肾感染 症状与病因
概述
肾感染是一种尿路感染，又称 UTI。肾感染可能始于将尿液排出体外的管道，即尿道，也可能始于膀胱。感染可扩散至单侧或双侧肾脏。肾感染的医学术语是肾盂肾炎。
肾感染需要及时就医。若未治疗，感染可导致持久性肾脏损伤。或细菌可扩散至血液，引发危险的血液感染。
肾感染的治疗通常包括使用抗生素。如果感染严重，可能需要住院给予抗生素。
女性泌尿系统
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。肾脏位于上腹部后方。肾脏从血液中过滤废物和液体，产生尿液。尿液从肾脏经由细窄管道（输尿管）流向膀胱。膀胱储存尿液，直到需要排尿时。尿液通过一根小管道（尿道）排出体外。
男性泌尿系统
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。肾脏位于上腹部后方。肾脏从血液中过滤废物和液体，产生尿液。尿液通过狭窄的管道从肾脏流向膀胱。这些管道称为输尿管。膀胱储存尿液，直到需要排尿时。尿液通过一根小管道（尿道）排出体外。
症状
肾感染的症状包括：
- 发热。
- 寒战。
- 排尿时有灼热感或疼痛。
- 尿频。
- 强烈而持续的尿意。
- 背部、体侧或腹股沟痛。
- 恶心和呕吐。
- 尿液中有脓液或血。
- 尿液难闻或浑浊。
- 腹部疼痛。
何时就医
如果您有肾感染的症状，请立即与医务人员约诊。如果您接受 UTI 治疗超过 2 至 3 天后仍有症状，请告知医务人员。
严重肾感染可能导致危险的并发症。此类并发症包括血中毒、身体组织受损和死亡（严重情况下）。
如果您出现发热、寒战、严重疼痛、血尿或恶心和呕吐，请立即就医。这些是严重感染的体征。
病因
导致肾感染的最常见病因是细菌通过尿道进入尿路。一旦进入尿路，细菌就会增殖并上行至肾脏。
感染身体其他部位的细菌也会通过血流传播，进而感染肾脏。如果尿路中的尿流受阻，也可能发生肾感染。例如，肾结石可能会阻塞尿路，并可能引发感染。但并非所有的肾结石都会引起感染。
风险因素
增加患肾感染风险的因素包括：
- 出生指定性别为女性。 女性的尿道比男性短。这使得细菌更容易从体外进入膀胱。尿道还紧邻阴道和肛门。这也使得细菌更容易进入膀胱。一旦进入膀胱，感染就可能扩散到肾脏。孕妇患肾感染的风险甚至更高。
- 患有尿路阻塞。 任何减缓尿流的状况都可能会增加患肾感染的风险。任何导致更难完全排空膀胱的状况也是如此。这些状况包括肾结石、尿道变窄或前列腺肿大。
- 免疫系统功能低下。 糖尿病和 HIV 等医疗状况可能会削弱免疫系统。此外，某些药物也可能会降低免疫力。这些药物包括在器官移植后服用的帮助预防排斥的药物。
- 膀胱周围的神经受损。 神经或脊髓损伤可能会阻断膀胱感染的感觉。这可能会导致难以判断感染何时扩散至肾脏。
- 使用导尿管。 导尿管是用于通过尿道从膀胱排出尿液的管道。它们还可能通过皮肤切口直接引流肾脏中的尿液。有时会在外科类手术或诊断检测后使用导管。如果患者难以下床或因其他原因难以排空膀胱，也会使用这些装置。
- 存在尿路支架。 尿路支架是通过手术放置在输尿管中的小管，用于帮助输尿管保持通畅。这些支架可能会发生感染。
- 存在导致尿液流向错误的状况。 在膀胱输尿管反流中，少量尿液从膀胱流回连接膀胱与肾脏的管内。有此状况的患者在儿童期患肾感染的风险较高。而且，他们在成年后的患病风险更高。
并发症
如果不进行治疗，肾感染可能会导致严重并发症。其中包括：
- 肾瘢痕形成。 这可能会导致慢性肾病、高血压以及肾衰竭。
- 血中毒。 肾感染可能会导致细菌通过血流扩散。血流感染是肾感染的一种严重并发症。这可能需要在医院进行静脉注射抗生素治疗。
- 妊娠并发症。 怀孕期间发生肾感染可能增加婴儿出生体重低的风险。
预防
您可以采取措施来预防尿路感染。这样做有可能降低肾感染的风险。
- 多摄入液体（尤其是水）。 液体有助于在排尿时清除体内的细菌。
- 有尿意时尽快排尿。 感觉尿急时，不要憋尿。
- 性活动后排空膀胱。 性生活后尽快排尿，有助于清除尿道中的细菌。这可降低感染风险。
- 仔细擦拭。 排尿后和排便后从前向后擦拭。这有助于防止细菌扩散到尿道。
- 避免在生殖器区域使用产品。 在生殖器区域使用除臭喷雾等产品可能会产生刺激。
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