胃炎

概述

胃炎是一组疾病的总称，共同点是胃黏膜发炎。胃炎最常见的原因是感染了与大多数胃溃疡致病菌相同的细菌或经常使用某些止痛药。过度饮酒也会导致胃炎。

胃炎可突然发生（急性胃炎），或随时间的推移缓慢出现（慢性胃炎）。某些情况下，胃炎可导致溃疡并增加患胃癌的风险。但对于大多数人来说，胃炎并不严重，治疗后很快就会好转。

症状

胃炎的体征和症状包括：

• 上腹部刺骨痛、灼痛或疼痛（消化不良），随着进食可能加重或好转
• 恶心
• 呕吐
• 进食后上腹部饱胀感

胃炎不一定会引起体征和症状。

何时就诊

几乎每个人都有过消化不良和胃刺激的经历。大多数消化不良都是短暂的，不需要医疗护理。如果您的胃炎体征和症状持续一周或更长时间，请就医。

如果您出现剧烈疼痛、呕吐且无法摄入任何食物，或感到头重脚轻或头晕，请立即就医。如果您服用处方药或非处方药（尤其是阿司匹林或其他止痛药）后出现胃部不适，请告知医生。

如果您吐血、便中带血或大便呈黑色，请立即就医，以确定原因。

病因

胃炎是胃黏膜的一种炎症。胃壁有一层覆有黏液的保护屏障；如果这层屏障变得脆弱或受伤，会导致胃膜被消化液损伤并发炎。许多疾病和医疗状况都可能增加患胃炎的风险，包括炎性状况，如克罗恩病。

风险因素

增加胃炎风险的因素包括：

• 细菌感染。尽管幽门螺杆菌感染是全世界最常见的人类感染之一，但只有部分感染者会发展为胃炎或其他上消化道疾病。医生认为，对这种细菌的易感性可能具有遗传性，也可能由抽烟和饮食等生活方式而引起。
• 经常使用止痛药。常用止痛药可能导致急性胃炎和慢性胃炎，这些药物包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等非甾体抗炎药（NSAIDS）和萘普生钠（Aleve、Anaprox DS）。如果经常服用这些止痛药或用药过量，可能减少有助于保护胃壁的一种关键物质。
• 年龄较大。老年人患胃炎的风险会增加，因为随着年龄增长，胃膜会变薄，而且老年人比年轻人更易发生幽门螺杆菌感染或患自身免疫性疾病。
• 过度酒精使用。酒精会刺激和侵蚀胃膜，导致胃部更容易受到胃酸的影响。过量饮酒更有可能引起急性胃炎。
• 压力。由大手术、损伤、烧伤或严重感染引起的严重压力可能导致急性胃炎。
• 癌症治疗。化疗药物或放射疗法可能增加胃炎的风险。

• 自己的身体攻击胃内的细胞。当您的身体攻击构成胃膜的细胞时，即会发生称为自身免疫性胃炎的胃炎。这种反应可能破坏胃的保护屏障。

  自身免疫性胃炎在患有其他自身免疫性疾病（包括桥本病和 1 型糖尿病）的人群中更为常见。自身免疫性胃炎也可能与维生素 B-12 缺乏症有关。

• 其他疾病和医疗状况。胃炎可能与其他医疗状况相关，包括 HIV/AIDS、克罗恩病、乳糜泻、结节病和寄生虫感染。

并发症

如果不治疗，胃炎可能导致胃溃疡和胃出血。极少数情况下，部分形式的慢性胃炎会增加您患胃癌的风险，特别是当胃黏膜变薄和黏膜的细胞发生变化时。

如果进行胃炎治疗后，您的体征和症状仍未有改善，请告知您的医生。