牙周炎

概述

牙周炎也称为牙龈病，这种严重的牙龈感染会损害软组织，如果不治疗，会破坏支撑牙齿的骨骼。牙周炎会导致牙齿松动或脱落。

牙周炎很常见，但在很大程度上可以预防。其通常由口腔卫生不佳导致。每天至少刷牙两次，每天用牙线清洁牙齿，定期进行牙齿检查，这些都可以大大提高成功治疗牙周炎的几率，也可以降低患牙周炎的几率。

症状

健康的牙龈结实并呈浅粉色，且紧贴着牙齿。牙周炎的体征和症状包括：

• 牙龈肿胀
• 牙龈呈鲜红色、暗红色或紫红色
• 牙龈有触痛感
• 牙龈容易出血
• 刷牙后牙刷略呈粉红色
• 刷牙或用牙线剔牙时吐出血
• 口臭
• 牙齿和牙龈之间化脓
• 牙齿松动或脱落
• 咀嚼疼痛
• 您的牙齿之间出现新的间隙
• 牙龈从您的牙齿上脱离（牙龈萎缩），使您的牙齿看起来比正常情况下更长
• 咬合时牙齿的配合出现变化

什么时候去看牙医

请按照牙医建议的时间表进行定期检查。如发现牙周炎的任何症状，请尽快与牙医约诊。越早寻求护理，越有可能逆转牙周炎造成的损害。

病因

在大多数情况下，牙周炎的发展始于牙菌斑，一种主要由细菌组成的黏膜。如果不及时治疗，菌斑最终会发展为牙周炎，以下说明了这一过程：

• 当食物中的淀粉和糖与口腔中常见的细菌相互作用时，牙齿上就会形成牙菌斑。每天刷两次牙和使用一次牙线可清除牙菌斑，但牙菌斑会迅速重新形成。
• 如果牙菌斑留在牙齿上，它会在牙龈下硬化为牙垢（牙结石）。牙垢更难以去除，并且里面充满细菌。牙菌斑和牙垢残留在您的牙齿上的时间越长，它们可能造成的伤害就越大。您无法通过刷牙和使用牙线来去除这些牙垢，您需要专业洗牙才能将其去除。
• 牙菌斑可引起牙龈炎，这是最轻度的牙龈疾病。牙龈炎是牙齿根部周围的部分牙龈组织的刺激和炎症。牙龈炎可以通过专业治疗和良好的家庭口腔护理来逆转。
• 持续的牙龈发炎会导致牙周炎，最终导致牙龈和牙齿之间形成充满牙菌斑、牙垢和细菌的龈袋。随着时间推移，这些龈袋变得越来越深，并且里面充满越来越多的细菌。如果不及时治疗，这些深层感染会导致组织和骨骼流失，最终可能会使您失去一颗或多颗牙齿。此外，持续的慢性炎症还会使您的免疫系统承受压力。

风险因素

增加牙周炎风险的因素包括：

• 牙龈炎
• 不良的口腔卫生习惯
• 吸烟或嚼烟
• 激素变化，例如与怀孕或绝经相关的激素变化
• 服用消遣性药物，例如吸食大麻或电子烟
• 肥胖症
• 营养不足，包括维生素 C 缺乏
• 遗传学
• 引起口干或牙龈改变的某些用药
• 引起免疫力降低的疾病，例如白血病、人类免疫缺陷病毒/艾滋病 和癌症治疗
• 某些疾病，例如糖尿病、类风湿关节炎和克罗恩病

并发症

牙周炎会导致牙齿脱落。牙周炎的致病细菌通过牙龈组织进入血流，可能影响其他身体部位。例如，牙周炎和呼吸系统疾病、类风湿关节炎、冠状动脉疾病和糖尿病中的血糖控制问题等都有关。

预防

预防牙周炎的最好方法就是遵循良好的口腔卫生计划，应尽早开始并终身一贯践行该计划。

• 良好的口腔卫生。这意味每天至少刷两次牙（早上和睡前），每次两分钟，每天至少使用一次牙线。刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。良好的口腔卫生可以防止牙齿周围形成有利于特定细菌的环境，这些细菌会引起牙周病。
• 定期看牙医。定期请牙医或牙科保健师洗牙，一般每 6 到 12 个月洗一次牙。如果您存在升高牙周炎形成几率的风险因素，例如口腔干燥、服用某些药物或抽烟，则需要更频繁地进行专业清洁。