带状疱疹 症状与病因
概述
带状疱疹是一种病毒感染，会导致令人疼痛的皮疹。带状疱疹可见于身体的任何部位。通常表现为一排带状水疱，环绕在躯干的左侧或右侧。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，而水痘也是由同一种病毒引起。一旦出过水痘，病毒就会一直存留在体内。多年后，病毒可能再次激活，引发带状疱疹。
带状疱疹不会危及生命，但可能引发剧烈疼痛。注射疫苗可降低患带状疱疹的风险。及早治疗可能会缩短带状疱疹的感染时间，并降低并发症的发生率。最常见的并发症是带状疱疹后神经痛。这是一种引发疼痛的状况，会导致带状疱疹疼痛在水疱消失后依然持续很长时间。
症状
带状疱疹的症状通常仅累及身体一侧的一小部分区域。这些症状可能包括：
- 疼痛、灼热感或刺痛感
- 对触觉敏感
- 疼痛持续数天后开始出现红疹
- 充满液体的水疱反复破裂和结痂
- 发痒
一些人还会出现：
- 发热
- 头痛
- 对光敏感
- 疲劳
疼痛通常是带状疱疹的首发症状。有些人可能出现非常剧烈的疼痛。根据疼痛的位置，有时可能被误认为是心脏、肺或肾脏问题。有些人自始至终没有皮疹，但会出现带状疱疹疼痛。
最常见的带状疱疹皮疹是围绕躯干左侧或右侧形成的带状水疱。带状疱疹有时会出现在单侧眼睛周围或者颈部或面部的一侧。
带状疱疹
带状疱疹的特征是面部或躯干一侧的局部区域先出现疼痛和麻刺感，之后出现红疹并伴有液体小水疱。
何时就医
如果您怀疑自己得了带状疱疹，特别是在以下情况下，请尽快联系医务人员：
- 眼周出现疼痛和皮疹。如果不予治疗，这种感染可能会导致永久性眼损伤。
- 年龄在 50 岁或以上。随着年龄的增长，出现并发症的风险会增大。
- 您或家人的免疫系统减弱。这可能是由癌症、用药或慢性病所致。
- 疱疹大面积扩散且引发疼痛。
病因
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，而水痘也是由同一种病毒引起。任何得过水痘的人都可能患上带状疱疹。水痘治愈后，病毒进入神经系统，可潜伏多年。
有时病毒会被再次激活并沿神经通路进入皮肤，从而引发带状疱疹。但是，并非所有得过水痘的人都会患上带状疱疹。
带状疱疹的病因尚未明确。有可能是因为对抗感染的免疫力随着年龄增长而下降。带状疱疹更常见于老年人和免疫系统减弱的人群。
水痘-带状疱疹病毒属于一类疱疹病毒。导致唇疱疹和生殖器疱疹的病毒也属于这一类病毒。为此，带状疱疹也被称为疱疹病毒感染。不过，引发水痘和带状疱疹的病毒和造成唇疱疹或生殖器疱疹（性传播感染）的病毒并不是同一种。
带状疱疹影响神经
带状疱疹与皮下神经的炎症有关。
您有传染性吗？
带状疱疹患者可能将水痘-带状疱疹病毒传播给任何对水痘没有免疫力的人。直接接触带状疱疹的开放疮口通常会被传染。但感染者会出现水痘而不是带状疱疹。
水痘对某些人来说可能很危险。在带状疱疹水疱结痂之前，您都具有传染性。避免与尚未得过水痘或未接种水痘疫苗的任何人发生身体接触。其中包括免疫系统减弱者、孕妇和新生儿。
风险因素
任何出过水痘的人都可能患带状疱疹。美国大多数成人在孩童时期都出过水痘。现在用来预防水痘的常规儿童疫苗在那时尚未问世。
可能增加患带状疱疹风险的因素包括：
- 年龄。 患带状疱疹的风险会随着年龄的增长而增加。带状疱疹常见于 50 岁以上的人群。60 岁以上者出现更为严重的并发症的可能性更大。
- 某些疾病。 患有削弱免疫系统的疾病，如 HIV/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和癌症，可能增加患带状疱疹的风险。
- 癌症治疗。 放疗或化疗可能降低您对疾病的抵抗力，并可能引发带状疱疹。
- 某些药物。 用于防止移植器官排异反应的药物可能增加患带状疱疹的风险。长期使用类固醇（如泼尼松）也可能增加患带状疱疹的风险。
并发症
带状疱疹的并发症可能包括：
- 带状疱疹后神经痛。 在部分患者中，即使水疱已经消退，带状疱疹的疼痛仍会持续很长时间。这种状况称为带状疱疹后神经痛。发生这种情况，是因为皮肤上的受损神经纤维向脑部发送混乱或夸大的疼痛信息。
- 视力丧失。 眼部或眼周的带状疱疹（眼带状疱疹）可能造成疼痛性眼部感染，进而可能导致视力丧失。
- 神经系统问题。 带状疱疹可能导致脑部发炎（脑炎）、面神经麻痹或者听力或平衡问题。
- 皮肤感染。 如果未能正确处理带状疱疹水疱，可能发生细菌性皮肤感染。
预防
带状疱疹疫苗可能有助于预防该疾病，符合接种条件者应接种 Shingrix 疫苗，该疫苗于 2017 年获得美国食品药品管理局批准后在美国上市。虽然美国境内已不再销售 Zostavax 疫苗，但其他国家/地区可能仍在使用。
Shingrix 已获得批准并建议用于 50 岁及以上人群，无论他们是否患过带状疱疹。过去接种过 Zostavax 疫苗或者不知道自己是否出过水痘的人群，也可以接种 Shingrix 疫苗。
对于由于患病或用药导致免疫系统减弱的 19 岁及以上人群，也建议接种 Shingrix 疫苗。
Shingrix 由一种病毒成分制成，属于灭活疫苗。分两剂注射，两剂之间间隔 2 到 6 个月。带状疱疹疫苗的最常见副作用是注射部位发红、疼痛和肿胀。有些人还会出现疲劳、头痛和其他副作用。
带状疱疹疫苗并不能保证您不会患上带状疱疹。但该疫苗可能会缩短这种疾病的病程并降低其严重程度，同时还可能降低您出现带状疱疹后神经痛的风险。研究表明，Shingrix 可以提供五年以上的抗带状疱疹保护。
如果您出现以下情况，请向医务人员咨询您可以选择的疫苗接种方案：
- 曾对带状疱疹疫苗的任何成分产生过敏反应
- 由于某种状况或药物导致免疫系统减弱
- 曾接受过干细胞移植
- 已经怀孕或正在备孕
带状疱疹疫苗仅用于预防带状疱疹。它不能用于治疗已患有带状疱疹的患者。
CON-20309658
Mayo Clinic does not endorse companies or products. Advertising revenue supports our not-for-profit mission.
Advertising & Sponsorship
Mayo Clinic Press
Check out these best-sellers and special offers on books and newsletters from Mayo Clinic Press.
