概述
胆结石引起的胰腺炎
胆结石引起的胰腺炎
胆结石是胰腺炎的常见原因。胆囊内形成的胆结石可滑出胆囊并阻塞胆道，使胰腺酶无法进入小肠并被迫返回胰腺。这种酶随之开始刺激胰腺细胞，引起与胰腺炎相关的炎症反应。
胰腺炎是胰腺的炎症。胰腺是一个长而扁平的腺体，位于上腹部的胃后处。胰腺分泌帮助消化的酶和帮助调节人体处理糖（葡萄糖）的方式的激素。
胰腺炎可能是急性胰腺炎，这意味着它突然发病并持续数天。一些人患有慢性胰腺炎，这是一种持续许多年的胰腺炎。
轻度胰腺炎病例经过治疗后可好转，但严重病例可能导致危及生命的并发症。
症状
胰腺炎的体征和症状可能有所不同，具体取决于患病类型。
急性胰腺炎的体征和症状包括：
- 上腹部疼痛
- 腹痛辐射到背部
- 按压腹部时有压痛
- 发热
- 脉搏过快
- 恶心
- 呕吐
慢性胰腺炎的体征和症状包括：
- 上腹部疼痛
- 进食后腹痛加重
- 体重意外下降
- 大便油腻发臭（脂肪泻）
何时就诊
如果您出现急性或持续性腹痛，请与医生约诊。如果腹痛非常严重，导致您无法静坐或者找不到能让自己觉得舒服的姿势，请立即就医。
病因
胰腺炎是由于消化酶在胰腺内被激活后刺激胰腺细胞而引起的炎症。
随着急性胰腺炎的反复发作，导致胰腺功能受损，从而进展为慢性胰腺炎。受累的胰腺形成瘢痕组织，导致其功能丧失。胰腺功能受损可能引起消化问题和糖尿病。
可能导致急性胰腺炎的情况包括：
- 胆结石
- 酗酒
- 某些药物
- 血液中甘油三酯水平升高（高甘油三酯血症）
- 可能由甲状旁腺功能亢进症引起的血钙水平升高（高钙血症）
- 胰腺癌
- 腹部手术
- 囊性纤维化
- 感染
- 腹部损伤
- 肥胖症
- 创伤
用于治疗胆结石的内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）也可能导致胰腺炎。
某些胰腺炎的发病原因尚不明确。这称为特发性胰腺炎。
风险因素
增加患胰腺炎风险的因素包括：
- 过度饮酒。研究发现，酗酒者（每天要喝 4 到 5 杯酒的人）患上胰腺炎的风险更高。
- 抽烟。与不抽烟的人相比，烟民患上慢性胰腺炎的几率平均高出 3 倍。值得高兴的是戒烟可将风险降低大约一半。
- 肥胖症。如果您身形肥胖，则更有可能患上胰腺炎。
- 糖尿病。患有糖尿病会增加患上胰腺炎的风险。
- 胰腺炎家族史。如今，越来越多人已开始了解遗传学在慢性胰腺炎中的重要性。如果您的家族成员存在这种状况，则您患病的几率会增加，尤其是还同时存在其他风险因素时。
并发症
胰腺炎可引起严重并发症，包括：
- 肾功能衰竭。急性胰腺炎可引发肾功能衰竭，如果肾功能衰竭严重且持续，可采取透析治疗。
- 呼吸问题。急性胰腺炎会导致体内发生化学变化，从而影响肺功能，导致血液中含氧量降至危险的低水平。
- 感染。急性胰腺炎可使胰腺易受细菌和感染的侵害。胰腺感染很严重，需要强化治疗，例如手术切除受感染的组织。
- 假性囊肿。急性胰腺炎可导致积液和碎屑在胰腺的囊袋中聚集。较大的假性囊肿破裂会引发并发症，如内部出血和感染。
- 营养不良。急性和慢性胰腺炎均可导致胰腺减少分泌用于分解和处理食物中营养物质的酶。即使您可能正在食用相同的食物或相同数量的食物，也可能出现营养不良、腹泻和体重减轻等症状。
- 糖尿病。慢性胰腺炎会损害胰腺中产生胰岛素的细胞，导致糖尿病这种影响人体利用血糖方式的疾病。
- 胰腺癌。慢性胰腺炎引起的胰腺长期炎症是疾病进展为胰腺癌的风险因素。
在 Mayo Clinic 治疗
Sept. 24, 2021
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