腹痛
定义
每个人都可能时不时经历腹部疼痛。用于描述腹部疼痛的其他术语是胃痛、肚子痛、肠胃痛和腹痛。腹部疼痛可轻可重。可能连续发生,或者时有时无。腹痛可能是短暂的(急性)。也可能持续数周、数月或数年时间(慢性)。
如果您的腹部疼痛严重到一动就加重的程度,或者令您无法静坐或找到舒服的姿势,也请立刻致电。
原因
腹痛可能由多种原因引起。最常见的原因(如胀痛、消化不良或肌肉拉伤)通常并无大碍。其他状况可能需要立即就医。
虽然腹痛的位置和模式可以提供重要的线索,但其时间进程在确定其原因时也非常有帮助。
急性腹痛发病,常在数小时至数天内缓解。慢性腹痛可能会时有时无。这种类型的疼痛可能持续数周至数月,甚至数年。有些慢性医疗状况会引起渐进性的疼痛,随着时间的推移,疼痛会逐渐加重。
急性
引起急性腹痛的多种状况通常伴有其他症状,可能在几个小时或者几天内发展。病因可能包括无需任何治疗即可自行消退的轻微状况和严重的医疗紧急情况,包括:
- 腹主动脉瘤(心脏中的血管扩张时)
- 阑尾炎
- 胆管炎(即胆管发炎)
- 胆囊炎(即胆囊发炎)
- 膀胱炎(即膀胱发炎)
- 糖尿病酮症酸中毒(血液中酮体水平较高时)
- 憩室炎(即消化道发炎)
- 十二指肠炎(即小肠上部发炎)
- 异位妊娠
- 粪便嵌塞(即粪便变硬而无法排出)
- 心脏病发作
- 受伤
- 肠梗阻
- 肠套叠(一种一段肠管套入邻近肠腔内的状况)
- 肾感染
- 肾结石
- 肝脓肿(肝脏中有化脓囊腔)
- 肠系膜缺血(即进入肠道的血流量减少)
- 肠系膜淋巴结炎(固定腹部器官就位的腹膜皱襞中出现淋巴结肿大时)
- 肠系膜血栓形成(从肠道输送血液的静脉中出现血凝块)
- 胰腺炎(即胰腺发炎)
- 心包炎(即心脏周围的组织发炎)
- 腹膜炎(即腹膜感染)
- 胸膜炎(即肺部周围膜性炎症)
- 肺炎
- 肺梗死(即肺部血流减少或丧失)
- 脾破裂
- 输卵管炎(即输卵管发炎)
- 硬化性肠系膜炎(即小肠周围的组织发炎)
- 带状疱疹
- 脾脏感染
- 脾脓肿(即脾脏内有化脓囊腔)
- 结肠撕裂
- 尿路感染(UTI)
- 病毒性胃肠炎(胃肠型流感)
慢性(间歇性或偶发性)
慢性腹痛的具体原因往往难以确定。症状可能从轻微到严重不等,反复出现,但不一定会随时间推移而恶化。可能导致慢性腹痛的状况包括:
- 心绞痛(即进入心脏的血流量减少)
- 乳糜泻
- 子宫内膜异位症
- 功能性消化不良(即反复出现的胃部不适症状)
- 胆结石
- 胃炎(即胃黏膜发炎)
- 胃食管反流病(GERD)
- 食管裂孔疝
- 腹股沟疝
- 肠易激综合征
- 排卵性腹痛(即排卵期的疼痛)
- 卵巢囊肿
- 盆腔炎性疾病(PID)(一种女性生殖器官感染)
- 消化性溃疡(即胃和小肠上段内膜的开放性溃疡)
- 镰状细胞贫血
- 腹部肌肉劳损或拉伤
- 溃疡性结肠炎
进行性
腹痛随着时间的推移逐渐加剧,通常为严重腹痛。此类腹痛经常导致其他症状的出现。进行性腹痛的原因包括:
以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合,以获得准确诊断。
何时就医
请拨打 911 或寻求紧急医疗救助
如果您的腹痛严重并伴有以下情况,请寻求救助:
- 创伤,如发生事故或损伤。
- 胸闷或胸痛。
请立即就医
如果您出现以下情况,请让人开车送您去急诊室:
- 剧烈疼痛。
- 发热。
- 血便。
- 恶心和呕吐不消退。
- 减重。
- 皮肤变色。
- 触碰腹部时出现重度压痛。
- 腹部肿胀。
安排就医
如果腹部疼痛让您感到担忧或持续数天以上,请与医务人员约诊。
在此期间,找到减轻自身疼痛的方法。例如,如果疼痛伴有消化不良,请补充足量的液体并少量进食。避免使用非处方止痛药或泻药,除非有医务人员的医嘱。
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