卵巢囊肿 症状与病因
概述
卵巢囊肿是指形成于卵巢内或卵巢表面的囊状结构，通常充满液体。女性有两个卵巢，分别位于子宫两侧。
每个卵巢的形状和大小与扁桃仁差不多。卵子在卵巢中发育和成熟。育龄期女性每个月都会释放卵子。
卵巢囊肿很常见。大多数情况下，您几乎不会出现不适，且囊肿无害。大多数囊肿在几个月内未经治疗即自行消退。
但卵巢囊肿有时可能扭曲或破裂。这可能引发严重症状。为了保护您的健康，请定期接受盆腔检查，并了解可能提示严重问题的症状。
女性生殖系统
女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、宫颈和阴道（又称阴道腔）组成。
症状
大多数卵巢囊肿不会引起症状，并会自行消退。但较大的卵巢囊肿可能导致：
- 盆腔痛时有时无。肚脐下方一侧感到钝痛或剧烈疼痛。
- 腹部有饱胀、压迫或沉重感。
- 腹胀。
何时就医
如果您出现以下情况，请立即就医：
- 突发重度腹痛或盆腔痛。
- 疼痛并伴有发热或呕吐。
- 休克体征。包括皮肤湿冷、呼吸急促、头重脚轻或虚弱。
病因
多数卵巢囊肿均由月经周期引起，称为功能性囊肿。其他类型的囊肿较为少见。
功能性囊肿
卵巢通常每月都会生长出小囊肿（称为卵泡）。卵泡会产生雌激素和黄体酮，并在排卵时破裂释放出卵子。
如果每月产生的卵泡持续增大，则被称为功能性囊肿。功能性囊肿有两种类型：
- 卵泡囊肿。 大约在月经周期过半时，卵子会从破裂的卵泡中排出，然后沿着输卵管移动。如果卵泡未破裂，则会形成卵泡囊肿。卵泡囊肿不会释放卵子且会继续增大。
- 黄体囊肿。 卵泡释放卵子后会出现萎缩，并开始分泌雌激素和黄体酮。受孕需要这两种激素。卵泡这时称为黄体。有时，卵子破裂时的裂口会被堵塞。液体在黄体内聚积，从而形成囊肿。
功能性囊肿通常没有危害，也很少引起疼痛，通常会在两三个月经周期内自行消退。
卵泡囊肿
形成滤泡囊肿，是因为卵巢的卵泡没有破裂或释放卵子。相反，卵泡会继续生长直到变成囊肿。
黄体囊肿
排卵后卵巢卵泡发生变化可能导致排卵开口封闭。液体在卵泡内蓄积，形成黄体囊肿。
其他囊肿
以下其他类型的囊肿与月经周期无关：
- 皮样囊肿。 这种囊肿也称为畸胎瘤，由卵巢中产生卵子的生殖细胞形成。此类囊肿可能含有组织，如毛发、皮肤或牙齿。这类囊肿很少是癌症。
- 囊腺瘤。 这类囊肿由卵巢表面的细胞形成。囊肿内可能充满水样或黏液物质。囊腺瘤可能变得很大。
- 子宫内膜异位瘤。 子宫内膜异位症是一种导致类似于子宫内膜细胞的细胞在子宫外生长的状况。部分组织可能附着在卵巢上，形成囊肿。这称为子宫内膜异位瘤。
皮样囊肿和囊腺瘤可能增大，导致卵巢移位。这会增加卵巢疼痛性扭转（卵巢扭转）的几率。卵巢扭转可能减少或阻断卵巢血流。
风险因素
下列因素会导致形成卵巢囊肿的风险增大：
- 激素问题。 这些问题包括使用促进排卵的生育药物，例如氯米芬或来曲唑（Femara）。
- 怀孕。 有时，排卵时形成的卵泡在整个孕期停留在卵巢上。它有时会变大。
- 子宫内膜异位症。 部分组织可能附着在卵巢上，形成囊肿。
- 严重盆腔感染。 如果感染扩散到卵巢，可能会形成囊肿。
- 既往卵巢囊肿。 如果您曾出现过卵巢囊肿，则可能形成更多囊肿。
并发症
虽然不常发生，但卵巢囊肿可能出现并发症。其中包括：
- 卵巢扭转。 增大的囊肿可能导致卵巢移位，从而增加出现卵巢疼痛性扭转（卵巢扭转）的几率。如果出现上述情况，您可能出现突发的严重盆腔痛，并伴有恶心和呕吐。卵巢扭转也可能减少或阻断卵巢血流。
- 囊肿破裂。 囊肿破裂可能引起剧烈疼痛和骨盆内出血。囊肿越大，破裂风险越大。影响骨盆的剧烈活动（如阴道性交）也可能增加破裂风险。
预防
大多数卵巢囊肿都无法预防。但定期的盆腔检查有助于尽早诊断卵巢的变化。注意您每月经期的变化。记下异常经期症状，尤其是持续几个周期以上的症状。将令您感到担忧的变化告知医务人员。
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