概述

憩室是小而鼓的囊袋,形成于消化系统内膜中。憩室最常见于大肠下半部(结肠)。憩室很常见,尤常见于 40 岁以上的人群,但很少会引起问题。

有憩室即患有憩室病。当一个或多个囊袋发炎,或在某些情况下发生感染时,就发生了憩室炎。憩室炎可引起严重的腹痛、发热、恶心和排便习惯明显改变。

轻度憩室炎可以通过休息、改变饮食和抗生素治疗。严重或复发性憩室炎可能需要外科手术。

症状

憩室炎的体征和症状包括:

  • 疼痛,可能是连续疼痛并持续几天。疼痛的常见部位是腹部的左下侧。但是,有时腹部右侧会更疼痛,特别是在亚裔中。
  • 恶心和呕吐。
  • 发热。
  • 腹部压痛。
  • 便秘或腹泻,后者比较少见。

何时就诊

每当您出现持续不断、原因不明的腹痛时,就应立即就医,尤其是在发热、便秘或腹泻的情况下。

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病因

憩室结肠中天生薄弱的地方受压塌陷时会产生憩室。这会导致玻璃球大小的囊袋突入结肠壁。

憩室撕裂时会发生憩室炎,导致发炎,在某些情况下还会感染。

风险因素

以下几个因素会增加罹患憩室炎的风险:

  • 衰老。憩室炎的发病率随年龄的增加而增加。
  • 肥胖症。严重超重会增加患憩室炎的几率。
  • 吸烟。抽烟者比不抽烟者更容易患憩室炎。
  • 缺乏运动。大量运动似乎会降低憩室炎的风险。
  • 高动物脂肪和低纤维饮食。尽管低纤维饮食单独的作用并不明确,但低纤维饮食与高动物脂肪摄入量相结合似乎会增加患病风险。
  • 某些药物。几种药物与憩室炎风险升高有关,包括类固醇、阿片类药物和非甾体抗炎药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)。

并发症

约有 25% 的急性憩室炎患者出现并发症,这些并发症可能包括:

  • 当脓液聚集在袋中时,会出现脓肿。
  • 瘢痕形成导致肠梗阻。
  • 肠段之间或肠段与其他器官之间的通道(瘘管)异常。
  • 腹膜炎,如果感染或发炎的袋破裂,将肠内物质溢出到腹腔中,就会发生腹膜炎。腹膜炎是医疗急症,需要立即护理。

预防

帮助预防憩室炎:

  • 经常锻炼。运动可促进正常的肠道功能,减少结肠内的压力。多数情况下,每次至少运动 30 分钟。
  • 多摄入纤维膳食。高纤维饮食可降低患憩室炎的风险。富含纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物,可软化废物,并使其更快地通过结肠。摄入种子和坚果类食品与憩室炎无关。
  • 摄入足量液体。纤维可吸收水分,软化结肠中废物并使其体积增大,从而发挥作用。但如果您没有喝足够的液体来补充被吸收的水分,纤维就会导致便秘。
  • 避免抽烟。抽烟会增加患憩室炎的风险。

在 Mayo Clinic 治疗

May 07, 2020
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