性降低，人们可能再次患病。
引起 COVID-19 的病毒可能感染某些宠物。猫、狗、仓鼠和雪貂都发生过感染这种冠状病毒并出现症状的情况。人通过宠物感染 COVID-19 的情况很少见。
风险因素
感染 COVID-19 的主要风险因素包括：
- 与 COVID-19 患者一起生活。
- 在病毒传播期间，在空气流通不畅的拥挤场所停留。
- 与 COVID-19 患者密切接触超过 30 分钟。
许多因素都会影响您感染 COVID-19 致病病毒的风险。您接触病毒的时长、空间通风是否良好以及您在该空间中从事的活动都会影响风险。此外，您或他人是否佩戴口罩、是否有人出现 COVID-19 症状以及您与他人的距离远近，都可能改变您的风险。密切接触包括（例如）近距离就坐交谈，或者共用汽车或卧室。
人们似乎很少经由受到污染的表面而感染 COVID-19 病毒。虽然排泄物（称为粪便）中带有病毒，但通过公共洗手间之类的场所感染 COVID-19 的情况并不常见。
COVID-19 重症的风险因素
有些人患 COVID-19 重症的风险比其他人更高。这包括 65 岁及以上人群和 6 月龄以下的婴儿。这些年龄组的人群需要住院治疗 COVID-19 的风险最高。
免疫系统功能低下者患重症的风险也更高。这可能由癌症或 HIV 等状况所致。也可能由患者在器官移植后或癌症治疗期间可能服用的药物所致。如果怀孕，患 COVID-19 重症的风险也会增加。
其他会增加患 COVID-19 重症的风险的状况包括：
- 心脏病、高血压和心力衰竭。
- 卒中。
- 糖尿病。
- 慢性肾脏、肝脏或肺疾病。
- 心境障碍或心理健康状况，例如精神分裂症。
- 镰状细胞病。
- 抽烟。
- 体重指数属于肥胖类别。
这份列表并不完整。其他因素也可能增加 COVID-19 重症的风险。例如，住在集体住宅或缺乏获得医疗护理的途径。
并发症
COVID-19 重症的并发症可能包括：
- 急性呼吸窘迫综合征，因身体器官无法获得充足氧气引起。
- 感染或心脏状况引起的心法心脏问题或休克。
- 免疫系统过度反应，称为炎症反应。
- 血凝块。
- 脑功能损害，即脑病。
- 肾损伤。
COVID-19 疾病也可能加重患者原本已得到控制的健康问题。
COVID-19 后综合征
感染 COVID-19 后，有些患者报告称自己的症状持续数月，有些患者则称自己出现新的症状。这种综合征通常被称为长新冠。一些研究报告称，无论感染时症状轻微还是严重，都有可能是长新冠
其他感染（例如流感和脊髓灰质炎）也可能导致长期疾病。但研究人员自 COVID-19 病毒于 2019 年开始传播以来才对其进行研究。因此，对 COVID-19 长期症状具体影响的研究仍在继续。
接种 COVID-19 疫苗可能有助于预防 COVID-19 后综合征。
预防
美国 2026-2027 年可接种的 COVID-19 疫苗包括莫德纳、辉瑞-生物科技和诺瓦瓦克斯。
莫德纳 COVID-19 疫苗 2026-2027 年配方：
- Spikevax。 该疫苗已获得批准，可以用于所有 65 岁及以上者和 6 月龄至 64 岁且存在 COVID-19 重症风险者。
- Mnexspike。 该疫苗已获得批准，可以用于所有 65 岁及以上者和 12 至 64 岁且存在 COVID-19 重症风险者。
辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗 2026-2027 年配方：
- Comirnaty。 该疫苗已获得批准，可以用于所有 65 岁及以上者和 5 至 64 岁且存在 COVID-19 重症风险者。
诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗 2026-2027 年配方：
- Nuvaxovid。 该疫苗已获得批准，可以用于所有 65 岁及以上者和 12 至 64 岁且存在 COVID-19 重症风险者。
哪些人应该接种 COVID-19 疫苗？
根据最新要求接种最新疫苗对于风险较高者最为重要。这包括 65 岁及以上成人、免疫系统功能低下者、孕妇，以及患有心脏病、肺病或肥胖症等慢性病的人群。
COVID-19 疫苗的严重副作用极其罕见。因此，即使健康成人也能受益于接种 COVID-19 疫苗，降低重症风险的效果与接种流感疫苗相似。
大多数人只需接种一剂 2026-2027 年 COVID-19 疫苗，即符合最新疫苗接种要求。没有接种过疫苗的 6 月龄至 23 月龄儿童需要接种两剂 Spikevax 疫苗（间隔至少四周），即符合最新疫苗接种要求。
免疫系统受损人群
如果您的免疫系统有中等或严重受损情况，医疗护理团队可能建议增加 COVID-19 疫苗的剂次。美国食品药品管理局（FDA）还授权允许一部分免疫系统功能低下者使用单克隆抗体哌米韦拜单抗（Pemgarda）来预防 COVID-19。
如何控制病毒的传播
除了疫苗接种，还有其他方法可以阻止 COVID-19 致病病毒的传播。如果您属于重症高风险人群，请咨询医务人员，了解如何为自己提供最好的保护。了解生病后的应对措施，以便快速开始治疗。如果您感觉不适或感染了 COVID-19，请留在家中，并在可能的情况下远离他人以及宠物。
一般来说，请养成以下习惯：
- 进行 COVID-19 检测。 如果您出现 COVID-19 症状，请进行检测。或者在接触病毒 5 天后检测。
- 提供帮助，但保持距离。 如有可能，避免密切接触任何生病者或是出现症状者。
- 洗手。 经常洗手，每次用肥皂和清水彻底清洗至少 20 秒。也可以使用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液。
- 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
- 对频繁接触的表面进行清洁和消毒。 例如，定期清洁门把手、电灯开关、电子产品和厨房料理台。
在人员密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的地方，尽量散开。如果您患重症的风险较高，这一点非常重要。
身处空气流通不畅的拥挤区域时，佩戴口罩。如果所在地区有大量 COVID-19 病例或流感病例，这一做法尤其重要。
旅行和 COVID-19
旅行使来自四面八方的人汇集一堂，其中可能包括身体不适者。有些人可能患有呼吸道疾病，自己却并未察觉。要减缓包括 COVID-19 在内的呼吸道疾病病毒传播，戴口罩是一种常见方法。口罩对于空气流通较差以及与他人密切接触的场所最有帮助。
如果您或您的同伴有高风险出现 COVID-19 重症，佩戴口罩尤其重要。
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