概述

腹主动脉瘤是指向身体供血的主要血管(主动脉)下部出现局部膨胀。主动脉始于心脏,流经胸腔和腹腔。

主动脉是人体最大的血管,因此腹主动脉瘤破裂可能导致危及生命的出血。

治疗方法因动脉瘤的大小及其生长速度而不同,包括观察等待和紧急手术等。

症状

腹主动脉瘤通常生长得比较缓慢,并且没有症状,因此很难诊断出来。有些动脉瘤永远都不会破裂。有些动脉瘤出现时就很小,而且保持较小体积;有些则会增大,甚至是迅速增大。

如果腹主动脉瘤在不断增大,您可能会感觉到:

  • 腹部深处或两侧出现持续性疼痛
  • 背痛
  • 肚脐附近的跳动感

何时就诊

如果您感到疼痛,尤其是突然重度疼痛,请立即寻求医疗帮助。

病因

动脉瘤可沿主动脉发展,但大多数主动脉瘤发生在腹部的主动脉部分。许多因素对发生主动脉瘤有促进作用,包括:

  • 动脉硬化(动脉粥样硬化)。当脂肪和其他物质在血管内膜堆积时,就会发生动脉粥样硬化。
  • 高血压。高血压可损伤并弱化主动脉壁。
  • 血管疾病。血管疾病是导致血管发炎的疾病。
  • 主动脉感染。极少数情况下,细菌或真菌感染可能导致腹主动脉瘤。
  • 创伤。例如,车祸可导致腹主动脉瘤。

风险因素

导致腹主动脉瘤的风险因素包括:

  • 烟草使用。吸烟是最严重的风险因素。吸烟会削弱主动脉壁,这不仅会增加患主动脉瘤的风险,还会增加破裂风险。您吸烟或咀嚼烟草越多、时间越长,患主动脉瘤的几率就越大。
  • 年龄。腹主动脉瘤常见于 65 岁及以上的人群。
  • 男性。男性比女性更容易患腹主动脉瘤。
  • 白人。白人患腹主动脉瘤的风险更高。
  • 家族病史。具有腹主动脉瘤家族史会增加您患该病的风险。
  • 其他动脉瘤。其他大血管(例如膝盖后面的动脉或胸主动脉)中有动脉瘤可能会增加您患腹主动脉瘤的风险。

并发症

主动脉壁一层或多层撕裂(主动脉夹层)或动脉瘤破裂是主要并发症。破裂可导致危及生命的内部出血。一般来说,动脉瘤越大,生长越快,破裂的风险就越大。

主动脉瘤破裂的体征和症状包括:

  • 突然、强烈且持续的腹痛或背痛,可描述为撕裂感
  • 低血压
  • 快脉冲

主动脉瘤还会让您面临在该区域形成血凝块的风险。如果血凝块从动脉瘤的内壁脱落并阻塞了身体其他部位的血管,就会引起疼痛或阻塞流向腿部、脚趾、肾脏或腹部器官的血流。

预防

为了防止主动脉瘤或防止莱姆病恶化,请采取以下措施:

  • 不要吸烟。戒烟或戒掉嚼烟,避免二手烟。
  • 健康饮食。多吃水果和蔬菜、全谷物、家禽、鱼和低脂奶制品。避免摄入饱和脂肪、反式脂肪,限制盐的摄入。
  • 控制血压和胆固醇。如医生给您开了处方药,请按医嘱服用。
  • 定期运动。尽量每周进行至少 150 分钟的适度有氧运动。如果您还没有开始运动,要慢慢开始并逐渐增加强度。向医生咨询您适合哪种运动。

如您有患主动脉瘤的风险,医生可能会建议采取其他措施,比如用药物降低血压,缓解虚弱动脉的压力。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 13, 2022
  1. Dalman RL, et al. Overview of abdominal aortic aneurysm. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 21, 2019.
  2. Spryngerd M, et al. Screening program of abdominal aortic aneurysm. Angiology. Jan. 17, 2019; e1. https://doi.org/10.11770003319718824940. Accessed Jan. 21, 2019.
  3. Abdominal aortic aneurysms (AAA). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/abdominal-aortic-aneurysms-aaa. Accessed Jan. 21, 2019.
  4. Final recommendation statement abdominal aortic aneurysm: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/abdominal-aortic-aneurysm-screening. Accessed Feb. 5, 2019.
  5. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 6, 2019.
  6. Connolly HM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 11, 2019.

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