概述

严重过敏反应是一种重度过敏反应,可能危及生命。您在接触使您过敏的物质(例如花生或被蜜蜂蜇伤)后,几秒或几分钟内就可能发生严重过敏反应。

严重过敏反应使您的免疫系统释放出大量化学物质,其可能导致您发生休克。可能出现的症状包括血压骤降、气道变窄和呼吸受阻。体征和症状还包括脉搏急促虚弱、皮疹以及恶心和呕吐。常见诱发因素包括某些食物、某些药物、昆虫毒液和乳胶。

严重过敏反应需要注射肾上腺素,随即前往急诊室进行治疗。如果您没有肾上腺素,则需要立即前往急诊室。如果未能立即治疗,严重过敏反应可能致命。

症状

严重过敏反应症状通常在接触过敏原几分钟内发生。然而,有时它会在接触过敏原半小时或更长时间后发生。体征和症状包括:

  • 皮肤反应,包括荨麻疹、瘙痒、皮肤潮红或苍白
  • 低血压(血压过低)
  • 气道收缩、舌头或咽喉肿胀,这会导致哮鸣和呼吸困难
  • 脉搏微弱而快速
  • 恶心、呕吐或腹泻
  • 头晕或昏厥

何时就诊

如果您、您的孩子或与您同行的其他人出现严重的过敏反应,应寻求紧急医疗帮助 。不要等着症状自行消失。

如果出现过敏反应者携带肾上腺素自动注射器,应立即进行注射。即使注射后症状得到缓解,您仍需要到急诊室就医,以确保症状不会复发(哪怕没有再接触过敏原)。出现二次反应的情况称为双相严重过敏反应。

如果您或孩子过去有过严重的过敏发作,或出现过严重过敏反应的体征和症状,应约诊您的医生

严重过敏反应的诊断和长期管理非常复杂,因此您可能需要看过敏和免疫专科。

病因

免疫系统会产生防御外来物质的抗体。当身体出现某些细菌或病毒等有害外来物质时,这种抗体非常有益。但有些人的免疫系统会对通常不应引起过敏反应的物质出现过度反应。

过敏通常不会危及生命,但重度过敏反应可能导致严重过敏反应。如果您或您的孩子曾出现轻度的严重过敏反应,则再次接触致敏物质后可能引起更加剧烈的严重过敏反应。

儿童严重过敏反应最常见的诱因是花生、树坚果、鱼类、贝类和奶类等食物过敏。除了花生、坚果、鱼和贝类过敏,成人严重过敏反应的诱因还包括:

  • 抗生素、阿司匹林和其他非处方止痛药等特定药物和用于一些影像学检查的静脉注射对比剂
  • 蜜蜂、小黄蜂、黄蜂、马蜂和火蚁叮咬
  • 乳胶

虽然不常见,但一些人会因慢跑等有氧运动,甚至是行走等强度不太大的身体活动而导致严重过敏反应。有些人的严重过敏反应还和运动前吃特定食物或在炎热、寒冷或潮湿天气下运动有关。咨询医生运动时要采取哪些预防措施。

如果您不清楚过敏发作的诱因,一些检查有助于识别过敏原。在某些情况下,永远无法确定严重过敏反应的原因(特发性严重过敏反应)。

风险因素

引起严重过敏反应的已知风险因素不多,但有些因素可能会增加您的风险:

  • 既往严重过敏反应。如果您曾出现过敏反应,您更容易出现这种严重过敏反应。以后的反应可能比第一次的反应更严重。
  • 过敏症或哮喘。有这两者之一的人患严重过敏反应的风险会增加。
  • 一些特定状况。这包括心脏病和特定类型的白细胞异常堆积(肥大细胞增生症)。

并发症

过敏反应可能危及生命 — 可以让您的呼吸或心跳停止。

预防

预防严重过敏反应的最好方法是避免接触会引起这种严重反应的物质。另外:

  • 佩戴医疗警示项链或手环以表明您对特定药物或其他物质过敏。
  • 随时备有处方药急救箱。医生可以为您提供有关内容的建议。如果您有肾上腺素自动注射器,请检查到期日期,并确保在处方药到期前重新加药。
  • 请确保提醒所有医生注意您的用药反应。
  • 如果您对有刺的昆虫过敏,当它们出现在您周围时请谨慎。穿长袖衬衫和裤子;请勿赤脚在草地上行走;避免穿色彩鲜艳的衣服;请勿涂香水、古龙水或有香味的乳液;以及请勿在户外开罐喝苏打水。靠近有刺的昆虫时要保持安静。缓慢移开,避免拍打昆虫。
  • 如果您有食物过敏症,请仔细阅读购买和食用的所有食物的标签。制造过程可能发生变化,因此请务必定期重新检查您常用食物的标签。

    外出用餐时,询问每道菜的制备方法,并问清楚其中所含的成分。即使含有少量致过敏的食物也可能引起严重的反应。

做好准备

即使您很小心,也可能会在某些时候接触到过敏物质。幸运的是,您可以通过了解过敏反应的体征和症状并制定一个快速治疗这些症状的计划,来快速有效地应对过敏突发事件。

Oct. 02, 2021
  1. Campbell RL, et al. Anaphylaxis: Acute diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 27, 2021.
  2. Anaphylaxis. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/allergies/anaphylaxis Accessed June 27, 2021.
  3. Anaphylaxis. American College of Allergy, Asthma and Immunology. http://acaai.org/allergies/anaphylaxis. Accessed Nov. 20, 2016.
  4. Campbell RL, et al. Anaphylaxis: Emergency treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 27, 2021.
  5. Lee SE. Management of anaphylaxis. Otolaryngology Clinics of North America. 2017; doi:10.1016/j.otc.2017.08.013. Accessed June 27, 2021.
  6. Shaker MC, et al. Anaphylaxis — A 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020; doi:10.1016/j.jaci.2020.01.017.
  7. Campbell RL, et al. Anaphylaxis: Emergency treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2021.
  8. Kelso JM. Anaphylaxis: Confirming the diagnosis and determining the cause(s). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 27, 2021.

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