卵巢囊肿

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概述

卵巢囊肿是卵巢或卵巢表面的囊，通常充满液体。女性有两个卵巢，分别位于子宫两侧。

每个卵巢与扁桃仁的形状和大小差不多。卵子在卵巢中发育和成熟。育龄期女性每个月都会释放卵子。

卵巢囊肿很常见。大多数情况下，您几乎不会出现不适，且囊肿无害。大多数囊肿在几个月内未经治疗即自行消失。

但卵巢囊肿有时可能扭曲或破裂。这可能引发严重症状。为了保护您的健康，请定期接受盆腔检查，并了解可能提示严重问题的症状。

症状

大多数卵巢囊肿不会引起症状，并会自行消失。但较大的卵巢囊肿可能导致：

  • 盆腔痛反复发作。肚脐下方一侧感到钝痛或剧烈疼痛。
  • 腹部有饱胀、压迫或沉重感。
  • 腹胀。

何时应该就医

如果您出现以下情况，请立即就医：

  • 突发重度腹痛或盆腔痛。
  • 疼痛并伴有发热或呕吐。
  • 休克体征。包括皮肤湿冷、呼吸急促、头重脚轻或虚弱。
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病因

多数卵巢囊肿均由月经周期所引起，称为功能性囊肿。其他类型的囊肿较为少见。

功能性囊肿

卵巢通常每月都会生长出小囊肿，称为卵泡。卵泡会产生雌激素和黄体酮，并在排卵时破裂释放出卵子。

如果每月产生的卵泡持续长大，则被称为功能性囊肿。功能性囊肿有两种类型：

  • 滤泡囊肿。大约在月经周期过半时，卵子会从卵泡中破出。然后沿着输卵管移动。如果卵泡未出现破裂，则会形成滤泡囊肿。滤泡囊肿不会释放卵子且会继续长大。
  • 黄体囊肿。卵泡释放卵子后会出现萎缩，并开始产生雌激素和黄体酮。受孕需要这两种激素。卵泡这时称为黄体。有时，卵子破出时的裂口会被堵塞。液体在黄体内聚积，从而形成囊肿。

功能性囊肿通常没有危害。也很少引起疼痛，往往会在两三个月经周期内自行消失。

其他囊肿

以下其他类型的囊肿与月经周期无关：

  • 皮样囊肿。这种囊肿也称为畸胎瘤，由卵巢中产生卵子的生殖细胞形成。此类囊肿可能含有组织，如毛发、皮肤或牙齿。这种类型的囊肿很少是癌症。
  • 囊腺瘤。这种类型的囊肿由卵巢表面的细胞形成。囊肿内可能充满水样或黏液物质。囊腺瘤可能变得很大。
  • 子宫内膜异位瘤。子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些组织，这些组织与子宫内的组织相似。部分组织可能附着在卵巢上，形成囊肿。这称为子宫内膜异位瘤。

皮样囊肿和囊腺瘤可能变大，导致卵巢移位。这会增加卵巢疼痛性扭转（卵巢扭转）的几率。卵巢扭转可能导致流向卵巢的血流减少或停止。

视频：排卵

排卵是指从一个卵巢中释放出一颗卵子。它通常发生于月经周期的中期，但具体时间可能有差异。

准备排卵期间，子宫内膜变厚。大脑中的垂体腺刺激其中一个卵巢释放卵子。卵巢表面的卵泡壁破裂。卵子排出。

指状结构的菌毛将卵子扫入临近的输卵管。卵子经过输卵管，输卵管壁反复收缩，在一定程度上推动卵子。卵子可能在输卵管内结合精子受精。

如果卵子受精成功，卵子和精子会结合形成一个单细胞实体，称为受精卵。当受精卵沿着输卵管向子宫移动时，它开始迅速分裂，形成一簇称为胚泡的细胞，看上去像一颗小小的覆盆子。胚泡到达子宫后着床于子宫内膜，受孕开始。

未受精的卵子会被身体吸收，甚至可能没到达子宫之前就被吸收。约两周后，子宫内膜经阴道脱落。这就是月经。

风险因素

下列因素会导致形成卵巢囊肿的风险增大：

  • 激素问题。这些问题包括服用促进排卵的生育药物，例如克罗米酚或来曲唑（Femara）。
  • 怀孕。有时，排卵时形成的卵泡在整个孕期停留在卵巢上。它有时会变大。
  • 子宫内膜异位症。部分组织可能附着在卵巢上，形成囊肿。
  • 严重盆腔感染。如果感染扩散到卵巢，可能会导致囊肿。
  • 既往卵巢囊肿。如果您曾得过卵巢囊肿，则可能形成更多囊肿。

并发症

不常发生，但并发症可能与卵巢囊肿一同出现。其中包括：

  • 卵巢扭转。增大的囊肿可能导致卵巢移位移动，从而增加出现卵巢疼痛性扭转（卵巢扭转）的几率。如果出现上述情况，您可能出现突发的严重盆腔痛，并伴有恶心和呕吐。卵巢扭转也可能导致流向卵巢的血流减少或停止。
  • 囊肿破裂。囊肿破裂可能引起剧烈疼痛和骨盆出血。囊肿越大，破裂风险越大。阴道性交等影响骨盆的剧烈活动也会增加破裂风险。

更多信息

预防

大多数卵巢囊肿都无法预防。但定期的盆腔检查有助于尽早诊断卵巢的变化。注意您每月经期的变化。记下异常经期症状，尤其是持续几个周期以上的症状。将令您感到担忧的变化告知医务人员。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
July 28, 2023
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