腹主动脉瘤

概述

腹主动脉瘤是身体主要动脉（称为主动脉）下部的扩张部位。主动脉始于心脏，流经胸部中心区域和腹部中心区域（腹腔）。

腹主动脉瘤破裂可能导致危及生命的出血。

治疗取决于动脉瘤的大小及其生长速度。治疗方案既包括定期健康检查和影像学检查，也包括紧急手术。

症状

胸主动脉瘤通常生长缓慢。您可能不会注意到任何症状。因此难以发现。有些动脉瘤初始时小，并保持小体积。其他动脉瘤会随着时间的推移而增大，有时甚至会迅速增大。有些动脉瘤永远不会破裂。

如果腹主动脉瘤不断增大，则可能出现的症状包括：

• 腹部或侧腹持续出现深部疼痛。
• 背痛。
• 肚脐附近出现跳动或搏动感。

何时就诊

如果您感到疼痛，尤其是突发且剧烈的疼痛，请立即寻求医疗帮助。

病因

动脉瘤可能在主动脉的任何部位形成。大多数主动脉瘤出现在腹部的主动脉段。

可能导致腹主动脉瘤的因素包括：

• 动脉硬化（动脉粥样硬化）。 动脉粥样硬化由脂肪和其他物质在动脉壁内和动脉壁上堆积导致。
• 高血压。 高血压可能损伤并削弱主动脉壁。
• 血管疾病。 这些疾病会导致血管肿胀和刺激。
• 主动脉感染。 在极少数情况下，细菌会感染主动脉并导致腹主动脉瘤。
• 创伤。 例如，在车祸中受伤可能导致腹主动脉瘤。

风险因素

导致腹主动脉瘤的风险因素包括：

• 烟草使用。 抽烟是导致主动脉瘤的最大风险因素。抽烟会使血管（包括主动脉）壁变得薄弱。这会增加主动脉瘤和动脉瘤破裂的风险。使用烟草越多、时间越长，患主动脉瘤的几率就越大。有过抽烟史的 65 至 75 岁男性应做一次腹主动脉瘤超声筛查。
• 年龄。 腹主动脉瘤最常见于 65 岁及以上的人群。
• 性别。 男性比女性更容易患上腹主动脉瘤。
• 白人。 白人患腹主动脉瘤的风险更高。
• 家族史。 具有腹主动脉瘤家族史会增加患该状况的风险。
• 其他动脉瘤。 胸部主动脉有动脉瘤（胸主动脉瘤）或是其他大血管（例如膝后动脉）有动脉瘤，可能增加患腹主动脉瘤的风险。

如果您有患主动脉瘤的风险，可能给您开药来降低血压，减轻薄弱动脉所承受的压力。

并发症

腹主动脉瘤可能出现的并发症包括：

• 主动脉壁的一层或多层发生撕裂（主动脉夹层）。
• 动脉瘤破裂。

动脉瘤破裂可能导致危及生命的体内出血。一般来说，动脉瘤越大、生长速度越快，破裂的风险也就越大。

主动脉瘤破裂的症状可能包括：

• 突发、剧烈且持续的腹痛或背痛，可能引起撕破或撕裂感。
• 低血压。
• 脉搏加快。

主动脉瘤还会增加所在部位形成血凝块的风险。如果血凝块脱落，则可能阻塞身体其他部位的血管。血管阻塞的症状可能包括疼痛或腿部、脚趾、肾脏或腹部的血流量减少。

预防

为预防腹主动脉瘤或防止腹主动脉瘤恶化，请采取以下措施：

• 不要抽烟或使用烟草制品。 如果抽烟或嚼食烟草，应戒掉。此外，也要避免吸入二手烟。如果需要戒烟方面的帮助，请向医护团队咨询可以帮助戒烟的策略。
• 健康饮食。 选择各种水果和蔬菜、全谷物、鸡肉、鱼和低脂乳品。避免摄入饱和脂肪和反式脂肪，限制盐的摄入。
• 控制血压和胆固醇水平。 遵医嘱用药。
• 定期运动并保持活跃。 尽量每周进行至少 150 分钟的适度有氧运动。如果您没有运动的习惯，则要慢慢开始并逐渐增加强度。请向医护团队咨询您适合哪些类型的运动。

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