肾感染

概述

肾感染是一种尿路感染，又称 UTI。肾感染可能始于将尿液排出体外的管道，即尿道。也可能始于膀胱。感染可扩散至单侧或双侧肾脏。肾感染的医学术语是肾盂肾炎。

肾感染需要及时就医。若未治疗，感染可导致肾脏持久性损伤。或细菌可扩散至血液，引发危险的血液感染。

肾感染的治疗通常包括使用抗生素。如果感染严重，可能需要住院给予抗生素。

症状

肾感染的症状包括：

• 发热。
• 寒战。
• 排尿时有灼热感或疼痛。
• 尿频。
• 强烈而持续的尿意。
• 背部、体侧或腹股沟痛。
• 恶心和呕吐。
• 尿中带脓液或血。
• 尿液难闻或混浊。
• 腹部疼痛。

何时就医

如果您有肾感染的症状，请立即与医务人员约诊。如果您接受 UTI 治疗超过 2 至 3 天后仍有症状，请告知医务人员。

严重肾感染可能导致危险的并发症。此类并发症包括血中毒、身体组织受损和死亡（严重情况下）。

如果您出现发热、寒战、严重疼痛、血尿或恶心和呕吐，请立即就医。这些是严重感染的体征。

病因

肾感染最常见的原因是细菌通过尿道进入尿路。一旦进入尿路，细菌就会增殖并上行至肾脏。

来自身体其他感染部位的细菌也可能通过血流扩散至肾脏。如果尿路中的尿流受阻，则可能会发生肾感染。例如，肾结石可能会阻塞尿路，进而引发感染。但并非所有肾结石都会引起感染。

风险因素

增加患肾感染风险的因素包括：

• 出生指定性别为女性。 女性的尿道比男性短。这使得细菌更容易从体外进入膀胱。尿道还紧邻阴道和肛门。这也使得细菌更容易进入膀胱。一旦进入膀胱，感染就可能扩散到肾脏。孕妇患肾感染的风险甚至更高。
• 患有尿路阻塞。 任何减缓尿流的状况都可能会增加患肾感染的风险。任何导致更难完全排空膀胱的状况也是如此。这些状况包括肾结石、尿道变窄或前列腺肿大。
• 免疫系统功能低下。 糖尿病和 HIV 等医疗状况可能会削弱免疫系统。此外，某些药物也可能会降低免疫力。这些药物包括在器官移植后服用的帮助预防排斥的药物。
• 对膀胱周围的神经造成损伤。 神经或脊髓损伤可能会阻断膀胱感染的感觉。这可能会导致难以判断感染何时扩散至肾脏。
• 使用导尿管。 导尿管是用于通过尿道从膀胱排出尿液的管道。它们还可以通过皮肤切口直接引流肾脏中的尿液。有时会在外科类手术或诊断检测后使用导管。当患者难以下床或因其他原因难以排空膀胱时，也会使用这些装置。
• 存在尿路支架。 尿路支架是通过手术放置在输尿管中的小管，用于帮助输尿管保持通畅。这些支架可能会发生感染。
• 存在导致尿液流向错误的状况。 膀胱输尿管反流是指少量尿液从膀胱流回至膀胱与肾脏之间的连接管中。该状况患者在儿童期有较高的肾感染风险。成年后也要更高的患病风险。

并发症

如果不进行治疗，肾感染可能会导致严重并发症。这些包括：

• 肾瘢痕形成。 这可能会导致慢性肾病、高血压以及肾衰竭。
• 血中毒。 肾感染可能会导致细菌通过血流扩散。血流感染是肾感染的一种严重并发症。这可能需要在医院进行静脉注射抗生素治疗。
• 妊娠并发症。 怀孕期间发生肾感染可能增加婴儿出生体重低的风险。

预防

您可以采取措施来预防尿路感染。这样做可以降低肾感染的风险。

• 摄入液体（尤其是水）。 液体有助于在排尿时从体内清除细菌。
• 有尿意时尽快排尿。 感觉尿急时，不要憋尿。
• 性活动后排空膀胱。 性生活后尽快排尿，有助于清除尿道中的细菌。这可降低感染风险。
• 仔细擦拭。 排尿后和排便后从前向后擦拭。这有助于防止细菌扩散到尿道。
• 避免在生殖器部位使用产品。 在生殖器部位使用除臭喷雾等产品可能会产生刺激。